?????? 南都訊 記者陽廣霞 通訊員李紹斌 彭福祥 知道ABO血型,，知道熊貓血,，你知道還有一個血型系統(tǒng)叫MN嗎,？近日，中山一院接收了一名異常罕見的孕婦,，前三次懷孕均是流產(chǎn)或死胎,，這幾乎都跟她的特殊血型有關(guān),，去年,，她第四次懷孕了…

?????? 夫妻雙方血型不合 3次懷胎均失敗

?????? 懷孕過三次，卻都沒有保住,，這讓這名32歲的孕婦頗為沮喪,。她是湖南人，前兩次懷孕為宮內(nèi)死胎及水腫胎,，第三次又遭遇胚胎停育,。她也曾到多家醫(yī)院就診，但均未查出原因,。

?????? 這到底是為什么,，她真的和孩子無緣嗎？

?????? 2012年,，患者夫婦來到中山一院,。胎兒醫(yī)學(xué)專家方群教授為他們做完檢查后發(fā)現(xiàn)，患者夫婦血型不合,，妻子是NN血型,，丈夫是MN血型，而妻子的抗M-IgG抗體呈陽性,。

?????? 人類目前共發(fā)現(xiàn)有29個血型系統(tǒng),，除了大家熟知的ABO、Rh（Rh陰性即熊貓血）外,，還有一個血型系統(tǒng)叫MN,。幾乎每個人都有MN血型，但因為較少發(fā)生這一血型系統(tǒng)的臨床疾病,，各大醫(yī)療機構(gòu)都不會專門進行查詢,，幾乎所有人都不清楚自己這一血型究竟如何。

?????? 方群介紹,，胎兒由父方遺傳的M抗原通過胎盤進入母體循環(huán),，產(chǎn)生抗M抗體?？筂-IgG抗體能夠通過胎盤進入胎兒血循環(huán)與胎兒紅細胞結(jié)合,，破壞紅細胞，引起胎兒貧血,、水腫和生后短時間內(nèi)出現(xiàn)黃疸,，甚至發(fā)生宮內(nèi)死胎。

?????? 而一旦懷孕致母體產(chǎn)生抗M-IgG抗體并出現(xiàn)胎兒水腫，在往后的懷孕過程中,，若再發(fā)生母胎MN血型不合,，抗體產(chǎn)生的時間、胎兒水腫或死胎發(fā)生的孕周會越來越早,，很難獲得活產(chǎn)嬰兒,。

?????? 這是一個罕見的病例，中山一院也是首次遇到,。在國內(nèi)外的教科書上,，都甚少記載這種現(xiàn)象。

???????5次宮內(nèi)輸血保胎 四度懷孕誕下男嬰

?????? 2014年,，患者四度懷孕,。檢查發(fā)現(xiàn)，她的抗M抗體水平隨孕齡升高,，懷孕五個月時胎兒又重度貧血,。這時，若不采取措施,，隨時可能再次釀出慘劇,。

?????? 方群教授等專家根據(jù)過往經(jīng)驗，組織為孕婦搶救,，先后進行了5次緊急宮內(nèi)輸血治療,，終于保住了胎兒的穩(wěn)定發(fā)育。懷孕近九月時,，孕婦通過剖宮產(chǎn)順利生下一名男嬰,，出生體重2.57Kg。嬰兒出生后,，專家又分別在出生后的第一天及一周后各輸血一次,。近日，嬰兒已康復(fù)出院,。

?????? 據(jù)了解,，胎兒溶血性貧血常由母胎血型不合導(dǎo)致，是胎兒水腫及宮內(nèi)死胎的常見原因,，多見于母胎Rh血型不合,，而MN血型不合引起胎兒宮內(nèi)溶血性貧血十分罕見。專家表示,，如果孕婦出現(xiàn)反復(fù)死胎的情況,，建議去做不規(guī)則抗體的檢查。而對于胎兒宮內(nèi)貧血,，宮內(nèi)輸血是目前挽救生命的主要手段,。

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原文：http://gd.oeeee.com/html/201505/18/259842.html