【新快報·ZAKER廣州】頸部腫物似“籃球”折磨六旬老太 11 年

2018-04-20

新快報訊 記者黎秋玲 通訊員彭福祥報道

湖南 67 歲的張姨,,11 年前頸部長了個黃豆般大小的腫物,,五六年前,,腫物慢慢長到了 " 籃球 " 般大小,腫物巨大壓迫得她坐臥不寧,,近年來,,家人帶著她輾轉全國多家大醫(yī)院求醫(yī),但因為腫物緊挨著大血管和主要神經(jīng),,手術風險大,,沒有一家醫(yī)院愿意收治她,也沒有醫(yī)生敢為她手術切瘤,。

日前,,女兒帶著張姨來到廣州中山大學附屬第一醫(yī)院就診,口腔頜面外科陳松齡教授聯(lián)合院內多學科,,冒險為她摘除了巨大腫瘤,。據(jù)悉,這是陳松齡近二十年來接診到如此巨大的腫瘤,,也是該科迄今為止接診的第二例巨大頭頸腫瘤病例,。

【】頸部長腫瘤無人敢為她手術

張阿姨是湖南懷化人,11 年前發(fā)現(xiàn)右側面頸部長了一個腫物,。" 起初,,我媽脖子的腫瘤只有黃豆大,因為血小板低,、脾大,、肝功能差等原因,有的醫(yī)院不敢收治,,有的醫(yī)生則說要手術切腫瘤,,首先得先切脾 …… 種種原因,一直沒有做手術,。" 張姨的女兒回憶說,,五六年前,先后到多家醫(yī)院求診,,做過兩次穿刺檢查,,結果腫瘤越長越大,宛如一個 " 籃球 " 掛在頸部,。

巨大的腫物嚴重影響張姨生活,,坐著和走路都得用手托著它,更嚴重的是,,已經(jīng)嚴重威脅到生命健康,。呼吸道、迷走神經(jīng)等受腫瘤壓迫,張姨從去年開始聲音嘶啞,,說不了話,,吞咽也很困難。晚上睡覺呼吸不暢,,經(jīng)常出現(xiàn)睡眠性呼吸暫停癥狀,。

由于腫物太巨大,緊挨著頸部大動脈,、挨著神經(jīng),,且患者嚴重脾巨大癥、脾功能亢進癥,、肝硬化和肝功能不良等病狀,,凝血功能異常,所以沒有醫(yī)生敢冒險為她手術,。這些年他們跑遍了湖南懷化,、長沙、南京等地的大小醫(yī)院,,都沒有醫(yī)生愿意冒險為其手術。

【】中山一院勇克難關成功挽救病人

3 月 7 日,,女兒帶著她找到了中山大學附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科學科帶頭人,、首席專家陳松齡教授。

" 當時,,老太太脖子上的‘籃球’已有 35 ×45 公分大,,CT 檢查顯示,腫瘤與頸內動脈緊密粘連,。并已嚴重壓迫血管與神經(jīng),,再拖下去,必將危及生命,。" 除松齡接診后,,考慮到病情已經(jīng)非常緊急,決定冒險為其手術摘瘤,。

張姨的女兒說,,來廣州求醫(yī),身上沒帶太多現(xiàn)金,,住院押金 5000 元一時拿不出來,,善良的陳松齡教授還主動為他們作擔保,先安排住上了院,。

3 月 20 日,,陳松齡教授團隊聯(lián)合耳鼻喉科為張阿姨進行了右側頭頸部巨大腫物切除術。切出來的腫瘤重達 6 斤,,整整裝滿了一臉盆,,活檢證實是神經(jīng)鞘瘤,。

仔細做好術前相關準備后,陳松齡教授小心翼翼地將腫瘤與頸內動脈和迷走神經(jīng)剝離切除,。" 病人的血管已經(jīng)被腫瘤擠壓到只有正常血管的 1/4,,稍有不慎導致血管破裂就會要命。" 陳松齡說道,。

由于患者身體基礎條件太差,,術后出現(xiàn)肝功能失代償,腹脹,、腹水多,,尿量少,凝血功能紊亂等一系列癥狀,,先后兩次進了 ICU,。

【】手術前后全院十多科室一起努力

據(jù)介紹,為解決病人的多系統(tǒng)問題,,中山一院組織了全院大會診,,完善治療方案??谇活M面外科主管醫(yī)生郭俊兵副教授,、彭偉主治醫(yī)師、王謹醫(yī)師,、韓亮醫(yī)師,、黎熾彬副主任醫(yī)師每日嚴密觀察患者病情,及時處理,。針對病人術后的吞咽障礙和心理障礙,,口腔頜面外科病區(qū)陳蕓梅護士長組織團隊,精心護理和心理疏導,,讓病人快速康復,。

經(jīng)過治療,現(xiàn)在張阿姨不僅能夠開口說話,,順利吃東西,,肝硬化也得到了控制,腹水消退,,已于 4 月 19 日順利出院,。

從病人的切瘤手術到多臟器問題的解決,前后包括口腔頜面外科,、介入放射科,、耳鼻喉科、麻醉科、血液內科,、ICU,、消化內科、心內科,、風濕免疫科,、肝外科、營養(yǎng)科,、康復科共 12 個科室參與,。陳松齡表示,張阿姨腫瘤巨大,,合并多系統(tǒng)疾病,,能順利度過這次難關,可謂是個奇跡,,這是醫(yī)院多學科通力合作的結果,!

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