心臟移植者產(chǎn)子報道國內(nèi)僅有三例?產(chǎn)婦得知懷孕時曾害怕?最終迎來生命奇跡

　　十年間,，27歲的東莞姑娘當(dāng)當(dāng)兩次挑戰(zhàn)生命極限。

　　十年前,，17歲的她因患擴(kuò)張型心肌病,，在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受心臟移植手術(shù)，創(chuàng)下了廣東同類手術(shù)心臟停跳時間最短的新紀(jì)錄,。

　　十年后,，她在多學(xué)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，克服抗排斥藥物對懷孕的不利影響,，幸運(yùn)地懷孕,，并成功剖宮產(chǎn)下一個2.6公斤的男嬰，孩子至昨天剛滿一周,。目前,，國內(nèi)僅有三例心臟移植者產(chǎn)子的報道，其中,，當(dāng)當(dāng)是首個在同一家醫(yī)院移植,、產(chǎn)子的換心人。

　　文/廣州日報記者任珊珊?通訊員李紹斌,、彭福祥

　　圖/廣州日報記者邱偉榮

　　回憶當(dāng)年：心臟病奪走媽媽生命又擊倒她

　　時光倒流回2004年10月24日,，當(dāng)當(dāng)在學(xué)校參加籃球技能挑戰(zhàn)賽時，突然暈厥在賽場,，送到醫(yī)院時,，已經(jīng)沒了心跳和呼吸。醫(yī)院神經(jīng)科,、心臟科,、腦外科聯(lián)合搶救，才把她從死亡線上拉了回來,。她被診斷為擴(kuò)張型心肌病,。這種疾病非常兇險,，病人會毫無預(yù)兆地發(fā)生心臟停跳。在當(dāng)當(dāng)發(fā)病的三年前,，她的媽媽被突然發(fā)作的擴(kuò)張型心肌病奪去了生命,。她唯一救命的途徑是進(jìn)行心臟移植。

　　2005年12月17日,，當(dāng)當(dāng)在中山一院接受了心臟移植手術(shù),。整個手術(shù)歷時90分鐘，其中阻斷主動脈時間只有44分鐘,，創(chuàng)下了省內(nèi)同類手術(shù)心臟停跳時間最短的新紀(jì)錄,。

　　手術(shù)后，當(dāng)當(dāng)恢復(fù)順利,。換心這十年,，她的身體很好，平時可以參與各種運(yùn)動,，還能爬山。

　　“這十年來,，我們把她當(dāng)女兒來看,。她談戀愛時來問過我們的意見，結(jié)婚時也邀請了當(dāng)年的手術(shù)醫(yī)生去觀禮,?！痹鵀楫?dāng)當(dāng)主刀的中山一院心外科首席專家張希教授說，組織家庭后,，生育成為擺在當(dāng)當(dāng)面前的難題,。醫(yī)生們曾就“換心女性生育”問題請教了國內(nèi)外權(quán)威專家，對方都答復(fù)“不建議懷孕”,。

　　喜憂參半：換心女性生育面臨多重風(fēng)險

　　“換心女性”生育要面臨數(shù)重挑戰(zhàn),。首先是抗排斥藥物的影響。當(dāng)當(dāng)術(shù)后需要終身堅(jiān)持抗免疫排斥治療,。心臟移植和其他的器官移植有所不同,，即使在懷孕期間，抗排斥治療也是不能中斷的,。當(dāng)當(dāng)孕前所用的抗排斥藥物“嗎替麥考酚酯”,，存在胎兒致畸和流產(chǎn)風(fēng)險。

　　“胎兒畸形的因素很多,，藥物是其中之一,，尤其是在胎兒發(fā)育的頭三個月、器官分化階段,，比較容易受到致畸因素的影響,?！敝猩揭辉寒a(chǎn)科主任王子蓮教授指出，媽媽也可能面臨新的問題,，受藥物影響,，妊娠期糖尿病、高血壓的發(fā)生風(fēng)險都會升高,。到了孕晚期,，隨著胎兒的發(fā)育，孕婦心臟的負(fù)擔(dān)加重,，而到分娩階段面臨的風(fēng)險會更高,。

　　得知她懷孕的消息，醫(yī)生將抗排斥治療方案調(diào)整為相對安全的方案,。中山一院心外科,、產(chǎn)科、營養(yǎng)科,、超聲科,、麻醉科、新生兒科,、心內(nèi)科,、ICU等多個學(xué)科聯(lián)合為當(dāng)當(dāng)保駕護(hù)航。經(jīng)過醫(yī)生們的嚴(yán)密監(jiān)護(hù),，當(dāng)當(dāng)一路戰(zhàn)勝先兆早產(chǎn),、妊娠糖尿病、妊娠期高血壓等孕期險情,。妊娠36周+6天,，考慮到胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟，同時當(dāng)當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)了妊高癥,，高血容量與高血壓使心臟前后負(fù)荷同時增加,，繼續(xù)妊娠有風(fēng)險，產(chǎn)科主任王子蓮教授建議實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),。

　　記者獲悉,，盡管醫(yī)生們計(jì)劃周密、嚴(yán)陣以待,，當(dāng)當(dāng)在分娩過程中還是發(fā)生了一段意外的小插曲,。上周四午夜2時，離預(yù)定的剖宮產(chǎn)手術(shù)時間僅有不到5個小時,，當(dāng)當(dāng)突然提前破水,。醫(yī)生們半夜趕回醫(yī)院做剖宮產(chǎn)手術(shù)，最終,，助她成功誕下寶寶,，母子平安,。

　　突?破

　　首次證實(shí)新生兒體內(nèi)

　　抗排斥藥物濃度是成人一半

　　“這個寶寶是生命的奇跡!”中山一院新生兒科陳瑋琪教授感慨，醫(yī)生最擔(dān)心抗排斥藥物對胎兒的腦部腦白質(zhì),、心臟和腎臟造成不良影響,。然而這個寶寶除了腎臟代謝稍微弱一點(diǎn)，其他臟器功能指標(biāo)均正常,。

　　出生時,，寶寶的頭圍32厘米，體重2.6公斤,，產(chǎn)后一周,，體重增長了30克。目前,，他和普通寶寶一樣,，出現(xiàn)了輕微的新生兒黃疸，正在接受藍(lán)光照射,。記者獲悉,，由于當(dāng)當(dāng)不能中斷抗排斥藥物，寶寶只能接受人工喂養(yǎng),。

　　據(jù)了解,，醫(yī)生在為當(dāng)當(dāng)實(shí)施剖宮產(chǎn)的同時抽取了寶寶的臍帶血，首次證實(shí)抗排斥藥物可通過臍盤進(jìn)入胎兒且藥物在新生兒體內(nèi)的濃度達(dá)到成人的一半,。這對今后指導(dǎo)器官移植患者生子有重要參考價值。

　　換心媽媽心聲：

　　我幸運(yùn)的背后是很多人的幫助

　　“一懷孕,，我第一個告訴了老公,，第二個告訴了醫(yī)生?！?產(chǎn)后一周的當(dāng)當(dāng)恢復(fù)情況良好,，身材并未如普通產(chǎn)婦那樣臃腫變形?！耙婚_始知道懷孕很害怕,，因?yàn)殚L期吃抗排斥藥物，很害怕對寶寶有不好的影響,。但是我老公很堅(jiān)持,，說這是我們的第一個小孩，說不管有多難,，都要把孩子生下來,。我知道自己很幸運(yùn)，但是在這幸運(yùn)的背后是很多人的幫助,，非常感恩,?！?/span>

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