廣州日?qǐng)?bào)訊?（全媒體記者任珊珊?通訊員彭福祥,、李紹斌）左腿腫脹發(fā)紫,，被診斷為下肢深靜脈血栓，竟然和子宮巨大腫瘤有關(guān),！59歲的湖南人羅阿姨（化名）萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到,，折磨自己兩年多的下肢深靜脈血栓，“來(lái)源”竟如此匪夷所思,。

　　廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者昨日從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院（黃埔院區(qū)）獲悉,，由于腫瘤過(guò)大，加上病人同時(shí)患有腫瘤壓迫下腔靜脈及左髂血管導(dǎo)致頑固的血栓,，病情十分兇險(xiǎn),。近日，該院成功為羅阿姨切除了重達(dá)6公斤的子宮肌瘤,。經(jīng)文獻(xiàn)檢索,，該病例是世界上首個(gè)不使用下腔靜脈濾網(wǎng)而拯救子宮巨大腫瘤合并髂總靜脈血栓的成功案例,。

　　腹部隆起如臨盆孕婦

　　59歲的羅阿姨2015年發(fā)現(xiàn)左腿腫脹發(fā)紫，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓,，經(jīng)過(guò)抗凝治療2年也沒(méi)有得到有效控制,。身高只有1.5米的羅阿姨，近年來(lái)腹部漸漸隆起,，猶如即將臨盆的孕婦一般大,。今年3月，檢查發(fā)現(xiàn)她的腹腔內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)巨大的子宮肌瘤,。由于腫瘤過(guò)大,，壓迫下腔靜脈及左髂血管形成了頑固的血栓。因腫瘤生長(zhǎng)隱匿,，竟然在體內(nèi)生長(zhǎng)到幾乎占滿盆腹腔,。

　　切除腫瘤時(shí)血栓或可奪命

　　經(jīng)多方咨詢，羅阿姨最終轉(zhuǎn)診到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院婦科,。中山一院東院婦科何善陽(yáng)主任介紹說(shuō),，?由于巨大腫瘤持續(xù)壓迫患者下腔靜脈，在羅阿姨的盆腔大血管中,，也有血栓形成,。一旦取出腫瘤，在減壓的過(guò)程中,，血栓脫落進(jìn)入心臟引發(fā)肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)極高,，而肺栓塞可奪命，非常兇險(xiǎn),。

　　5月10日,，何善陽(yáng)主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，在手術(shù)中高度警惕血栓脫落風(fēng)險(xiǎn),，順利切除罕見的巨大子宮肌瘤,，同時(shí)通過(guò)腹腔填塞避免了腹部突然減壓，同時(shí)進(jìn)行術(shù)后腹部加壓,，嚴(yán)密地監(jiān)護(hù)并抗凝治療,，最終幫助患者順利渡過(guò)難關(guān)，目前患者已能下床活動(dòng),。

　　提醒?靜坐一小時(shí)?血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增10%

　　靜脈血栓在臨床上較為常見,，多發(fā)生于大靜脈，常見的如腘靜脈,、股靜脈,、髖靜脈，可表現(xiàn)為下肢水腫,、疼痛,、皮膚顏色改變,。在“世界血栓日”的健康宣傳活動(dòng)上,，廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者曾采訪中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管甲狀腺乳腺外科學(xué)科帶頭人王深明教授,。他指出，血栓是誘發(fā)三大致死性心血管疾病的共同機(jī)制,。研究顯示,，每靜坐一個(gè)鐘頭，深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)可增加10%,。坐90多分鐘,，就可使膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%，令下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)飆升一倍,。

　　深靜脈血栓可以發(fā)生在任何年齡段,。王深明教授指出，研究顯示,，長(zhǎng)時(shí)間住院會(huì)導(dǎo)致2/3以上的患者出現(xiàn)腿部血栓,。手術(shù)尤其是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)以及癌癥手術(shù),，由于術(shù)后需要臥床休息,，會(huì)給患者帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)。約有50%的深靜脈血栓形成患者最終會(huì)發(fā)生肺栓塞,，而肺栓塞患者約有八成會(huì)首先出現(xiàn)深靜脈血栓,。

　　高危?胖人患血栓風(fēng)險(xiǎn)是瘦人的三倍

　　長(zhǎng)途旅行時(shí)沒(méi)有站起來(lái)或者長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有來(lái)回走動(dòng)，也是血栓發(fā)生的高危因素,。和男性相比,，女性是血栓經(jīng)常“光顧”的高危人群,。尤其是使用含雌激素的藥物,，如口服避孕藥和激素替代療法的女患者、孕產(chǎn)婦,，發(fā)生靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人,。血栓高危人群還包括以下三類人：一是高齡老人，?80歲人所承受的風(fēng)險(xiǎn)是40歲人的5~6倍,。二是有血栓家族史的人,。三是體重指數(shù)（BMI）大于30的人，這類肥胖者患靜脈血栓栓塞癥的風(fēng)險(xiǎn)是非肥胖者的2~3倍,。

　　專家建議,，多增加運(yùn)動(dòng)，可有效預(yù)防深靜脈血栓形成,，促進(jìn)血液循環(huán),?！巴饪剖中g(shù)后，患者應(yīng)盡早下床活動(dòng),。每天保障正常的營(yíng)養(yǎng)攝入,，飲食要均衡。同時(shí)應(yīng)多飲水,，降低血液黏稠度,，增加血流速度。一般建議每坐一個(gè)小時(shí),，就要站起來(lái)伸展腿部,，在附近走動(dòng)一下。一旦發(fā)生了靜脈血栓栓塞,，首選的治療方法就是抗凝治療,。有些患者需要長(zhǎng)期采用抗凝治療，防止病情復(fù)發(fā),。

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