隨著“二胎政策”的放開，一些夫妻便開始醞釀著再生一個,，前來咨詢生二胎的人多了,，取環(huán)的人數(shù)劇增了，生殖醫(yī)學(xué)也火了,，同時高齡產(chǎn)婦增多,、瘢痕子宮再生育的情況也增多了，為此,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院開展備戰(zhàn)二胎健康講座,，為大家答疑解惑。

高齡備孕 孕期檢查很重要

首先,，全面的身體檢查少不了,，先要了解有無基礎(chǔ)疾病，如高血壓,、糖尿病,、心、肝,、腎等疾病

其次,，要進行婦科檢查，醫(yī)生會關(guān)注母親的年齡,、既往生育史和月經(jīng)情況,，同時檢查子宮、附件有無病變,，必要時要查通過盆腔B超,、卵巢功能、甲狀腺功能等檢查,。

評估沒問題,，開始口服葉酸。經(jīng)專科醫(yī)生評估可以懷孕后,，孕前3個月開始服用葉酸,，每天0.4-0.8mg，可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,，一直服用到妊娠3個月。

另外,，中山醫(yī)院婦產(chǎn)科梁潤彩醫(yī)生提醒,，有子宮肌瘤并不等于必須手術(shù)，也不等于不能懷孕,，子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤,，如果沒有癥狀，是可以懷孕的,。

加強孕期管理 防治并發(fā)癥

專家提醒,，一旦發(fā)現(xiàn)有停經(jīng)、早孕反應(yīng)等,，一定要通過尿妊娠試驗,、B超檢查盡快確定，同時也要及早識別宮外孕,，若有停經(jīng),、腹痛等要及時就醫(yī)，2015年發(fā)生的宮外孕致死亡的案例都是由于不重視,、忽視癥狀而延誤了治療時間,，致命的宮外孕發(fā)生率約2%。

另外,，高齡孕婦的流程率較高,，也應(yīng)加以重視，育齡婦女中總的自然流產(chǎn)率約10~15%,，35歲時流產(chǎn)率達(dá)25%,，40歲達(dá)35%，若加上生化妊娠流產(chǎn)率可達(dá)40-50%,。同時,，要按期產(chǎn)檢加強孕晚期監(jiān)護。

順產(chǎn)or剖宮產(chǎn),？二胎媽媽如何選擇

對于分娩方式,，梁潤彩建議第一胎順產(chǎn)的婦女，再次順產(chǎn)的成功率高,；而第一胎試產(chǎn)失敗,、急診剖宮產(chǎn)的媽媽，由于并發(fā)癥風(fēng)險比直接剖宮產(chǎn)要大,，會建議這些媽媽二胎選擇剖宮產(chǎn),。

因為頭胎是剖宮產(chǎn)的女性在孕育二胎時,，不得不面臨“疤痕妊娠”的風(fēng)險，頭胎產(chǎn)生的疤痕,，可能會隨著第二次懷孕子宮再次增大逐漸變薄,，如果疤痕過薄就有可能被擠爆，出現(xiàn)嚴(yán)重的大出血,，給產(chǎn)婦和嬰兒的生命帶來危險,。

對于這類孕婦，務(wù)必要在懷孕早期就去醫(yī)院確認(rèn)懷孕部位,，此外疤痕子宮的產(chǎn)婦前置胎盤的發(fā)病率會明顯上升,，如果胎盤剛好附著在疤痕位置，成為兇險性前置胎盤,，在孕期還有可能出現(xiàn)更危險的大出血,。

高齡婦女 二胎不是“想生就生”

政策是開放了，但孕育的大門并不是暢通無阻的,。計劃生育政策始于1980年,，照此推算，目前不少獨生子女的年齡已經(jīng)超過33歲,，甚至35歲,，屬于高齡產(chǎn)婦行列。

高齡產(chǎn)婦生育二胎存在一定風(fēng)險,，不論是受孕機率還是產(chǎn)后康復(fù)的速度,，都大不如前，自然流產(chǎn),、孕期并發(fā)癥,、胎兒出生缺陷等的幾率也會增加，因此生二胎之前還是要進行全面的檢查,，聽取醫(yī)生的建議,。

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