【南方+】爸媽們注意,孩子手指變紫要當心!多虧醫(yī)生為心臟“補漏”
? ? ? 孩子的手指或指甲變紫色,,可能是什么疾病的表現(xiàn),?近日,記者從中山大學附屬第一醫(yī)院獲悉,,該院心血管兒科成功為一名10歲男孩完成了高難度的心臟“補漏”手術(shù),。
? ? ? 專家提醒,小孩若出現(xiàn)不明原因的指甲發(fā)干發(fā)紫,、出汗異常多,、手腿關(guān)節(jié)增生發(fā)粗,要及時就醫(yī),。
? ? ? 瘦弱男童四肢發(fā)紫
? ? ? 從小,,小施(化名)的手指尖就發(fā)紫,還總覺得喘不上氣,。后來,,他被診斷為疑難先天性肺動靜脈瘺并動脈導管未閉。這個疾病不止讓他四肢發(fā)紺,,還使他肺部反復遭受感染,。
? ? ? 經(jīng)檢測,小施的經(jīng)皮血氧飽和度也只有78%左右,,正常人的血氧飽和度應(yīng)為95%~100%。
? ? “患者的瘺囊袋較大,、位置較深,,多發(fā),介入治療難度非常大,?!?中山大學附屬第一醫(yī)院心血管兒科巴宏軍醫(yī)生介紹,4年前,,家人帶著小施來到該院求醫(yī),,通過心導管檢查和肺動脈造影,證實他的主要病變?yōu)槎喟l(fā)性先天性肺動靜脈瘺,。
? ? ? 中山大學附屬第一醫(yī)院心血管兒科覃有振教授說,,小施當時只有5歲,體質(zhì)較弱,。4年前的手術(shù)為他封堵了兩條肺動靜脈瘺,,封堵后血氧飽和度升至90%,解決了他長期低氧的問題,。
? ? ? 第一次手術(shù)也讓小施能夠正常生長發(fā)育,,巴宏軍介紹,“第一次術(shù)前的小施非常瘦弱,第二次術(shù)前發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)有1米4了,,體重也有37公斤,。”
? ? ?“雙管齊下”為心臟“補漏”
? ? ? 今年2月,,小施再次出現(xiàn)了不易控制的肺感染,,呼吸急促。在醫(yī)院檢測發(fā)現(xiàn),,他的血氧飽和度降至88%,,血紅蛋白和紅細胞非正常增高。專家認為,,小施的病情反復并加重,,除原來的肺動靜脈瘺和動脈導管未閉外,有出現(xiàn)新的肺動靜脈瘺的可能,。
? ? “小施的肺動脈瘺幾乎累及整個右下肺,,最大的瘺管入口角度大,非常不容易建立介入軌道,?!瘪姓裾f,經(jīng)過反復的論證和充分的術(shù)前溝通,,醫(yī)生決定“雙管齊下”為心臟“補漏”,。
? ? “這次‘補漏’手術(shù)其實是兩種介入封堵手術(shù):肺動靜脈瘺介入和動脈導管未閉介入,兩種都是介入手術(shù)中難度最高和最復雜的,?!卑秃贶娬f。
? ? ? 手術(shù)怎么做,?覃有振介紹,,心血管兒科釆用了二代血管塞堵閉右下肺動脈,根治廣泛右下肺動靜瘺,;在成功實施了肺動靜脈瘺封堵的同時,,再堵閉另一先天性動脈導管未閉。
? ? ? 可喜的是,,手術(shù)很成功,。術(shù)后小施的經(jīng)皮血氧飽和度升至100%,心電圖,、血壓,、肺動脈壓正常,近日便可出院,。
? ? “據(jù)文獻記載,,多發(fā)性先天性肺動靜脈瘺在10萬個人里,,僅有2~3個,而且誘因尚不明確,?!瘪姓窠榻B,雖然小施這樣的病例并不常見,,但家長還是需要提高防范意識,。
? ? ? 覃有振建議,一旦發(fā)現(xiàn)小孩反復肺感染,,如一月一次的頻率,,家長或可考慮前往心血管兒科就診?!巴瑫r,,小孩若出現(xiàn)不明原因的指甲發(fā)干發(fā)紫、出汗異常多,、手腿關(guān)節(jié)增生發(fā)粗,,也應(yīng)該及時就醫(yī)?!?/span>
【記者】朱曉楓?
【實習生】梁忻怡
【通訊員】彭福祥
【校對】藍淑茹
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