■新快報(bào)記者 梁? 瑜??????

??? 通訊員 李紹斌 彭福祥

??? 高患病率,、低知曉率 高危人群 須重視糖尿病篩查

??? 國(guó)際糖尿病聯(lián)盟預(yù)計(jì),到2035年,全球糖尿病人將達(dá)5.92億,。與高患病率相比,公眾對(duì)糖尿病的知曉率仍然不足。有一半的糖尿病人不知道自己患病,。而處于糖尿病前期(糖耐量異常)的有1.4億人,他們雖然還不是糖尿病,但由于沒(méi)有進(jìn)行主動(dòng)篩查的意識(shí),無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù),很容易進(jìn)展為糖尿病,。

??? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)、內(nèi)分泌科首席專家肖海鵬教授告訴新快報(bào)記者,糖尿病與很多因素也有關(guān),有八大危險(xiǎn)因素者,要及早留意自己的血糖水平:一,、直系親屬有糖尿病的;二,、超重肥胖的(亞洲人BMI>23就要注意);三、血壓高,、血脂異常的;四,、有高血壓史、心臟病史(心梗,、冠心病等)的;五,、分娩過(guò)巨大胎或有多囊卵巢綜合征的;六、平時(shí)習(xí)慣久坐的;七,、長(zhǎng)期服用激素等特殊藥物的;八,、年齡>45歲。他表示,只要年齡>45歲而沒(méi)有其他危險(xiǎn)因素的,都應(yīng)該查血糖,沒(méi)問(wèn)題的3年后再篩查;只要有一項(xiàng)危險(xiǎn)因素,任何年齡都應(yīng)查血糖;對(duì)屬于肥胖的小孩來(lái)說(shuō),有2項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素,就要查血糖,。

??? 及時(shí)篩查“揪出”糖尿病很重要,。肖海鵬指出,目前診斷糖尿病主要有3項(xiàng)檢查,包括空腹血糖檢查、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)和糖化血紅蛋白測(cè)定,前兩項(xiàng)結(jié)合檢查,或者三項(xiàng)結(jié)合檢查,可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),。

??? 吃藥,、打胰島素外 糖尿病治療有了新方法

“糖尿病和腫瘤是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的兩個(gè)領(lǐng)域,而糖尿病精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的意義是提倡治療管理個(gè)體化,做到同病異治?！敝猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng),、內(nèi)分泌科首席專家肖海鵬教授對(duì)新快報(bào)記者表示,所謂糖尿病治療個(gè)體化,根據(jù)ABCDE來(lái)制定治療方案:A是年齡,B是體重,C是并發(fā)癥情況,D是病程,E是病因。

??? 他指出,目前來(lái)說(shuō),糖尿病治療的方法除了我們常說(shuō)的飲食運(yùn)動(dòng)療法以及口服藥,、注射胰島素等的治療外,還有一些新的治療方法,。都說(shuō)“管住嘴、邁開(kāi)腿”,肖海鵬認(rèn)為管住嘴比邁開(kāi)腿更重要,有的人靠運(yùn)動(dòng)體重減不下來(lái)就是因?yàn)槲缚谔昧?。因此他表?只要管得住嘴,、成功減肥,糖尿病就能控制得住。新的治療方法也是從減肥上下功夫,?！靶碌闹委煼椒òp重手術(shù),主要是縮胃手術(shù)和胃繞道手術(shù)、注射GLP1(胰高血糖素樣肽-1)等方法,?！?/span>

肖海鵬對(duì)記者指出,減重手術(shù)中的縮胃手術(shù)就是切掉一部分胃,減少胃體積,就減少了進(jìn)食量,減少攝入;胃繞道手術(shù)就是將胃分為上下兩個(gè)部分,然后截?cái)嘈∧c,將小腸的前段曠置,后段直接接在上部胃的下方,此手術(shù)減少了攝入和吸收,。“但是,減重手術(shù)目前適合的是體重指數(shù)(BMI)>35的2型糖尿病人,BMI在30-35的不太主張做,?！?/span>

另一個(gè)新方法是注射GLP1,適合超重、肥胖的2型糖尿病,其原理是神經(jīng)上抑制食欲,讓胃腸產(chǎn)生飽脹感,與孕婦孕期反應(yīng)類似,?！癎LP1可降血糖、減體重,一般能減少5%-7%的體重,還不會(huì)造成低血糖,對(duì)血脂,、血壓也有改善,。”肖海鵬指出,市面上的GLP1有多種劑型,有的需要每日注射一次,有的只需要每周或每月注射一次,因神經(jīng)調(diào)節(jié)導(dǎo)致不易有饑餓感,。

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