【羊城晚報】體外反搏“沖”走動脈硬化
????受訪專家/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科教授?鄭振聲
????中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管康復(fù)科副主任醫(yī)師?張焰
????文/羊城晚報記者?陳輝?通訊員?李紹斌
????隨著年齡的增長,每個人都會出現(xiàn)血管病,,血管病中發(fā)病率最高的是動脈粥樣硬化(簡稱“動脈硬化”),,而動脈硬化是心肌梗死和腦卒中的主要病因。醫(yī)學(xué)專業(yè)人士提醒,,預(yù)防或改善動脈硬化可以從生活入手,,少吃、多動、不吸煙等等,,另外體外反搏是一種安全,、有效、無創(chuàng)的血管康復(fù)措施,,可用于改善動脈硬化,,預(yù)防心肌梗死和腦卒中的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
????動脈硬化可間接“要你命”
????動脈硬化是動脈對內(nèi)皮,、內(nèi)膜損傷做出的炎癥-纖維增生性反應(yīng),,主要特點是動脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔狹窄,。資料顯示,,50-60歲的中老年人中,有77%的人都有不同程度的動脈硬化,;60-70歲的老人中,,這一比例增至87%;而70歲以上的老年人中,,動脈硬化的發(fā)病率居然達到了100%,。
????中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管康復(fù)科副主任醫(yī)師張焰介紹,動脈硬化很常見,,看似也沒有那么兇險,,但是它會間接“要人命”,動脈硬化進一步發(fā)展就可能出現(xiàn)血栓形成造成血管堵塞,,血管堵塞如果發(fā)生在心臟會造成心絞痛,、心肌梗死等嚴(yán)重問題;如果發(fā)生在腦部,,就會造成腦卒中,、遺留偏癱、失語等嚴(yán)重后遺癥,;如果發(fā)生在腎臟,,就會造成腎功能不全甚至腎衰竭。因此,,對于動脈硬化不可置之不理,。
????讓你的血流快起來
????如何預(yù)防和遠(yuǎn)離動脈硬化?張焰介紹,,研究發(fā)現(xiàn),,血管內(nèi)皮損傷是動脈粥樣硬化的始動環(huán)節(jié),并且貫穿于動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的全過程,。
????張焰解釋,,血管內(nèi)皮細(xì)胞是血管內(nèi)表面直接與血液接觸的細(xì)胞,,它們對血流很敏感,。當(dāng)血流切應(yīng)力較高,,即血液流速較快時,內(nèi)皮細(xì)胞排列呈“梭形”,;當(dāng)血流切應(yīng)力較低,,即血液流速較慢時,內(nèi)皮細(xì)胞排列呈“多角形”,,排列不規(guī)則,,分泌的縮血管物質(zhì)、炎癥介質(zhì),、黏附分子等較多,。動脈粥樣硬化斑塊好發(fā)于血管分支開口處,正是血流速度慢且方向紊亂的地方,。通過這個原理可以看出,,讓你的血流速度適當(dāng)加快,對于修復(fù)內(nèi)皮損傷,,延緩動脈硬化的發(fā)生,、發(fā)展是有幫助的。
????預(yù)防和改善動脈硬化可以從生活入手,,少吃高脂食物,、多動、不吸煙,、保證足夠的飲水量等等,。運動,特別是有氧運動時,,我們的血流速度會加快,;降血脂并保證足夠的飲水量,血液黏稠度會降下來,,這樣也有利于血流速度的加快,;避免吸煙和被動吸煙,吸煙可使人體小動脈處于痙攣狀態(tài),,引起高血壓,,煙中的一氧化碳會造成血管壁內(nèi)皮細(xì)胞缺氧,促使動脈硬化……另外還可以借助于體外反搏,,這是一種安全,、有效、無創(chuàng)的血管康復(fù)措施,。
????體外反搏可預(yù)防心梗發(fā)生
????中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科教授鄭振聲是我國體外反搏基礎(chǔ)理論,、儀器研制及臨床應(yīng)用的創(chuàng)始人,,其在增強型體外反搏方面的研究處于國際領(lǐng)先地位。鄭振聲介紹,,體外反搏的工作原理是通過在人體下肢和臀部分段包裹特制的氣囊套,,以人體心電圖的R波作為觸發(fā)信號,在心臟舒張早期充氣加壓,,在心臟收縮期前同步排氣,,從而改善血液供應(yīng)和循環(huán),改善血管內(nèi)皮細(xì)胞的形態(tài)和功能,,修復(fù)血管內(nèi)皮損傷,,抑制動脈硬化的發(fā)生、發(fā)展,,達到血管保健的作用,,預(yù)防心梗、腦卒中的發(fā)生,。
????鄭振聲介紹,,動脈硬化患者發(fā)生了心肌梗死、冠心病,,目前常用的治療方法是介入支架手術(shù)和冠脈搭橋手術(shù),,這些治療方式可以解得了“近渴”,可遠(yuǎn)期療效并不盡如人意,,原因在于病人的血管內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能沒有得到根本性的修復(fù),,動脈粥樣硬化的進展沒有得到充分的控制,患者仍有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險,。臨床觀察顯示,,放過支架或做過搭橋手術(shù)的患者,如果接受體外反搏康復(fù),,之后心?;蚬谛牟≡俅螐?fù)發(fā)的風(fēng)險也會降低。
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