急性胸痛是急診就診的常見病。記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,，有20%~30%的急診病人有胸痛或胸部不適的癥狀,。其中，致命性胸痛若在短期內(nèi)不能及時(shí)識(shí)別及治療,，會(huì)危及生命,。

據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任詹紅教授介紹，一些預(yù)后良好的急診胸痛患者,，容易被誤診為嚴(yán)重的疾病,，帶來經(jīng)濟(jì)上與心理上的沉重負(fù)擔(dān)。為普及急性胸痛的相關(guān)知識(shí),，提高胸痛患者的及時(shí)救治意識(shí),，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸痛中心將于12月29日上午開展“胸痛義診”系列活動(dòng)。首期內(nèi)容是“急性胸痛,、首選急診”,，來指引急性胸痛患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖跃炔⑷绾伪M快獲得有效的醫(yī)療救治。

詹紅介紹,，常見的三種“致命胸痛”有冠心病,、主動(dòng)脈夾層和肺栓塞。

冠心?。喊Y狀五花八門

專家指出,，冠心病心絞痛發(fā)作時(shí),，癥狀五花八門。一般來說,，肚臍以上,、下頜以下，持續(xù)15分鐘以上,，都不能排除和冠心病的關(guān)系。有的患者是在快步行走時(shí),，突然出現(xiàn)咽喉部發(fā)緊,、發(fā)痛，而放慢行走速度或停止走動(dòng)后,，不適很快消失,；另外一部分患者早晨穿衣、洗漱及上廁所時(shí),，出現(xiàn)胸悶,、胸痛等不適，暫停一切活動(dòng)后,，不適很快消失,；也有的是上樓梯、跑步,、提重物時(shí),，感到心前區(qū)或胸骨后悶痛、氣短,，休息后緩解,；也可能平時(shí)沒有牙痛，突然出現(xiàn)一側(cè)(多為左側(cè))的牙痛,，數(shù)分鐘后,，牙痛消失。還有的頸部的一側(cè)或雙側(cè)突然出現(xiàn)小范圍內(nèi)鈍痛,，伴有精神緊張和煩躁,，數(shù)分鐘后緩解；后半夜突然出現(xiàn)胸悶痛,、憋氣癥狀,，但坐起后逐漸緩解。

主動(dòng)脈夾層：猝死率高

近年來,，主動(dòng)脈夾層和肺栓塞的患者明顯增多,。主動(dòng)脈夾層多發(fā)于中老年人、男性,、煙民,、血壓沒控制好的高危人群,，癥狀是突發(fā)前胸或胸背部痛，是撕裂樣或刀割樣劇烈疼痛,，多數(shù)合并高血壓,。主動(dòng)脈夾層猝死率達(dá)3%~5%，如果不救治,，兩天內(nèi)死亡率高達(dá)50%,。

肺栓塞：長(zhǎng)期臥床病人高發(fā)

小的栓塞危害不大，大的栓塞會(huì)引起猝死,。肺栓塞多數(shù)發(fā)生在骨折,、卒中、癱瘓等長(zhǎng)期臥床病人,、心力衰竭患者,、久坐人士如長(zhǎng)途航班乘客、通宵“麻將友”身上,。服用避孕藥導(dǎo)致血黏度升高也是一個(gè)危險(xiǎn)因素,。（記者任珊珊 通訊員李紹斌、彭福祥）

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