? ? 電影《普羅米修斯》里,，女科學(xué)家懷上異形胚胎,，之后通過機器人手術(shù)自助將其取出……機器人手術(shù)，這是科幻電影中常常出現(xiàn)的場景,。但如今,，這已成為現(xiàn)實。

? ? 前段時間,，華南地區(qū)首臺達芬奇外科手術(shù)機器人在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院已正式投入使用,。醫(yī)生只需要坐在操控臺前，將手指放入“指套”,，“站”在手術(shù)臺旁邊的機器人就會根據(jù)醫(yī)生的指令進行手術(shù)操作,。醫(yī)生從3D眼鏡里望進去，仿佛置身患者體內(nèi),。一部3D科幻大片就此在手術(shù)室內(nèi)上演,。

? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科姚書忠教授是中山一院組織的第一批到香港中文大學(xué)亞洲達芬奇機器人腹腔鏡培訓(xùn)中心進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并取得相關(guān)資格認證的主刀醫(yī)生之一,。

? ? 到目前為止,，中山一院已開展了30多例胃腸、肝,、膽胰,、泌尿方面的手術(shù)，姚書忠教授自己就做了4例,，主要應(yīng)用于婦科腫瘤方面,，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌,、子宮脫垂等,。

? ? 更逼真、更精細、更安全

? ? 問及3D機器人手術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的區(qū)別時,，姚書忠教授表示,，機器人手術(shù)用機械手代替了人手操作。與普通腹腔鏡相比,，機器人手術(shù)具有多方面的優(yōu)勢,。

? ? 首先，3D立體感更加逼真,。

? ? 3D機器人腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢在于比普通腹腔鏡更加放大的基礎(chǔ)上,，還原了真實視覺中的三維立體手術(shù)視野，使手術(shù)者“身臨其境”,，可以在各種臟器之間查找有病變的部位,，再進行精確的切除及重建，最大限度地減少血管,、神經(jīng)的損傷,。比如在婦科手術(shù)中，可以清晰的顯示出細小的盆腔神經(jīng)與血管及韌帶,，更便于手術(shù)中保護和分離,。

? ? 其次，操作更精細,，減少誤傷,。

? ? 在精確性方面，手術(shù)視野放大倍數(shù)可以達到10倍以上,，能為主刀醫(yī)生呈現(xiàn)患者體腔內(nèi)三維立體高清影像,，極細小的血管也能一目了然，同時手術(shù)器械可以模擬人手腕的靈活操作,，濾除不必要的顫動,，超越了人手的精確度。

? ? 在靈活性上,，機器人有7個可旋轉(zhuǎn)540°的手術(shù)器械,，即使在人手不能觸及的狹小空間也能精準操作，超越了人手的局限性,，不用開腹，就能直達盆底深部,，切除相關(guān)病灶,。

? ? 在安全性方面，機器人有實時監(jiān)控系統(tǒng)保證了手術(shù)的安全,，杜絕誤操作的發(fā)生,，同時避免了主刀醫(yī)生與病人的直接接觸，可減少手術(shù)醫(yī)生的感染（如乙肝、艾滋病等）風(fēng)險,。

? ? 再次,，機器人手術(shù)解放了醫(yī)生。

? ? 手術(shù)機器人提高了主刀醫(yī)生的舒適度,，主刀醫(yī)生只需要坐在操作區(qū)進行操作即可,，避免了長期站立帶來的疲勞感，可以更好地完成一些復(fù)雜,、疑難,、耗時長的手術(shù)。

? ? 腹腔鏡能做的手術(shù),，機器人都能做

? ? 那么相對以往的腹腔鏡手術(shù)而言,，機器人手術(shù)的適應(yīng)癥會不會更加嚴格呢？

? ? 姚書忠教授表示,，只要腹腔鏡能做的手術(shù),，機器人腹腔鏡都能夠做，包括子宮廣泛切除等,，都可以由機器人來完成,。一般來說，不能耐受的人很少,，但是否適合機器人手術(shù),，應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來決定。

? ? 費用,，在原腹腔鏡基礎(chǔ)上多加3萬左右

? ? 機器人手術(shù)的費用又是如何的呢,？

? ? 相對于原來的腹腔鏡手術(shù)而言，機器人手術(shù)采用的技術(shù)更為先進,，費用自然也會貴一些,。

? ? 姚書忠教授表示，目前的收費還沒有最后定價,。大約需要在原腹腔鏡費用的基礎(chǔ)上再多3萬元左右,，對患者有一定的經(jīng)濟要求。這也是目前一些患者對機器人手術(shù)“望而止步”的原因之一,。

? ? 沒做過腹腔鏡的醫(yī)生,，也能很快掌握并實施

? ? 據(jù)了解，機器人手術(shù)用機械手代替人手,，圖像也是實時的三維立體圖像,，使得手術(shù)者更容易適應(yīng)鏡下操作，完成相應(yīng)的手術(shù)步驟,，因此既往有開腹手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)生更容易掌握,。對外科醫(yī)生的要求更加簡化了,，有人擔心這是否會降低醫(yī)生的門檻。

? ? 對此,，姚書忠教授并不認同,。他認為，確切的說,，應(yīng)該是機器人手術(shù)降低了醫(yī)生用使用腹腔鏡的門檻,。

? ? 機器人手術(shù)是一個真實的3D圖像的再現(xiàn)，圖像逼真,，使醫(yī)生學(xué)習(xí)腔鏡技術(shù)的學(xué)習(xí)曲線縮短,，可以比較快地掌握相關(guān)手術(shù)，即使沒有普通腹腔鏡的手術(shù)經(jīng)驗,，也能夠很快掌握并實行,。但這并不意味著對醫(yī)生的要求就降低了，開展機器人手術(shù)前,，醫(yī)生仍然需要接受培訓(xùn),，并獲得相關(guān)資格認證。（通訊員：彭福祥）

原文：http://www.haodf.com/thesis/3109045308.htm

?