今年 63 歲的老張（化名）,，在八、九年前在寫字,、抓筷子時(shí),，手部會(huì)不受控制地抖動(dòng)，生活大受影響,，原是患了特發(fā)性震顫,。

近日，老張?jiān)谥猩揭辉簩?duì)老張進(jìn)行了局麻電生理監(jiān)測(cè)下丘腦腹中間核腦深部電刺激手術(shù)（DBS,，腦起搏器手術(shù)）,，獲得成功，患者震顫癥狀得到有效控制,。這也該院首例腦深部電刺激手術(shù)治療特發(fā)性震顫,。

專家表示，腦深部電刺激（DBS）療法不僅能夠治療特發(fā)性震顫,，而且還能有效治療帕金森病和癲癇以及肌張力障礙等疾病,。

雙上肢 " 不停抖 "63 歲老伯生活受影響

這兩年老張連喝水、搬拿物品等都會(huì)受到這不經(jīng)意 " 抖動(dòng) " 的影響,，震顫,、抖動(dòng)地頻率越來越高，工作,、社交、日常生活都無法正常開展,，

這幾年間,，老張奔波在各大醫(yī)院中，2017 年,，老張被確診患的是 " 特發(fā)性震顫 ",，一度使用 " 阿爾馬爾、撲米酮 " 進(jìn)行抗震顫治療,，療效尚可,，但服藥后出現(xiàn)明顯血壓升高現(xiàn)象（本無高血壓病史），停藥后,，震顫便反復(fù)發(fā)作,。

近 1 年來,，患者雙上肢震顫癥狀越發(fā)加重，震顫的幅度,、頻率也是猛地加重,，老張的生活越發(fā)不堪重負(fù)。

2018 年 5 月,，在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳玲教授和神經(jīng)外科劉金龍教授的評(píng)估和建議下,，老張接受了腦深部電刺激手術(shù)。這是中山一院首例特發(fā)性震顫局麻電生理監(jiān)測(cè)下丘腦腹中間核腦深部電刺激手術(shù)（腦起搏器手術(shù)）,。

手術(shù)過程順利,，植入電極位置精準(zhǔn)，術(shù)后癥狀得到明顯改善,，震顫的癥狀得到了及時(shí)的控制,，老張的生活又回到了往日的平靜。

專家介紹說,，腦深部電刺激（DBS）手術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)在于植入腦部電極位置的準(zhǔn)確性,。劉金龍教授介紹，在手術(shù)前需要根據(jù) CT 和 MR 影像反復(fù)計(jì)算確認(rèn)手術(shù)計(jì)劃的靶點(diǎn),，在術(shù)中需要利用 X 光機(jī)以及電生理測(cè)試進(jìn)行植入電極的位置確認(rèn),，在術(shù)后需要將術(shù)后 CT 影像和術(shù)前 CT 影像以及手術(shù)計(jì)劃靶點(diǎn)對(duì)照確認(rèn)（見下圖）。目前,，該套手術(shù)方案以及療法均處于國(guó)際領(lǐng)先水平,。

特發(fā)性震顫多發(fā)于 40 歲以上的中老年人

陳金龍教授表示，特發(fā)性震顫又稱原發(fā)性震顫,，是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,。國(guó)外研究表明，特發(fā)性震顫發(fā)病率約為 1%,，發(fā)病年齡多見于 40 歲以上的中老年人,，家族性患者比散發(fā)性患者起病早，起病年齡多在 20 歲前,?；颊吲R床上表現(xiàn)為上肢遠(yuǎn)端的姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫，頻率約為 4-12Hz,，也會(huì)伴有頭部,、口面部或聲音震顫。30%-50% 的患者有家族病患史,。

劉金龍教授指出,，尋找特發(fā)性震顫的確切病因仍然是世界性難題，但該病可以利用藥物或者手術(shù)進(jìn)行治療,。從安全和療效角度出發(fā),，腦深部電刺激手術(shù)是特發(fā)性震顫患者的首選手術(shù)治療方案,。該手術(shù)對(duì)丘腦腹中間核（VIM ) 進(jìn)行微電調(diào)控，該核團(tuán)是接受本體感覺傳入的核團(tuán),，其神經(jīng)元節(jié)律性爆發(fā)性放電活動(dòng)對(duì)于特發(fā)性震顫可能起關(guān)鍵作用,，無論神經(jīng)電生理記錄還是立體定向手術(shù)均證實(shí)了這一點(diǎn)。該手術(shù)具有低創(chuàng)傷性,、可逆性,、可調(diào)控性等特點(diǎn)。

據(jù)介紹,，為更好地幫助特發(fā)性震顫,，帕金森病和癲癇以及肌張力障礙等患者就診，現(xiàn)中山一院已開放就診綠色通道,。