鼻塞,、膿涕、鼻出血

持續(xù)性鼻塞,、膿涕、反復(fù)鼻出血,、偶爾頭痛或嗅覺異常,這些都是鼻竇炎的標(biāo)準(zhǔn)表現(xiàn),有些人會以為是過敏性鼻炎發(fā)作到一定程度的表現(xiàn),。但這后面可能隱藏著另一種病——鼻乳頭狀瘤。專家表示,鼻竇炎可由感冒,、過敏性鼻炎,、鼻乳頭狀瘤等引起,發(fā)生鼻竇炎且癥狀延續(xù)時間較長時,不應(yīng)大意,應(yīng)注意查找原因。

■新快報記者 梁瑜 通訊員 李紹斌 彭福祥

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感冒超2周且鼻塞可能引發(fā)鼻竇炎

感冒容易引發(fā)鼻竇炎,細(xì)菌與病毒感染可同時并發(fā),。因此有的人得了感冒后,開始是鼻塞,、流清涕,然后變成膿涕。若膿涕持續(xù)十幾天不好,再就診時,也許就被診斷為急性鼻竇炎了,。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科陳合新教授對新快報記者指出,鼻堵,、膿涕、頭痛等癥狀不超過1個月,為急性鼻竇炎;1-3個月是亞急性鼻竇炎;超過3個月就成為慢性鼻竇炎了,疾病會反復(fù)發(fā)作,。因此,鼻竇炎在急性期就要積極控制,?！罢８忻?周自愈,超過2周還有鼻塞、膿涕等表現(xiàn)要注意,可能是引發(fā)了鼻竇炎,。”

陳合新告訴記者,感冒過程有三個發(fā)展時期,應(yīng)對,、用藥方法不同,。感冒早期鼻子還未有分泌物時不應(yīng)沖洗鼻子,而是毛巾熱敷鼻子,讓鼻子容易通氣;感冒若發(fā)燒了,就用感冒藥,頭痛了用頭痛藥;后期流膿涕就要及時吸出來?！翱墒褂盟幬锶缪苁湛s劑麻黃素,、生理鹽水減輕鼻腔黏膜腫脹、讓鼻竇口打開,再用合適的吸鼻工具把膿鼻涕從鼻竇中吸出,?！彼硎?這個方法比服用抗生素、洗鼻等方法治療效果更好,尤其適合嬰幼兒,。

此外,過敏性鼻炎也可發(fā)展為鼻竇炎,。有的過敏性鼻炎患者喜歡洗鼻。陳合新表示,實(shí)際上,洗鼻對過敏性鼻炎沒有壞處,也沒有很多好處,解決不了根本問題和癥狀。

如伴有反復(fù)出鼻血癥狀,應(yīng)引起警惕

有的鼻腫瘤表現(xiàn)的是鼻竇炎的癥狀:持續(xù)性鼻塞,、膿涕,、反復(fù)鼻出血、偶爾頭痛或嗅覺異常,實(shí)際上可能是鼻乳頭狀瘤,。

鼻乳頭狀瘤中70%是鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤,10%-15%的鼻乳頭狀瘤患者同時伴有或日后惡變會鱗狀細(xì)胞癌,。其主要發(fā)病年齡集中于50-70歲,以中老年男性為主,男女發(fā)病比例高達(dá)5:1,發(fā)病部位常位于鼻腔外側(cè)壁,其次累及鼻竇。

“誤當(dāng)鼻息肉切除,是導(dǎo)致鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤短期內(nèi)復(fù)發(fā)的原因之一,?！标惡闲卤硎?由于有的鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤可導(dǎo)致淋巴回流障礙,形成鼻息肉,包裹住鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤,導(dǎo)致一些醫(yī)生誤當(dāng)成鼻息肉,直接一切了之。但與鼻息肉不同的是,鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤根部鑲嵌在骨縫內(nèi),且對放化療均不敏感,切不凈就會復(fù)發(fā),。因此,持續(xù)性鼻塞,、膿涕、反復(fù)鼻出血,、偶爾頭痛或嗅覺異常,也要提防是否鼻乳頭狀瘤,。