受訪專家/中山大學附屬第一醫(yī)院脊柱外科教授蘇培強

文/羊城晚報記者陳輝通訊員李紹斌

脊柱側(cè)彎是青少年中常見的骨骼畸形,，除了影響外觀外,，還可能引起疼痛、胸廓畸形甚至呼吸循環(huán)功能障礙,，這使得脊柱側(cè)彎逐漸成為廣大家長十分關(guān)注的問題,。但是，是否所有的脊柱側(cè)彎患者都需要手術(shù)呢,？中山大學附屬第一醫(yī)院脊柱外科教授蘇培強表示,，側(cè)凸患者中需要手術(shù)的只是很小一部分！

?

1 如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱側(cè)彎,？

蘇培強介紹,，家長可在家定期幫孩子做些簡單的檢查，以檢查孩子是否患有脊柱側(cè)彎,。具體方法如下：將上衣脫掉,，并站著做90度鞠躬，雙下肢伸直,，兩只手摸到膝關(guān)節(jié),，只要背是平的，脊柱中線摸起來基本是一條直線就沒有問題,。如果發(fā)現(xiàn)背部左右不對稱,、一邊高一邊低，就應及時到醫(yī)院照一張X光片并請醫(yī)生進行診斷,。

當小孩被診斷為脊柱側(cè)彎時,，就需要引起家長們的警惕了。這個時候最重要的就是到正規(guī)醫(yī)院請醫(yī)生評價脊柱側(cè)彎的程度，根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療,。脊柱側(cè)彎治療要點包括心理治療、對稱性運動,、支具治療和手術(shù)治療,。患有脊柱側(cè)彎的小孩,，常常會覺得自己身患殘疾,，是他人嘲笑的對象，出現(xiàn)自卑,、內(nèi)向的心理,，并迫切要求手術(shù)等，這些對于阻止病情的進展和其后續(xù)的治療都是極為不利的,。不管病情的嚴重程度如何,，都應該讓小孩和家長對脊柱側(cè)彎有理性、正確的認識,，既要給予足夠重視積極治療,，又不要過度恐慌僅僅為了美觀而進行手術(shù)。

?

2 不是所有的脊柱側(cè)彎都會進展

蘇培強介紹,，并非所有的脊柱側(cè)彎都會進展,。有國際研究表明，10-12歲發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的患者,，角度小于19°的進展可能性為25%,；角度在20°-29°之間的進展可能性為60%；30°-59°之間的進展可能性為90%,；而大于60°的進展可能性接近100%,。13-15歲發(fā)現(xiàn)側(cè)彎的患者，角度小于19°的進展可能性為10%,；20°-29°的進展可能性為40%,；30°-59°的進展可能性為70%；大于60°的進展可能性為90%,；16歲發(fā)現(xiàn)側(cè)彎的患者,，角度小于19°的基本不會再進展；20°-29°的進展可能性為10%,；30°-59°的進展可能性為30%,；大于60°的進展可能性為70%。也就是說,，患者年齡越大,，側(cè)彎的角度越小，脊柱側(cè)彎進展的可能性就越小，部分患者的脊柱側(cè)彎完全沒必要進行手術(shù)治療,，完全可以“少挨一刀”,。

?

3 進展的脊柱側(cè)彎未必需要手術(shù)

年齡較大、側(cè)彎程度較小的患兒,，可以通過佩戴支具的方法達到治療目的,，能有效阻止側(cè)彎的進展。蘇培強教授表示,，只有出現(xiàn)下列情況才需要行手術(shù)治療：1,、支具治療不能控制畸形發(fā)展，脊柱側(cè)凸的度數(shù)繼續(xù)增加,；2,、肺功能障礙以及青少年型脊柱側(cè)凸中的軀干不對稱，畸形嚴重需矯形者,；3,、保守治療不能控制的較年長患者的疼痛或伴有神經(jīng)癥狀者；4,、45°以上的青少年型脊柱側(cè)凸,；5、Cobb

s角40°,，但伴有嚴重胸前凸,、明顯肋骨隆起者。對于絕大部分特發(fā)性脊柱側(cè)凸病人,，45°是界限,，千萬不要為了所謂的美容而手術(shù)。

?

TIP

脊柱側(cè)彎孩子適合什么運動,？

蘇培強建議,，脊柱側(cè)彎患兒要選擇對稱性運動，如蛙泳,、仰臥起坐,、俯臥撐、體操等,，以利于保持肌肉對稱性平衡,。避免選擇非對稱性運動，如打羽毛球,、乒乓球等,。

http://health.ycwb.com/2016-07/02/content_22408987.htm

?