受訪專家/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科教授 陳旻湖

文/羊城晚報(bào)全媒體記者 張華 通訊員 彭福祥

如果腹瀉,、便血癥狀持續(xù)兩周以上，且常規(guī)的腸炎藥物治療無(wú)效,，此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做腸鏡檢查,，判斷是否患上炎癥性腸病（簡(jiǎn)稱IBD）,。5月19日為世界炎癥性腸病日,，這個(gè)疾病已經(jīng)變得越來(lái)越常見(jiàn)，癥狀與普通腸炎相似,，因而被誤診誤治的現(xiàn)象較多,。專家表示，炎癥性腸病在25-45歲的人群更為常見(jiàn),，因而應(yīng)引起年輕人的高度重視,。

飲食西化或是IBD高發(fā)的重要原因

以往的炎癥性腸病多見(jiàn)于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，在中國(guó)被認(rèn)為是很少見(jiàn)的,，但近十年來(lái)在中國(guó)的發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì),。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科教授陳旻湖說(shuō)，炎癥性腸病包括兩種疾?。簼冃越Y(jié)腸炎和克羅恩病,。目前，炎癥性腸病在全球的發(fā)病率為0.5%，估計(jì)在2025年病人將會(huì)超過(guò)500萬(wàn),。

由于此病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,。不過(guò)，多數(shù)研究認(rèn)為,，炎癥性腸病可能主要由遺傳易感體質(zhì)決定，免疫調(diào)節(jié)紊亂是關(guān)鍵的發(fā)病機(jī)制之一,。同時(shí),，腸道菌群和環(huán)境精神因素也是發(fā)病誘因，尤其高脂肪,、高蛋白,、高熱量的西化食物，有可能改變腸道菌群,，導(dǎo)致炎癥性腸病的發(fā)生率增加,。

根據(jù)我國(guó)統(tǒng)計(jì)資料，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病高峰年齡是35-45歲,，克羅恩病的發(fā)病高峰年齡是25-35歲,。前者表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、粘液膿血便伴腹痛,、里急后重和不同程度的全身癥狀,；后者消化道癥狀主要是腹瀉和腹痛。

腹瀉腹痛發(fā)燒 6年時(shí)間被誤診為慢性腸炎

來(lái)自潮汕的女孩小梅（化名）是醫(yī)生最近剛從鬼門關(guān)上撈回來(lái)的一位炎癥性腸病的患者,。記者見(jiàn)到這名女孩時(shí),，被她嚇了一跳，身高1.6米,，體重卻只有63斤,！面色蒼白、神情憔悴,、身材極度消瘦,，被老父親攙扶著一步一步挪動(dòng)。

“這還是恢復(fù)了2周以后的情況,，剛來(lái)的時(shí)候,，我們都以為救不過(guò)來(lái)了?！标悤F湖說(shuō),，“這孩子只有21歲，由于腹瀉,、腹痛,、持續(xù)高燒的癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不規(guī)范治療6年之久，來(lái)醫(yī)院的時(shí)候腹腔里全是膿液,，奄奄一息,。”

陳旻湖說(shuō),，10年來(lái),，炎癥性腸病的患者越來(lái)越常見(jiàn)，累計(jì)這么多年的病例,，我們?？崎T診隨訪的病例達(dá)到4000例，每一天的門診都有100多位患者就診,。但是很多人對(duì)炎癥性腸病并不了解,，就像小梅被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院誤診位慢性腸炎，治療一段時(shí)間就控制不了病情,，由于長(zhǎng)期的腹瀉,、腹痛、高燒把她從一位90多斤的美少女折磨到58斤,。直到2周前因?yàn)橥蝗粫炟?，在?dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救后最終轉(zhuǎn)輾到中山一院才得以正規(guī)治療。

90%以上的患者病情可以得到控制

“這五六年時(shí)間里,，我們每年花費(fèi)十萬(wàn)八萬(wàn)給孩子治病,，但是都沒(méi)有治好，這讓我們?nèi)胰硕己芙^望,。來(lái)到中山一院就希望能夠好好治”,。小梅的老父親一頭白發(fā)，此時(shí)此刻最大的心愿就是醫(yī)生把自己的孩子給治好,。

然而,，目前還沒(méi)有一種方法能治愈炎癥性腸病。陳旻湖說(shuō),，雖然炎癥性腸病是一種較為嚴(yán)重的慢性疾病,，但一般并不會(huì)立即危及生命。盡管不少患者需要長(zhǎng)期服藥甚至不時(shí)住院治療,，絕大多數(shù)患者可以正常生活,，甚至可以懷孕生子。

所以,，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)范治療,，我們認(rèn)為,，90%的患者病情是可以得到控制的,，他們甚至可以和正常人一樣的生活。年輕女性患者在病情的穩(wěn)定期還可以懷孕,。

據(jù)記者了解,，目前在中山一院炎癥性腸病專科門診隨診的女性患者有不少已經(jīng)生育健康寶寶,。在妊娠期間,，對(duì)母體和胎兒危害危害最大的不是藥物，而是疾??！所以，女性患者并非不能生育,，而應(yīng)在疾病的緩解期懷孕,。

需要提醒的是,，炎癥性腸病的治療提倡個(gè)體化治療,，不少患者需長(zhǎng)期甚至終身服藥維持治療。有些患者因?yàn)榘Y狀基本控制或擔(dān)心藥物的不良反應(yīng),，擅自停藥或減藥,，這往往容易造成疾病的復(fù)發(fā)或加重，因而此病一定需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下治療,，并且定期復(fù)診。

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