近日,，中山一院成功治愈一例破傷風感染患者,。來自廣州白云區(qū)江高鎮(zhèn)雙崗村的胡女士（60歲）日前已經高興地從中山一院顯微創(chuàng)傷手外科出院，而回想起受傷及治療經歷,，她至今心有余悸,。

小木屑險釀大災禍

據(jù)患者自己介紹，她在打掃衛(wèi)生時,，右手小指不慎被家具木屑扎了一下,，當時有疼痛，但不久即緩解,，創(chuàng)口不大,、創(chuàng)口少量出血，自行按壓后出血停止,，自認為創(chuàng)口小,，沒什么大事，未對傷口做處理,。

約一周后,，患者出現(xiàn)小指疼痛并逐漸加劇，伴小指紅腫,、伴吞咽無力,，有哽咽感，在當?shù)卦\所予以消炎治療后,，創(chuàng)口紅腫無明顯減輕,，出現(xiàn)創(chuàng)口化膿，后自行擠出膿液并予以創(chuàng)口換藥,，創(chuàng)口結痂。

隨后患者感覺全身乏力,，吞咽困難,、張口咬合無力，伴頸部肩部肌肉酸痛,，當?shù)蒯t(yī)院考慮口腔疾病,，建議患者到口腔醫(yī)院就診，檢查結果顯示無異常,。因手指疼痛,，患者來我院找到顯微創(chuàng)傷手外科顧立強教授診治,。顧教授仔細詢問病史和查體后，考慮患者極有可能存在破傷風感染,，立即將患者收入院,。

一波三折悉心治療

入院后，顧立強教授立即組織全科醫(yī)師護士集中討論患者病情,。全科醫(yī)護人員對患者病情高度重視,，制定了詳細的治療和護理計劃，并成立專門的治療組和護理組對患者進行治療,，同時專門騰出一間病房,，將患者進行隔離。

顧立強教授醫(yī)療組對患者右小指進行創(chuàng)口急診清創(chuàng),，并取創(chuàng)口分泌物培養(yǎng),、行創(chuàng)口引流。清創(chuàng)時患者突發(fā)全身抽搐,、不能自行停止,，予以對癥治療后抽搐停止。術后予以面罩吸氧,、破傷風抗毒素（T.A.T）中離毒素,、破傷風免疫球蛋白被動免疫注射，而隨后的創(chuàng)口培養(yǎng)結果也證實此為破傷風感染,。

患者術后再次抽搐發(fā)作,，口角無力、張口困難,、吞咽困難,，雖經治療有所緩解，但患者及家屬知道破傷風診斷明確后,，害怕不良預后,，心理非常緊張。后經護理組資深心理輔導護士予以心理疏導,，患者心理逐漸趨于穩(wěn)定,。經過醫(yī)護人員近一個月的精心治療和護理，患者病情逐漸穩(wěn)定,，在治愈出院的時候,，患者及家屬對顯微創(chuàng)傷手外科治療護理團隊的精湛醫(yī)療技術和周到護理表示非常滿意，并特贈送牌匾一塊表示感謝,。

小傷口莫大意

據(jù)顧立強教授介紹,，破傷風目前是一種相對少見的疾病，為外傷后破傷風梭菌感染所致,，常與被生銹鐵釘,、木刺等不干凈異物扎傷后創(chuàng)口處理不當有關,，少部分為產婦及新生兒分娩消毒不當所致，發(fā)病率很低,，可以用萬分之幾的幾率來統(tǒng)計,，但致死致殘幾率很高。

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“工作這么多年來,，我見過破傷風感染病例不到20例,，但發(fā)病嚴重的病人存活的機會很少，十之八九的病人最后因全身肌肉痙攣出現(xiàn)呼吸困難,、吞咽困難,，最后痛苦地死亡?！鳖櫫娊淌谡f,。

在現(xiàn)實生活中，大部分人外傷后,，通常都對一些小傷口不予重視,、不作處理。而對于這個現(xiàn)象,，顧立強教授最后告誡大家,，對一些被異物扎傷的小而深的創(chuàng)口，一定不要麻痹大意,，應盡早到醫(yī)院進行清創(chuàng)和破傷風免疫注射治療,，否則一旦感染破傷風，后果將是災難性的,。

???? （責任編輯：詹遠 通訊員：彭福祥）

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