“感謝醫(yī)務(wù)人員們救回我丈夫一命,！”回憶起丈夫張明（化名）在“鬼門關(guān)”走過的這一遭,，妻子有些哽咽。就在不久前,，27歲的張明為了考駕照一心練車,，淋雨感冒也沒有特別在意。沒想到,，因此引發(fā)的肺炎卻差點(diǎn)要了性命,。

日前，記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（簡稱中山一院）獲悉，通過“人工肺”ECMO的輔助,，目前張明已脫離生命危險(xiǎn),，從MICU轉(zhuǎn)入普通病房。醫(yī)生提醒,，感冒也有可能發(fā)展成重癥肺炎,、重度急性呼吸窘迫綜合征等，這與患者的免疫力低下有關(guān),。若感冒的同時(shí)還有氣促、胸痛,、胸悶等癥狀,，要及時(shí)就醫(yī)。

高燒5天后,，他進(jìn)了ICU

“一定要過科目三,！”廣東夏季說來就來的暴雨，沒有阻擋張明練車的步伐,。這段時(shí)間,，張明白天練車，晚上做電商生意,，27歲的他沒有把淋雨后的感冒放在心上,。

然而不久，他就發(fā)起了高燒,。自行服藥無效后,，家人帶他到附近診所打了點(diǎn)滴。但從6月7日到6月10日,，張明依然反復(fù)發(fā)熱,，還不時(shí)出現(xiàn)喘不過氣的情況。6月11日,，他突然止不住地嘔吐,，人開始迷糊，家人趕緊把他帶到中山一院消化內(nèi)科,。

門診驗(yàn)血發(fā)現(xiàn),，張明的肝功能明顯異常，谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 正常值是8-40U/L,，此時(shí)張明的結(jié)果高達(dá)2102U/L,！同時(shí)他還有凝血功能障礙，黃疸明顯,。6月12日,，張明進(jìn)入中山一院消化內(nèi)科住院，但病情急轉(zhuǎn)直下，當(dāng)天下午就轉(zhuǎn)入了內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室（MICU）,。

綜合所有臨床數(shù)據(jù),，張明被診斷為重癥肺炎，重度急性呼吸窘迫綜合征,，膿毒癥,，多器官功能障礙綜合征，急性肝,、腎,、血液系統(tǒng)損害，病情危重,，死亡風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)73.65%,！

“我一聽到這個(gè)消息，腿都軟了,，不敢相信,。”張明的妻子說,，沒想到感冒發(fā)燒會(huì)這么嚴(yán)重,。此時(shí)，中山一院內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室主任曾勉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),，正在積極嘗試保護(hù)性肺通氣,、俯臥位通氣、積極抗感染,、保護(hù)器官功能等治療,。但是張明氧合的改善仍不理想，病情繼續(xù)惡化,，血氧下降,，嚴(yán)重威脅患者年輕的生命。

ECMO“人工肺”助力救回一命

病情危急,，被大家稱為“人工肺”的體外膜肺氧合技術(shù)(ECMO),，是張明最后的希望了。

中山一院心血管醫(yī)學(xué)部體外循環(huán)科榮健教授介紹,，ECMO是體外生命支持技術(shù),，它可模擬心、肺等功能,，通過體外人工心肺進(jìn)行氧合和泵血,，為自身器官功能恢復(fù)、原發(fā)病治療贏得寶貴時(shí)間,。ECMO技術(shù)是國際公認(rèn)的頂級危重病急救技術(shù),，難度高,、手術(shù)操作、監(jiān)護(hù)要求復(fù)雜,，需要多學(xué)科專業(yè)團(tuán)隊(duì)的嫻熟配合,。

“無論如何，我們都要搏一搏,！”張明的家人迅速下了決定,，曾勉和榮健迅速制定了全套周詳?shù)膰?yán)密監(jiān)測與治療護(hù)理方案。6月13日,，榮健教授,、石寒醫(yī)生、曹璐醫(yī)生和心外科熊邁教授成功為患者置入體外膜肺氧合管路,；下午4點(diǎn),，ECMO正式開始運(yùn)轉(zhuǎn)！

此時(shí),，“人工肺”代替了張明體內(nèi)幾乎已經(jīng)全白的肺部，平衡維持著他的生命系統(tǒng),，這讓原發(fā)感染治療得以進(jìn)行,。在醫(yī)務(wù)人員的不懈努力下，6天后,，6月19日,，張明的氧合指數(shù)達(dá)400，床邊胸片結(jié)果顯示雙肺中下野實(shí)變較前顯著吸收,，各器官指標(biāo)恢復(fù)正常,。當(dāng)天，張明順利從“人工肺”撤機(jī),。

6月21日,，拔除氣管導(dǎo)管改氧療，患者搶救成功,。和病人家屬一起露出笑顏的,，還有MICU的醫(yī)務(wù)人員們。他們?nèi)找故睾虿〈?，監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo),，維護(hù)病人身上多條管線，沉著應(yīng)對突如其來的病情變化……這一切,，昏迷的病人和病房外的家屬都不知道,。但與病魔斗爭的每一刻，都凝聚著MICU所有人辛勤勞動(dòng)的汗水,。

今年年初,，網(wǎng)文《流感下的北京中年》讓不少人第一次了解ECMO,。榮健說，其實(shí)ECMO的使用范圍很廣,，心衰,、重度呼吸窘迫癥、溺水,、氣管內(nèi)手術(shù)等均可通過ECMO支撐心肺功能,，幫助原發(fā)疾病診治搶奪珍貴的時(shí)間。因?yàn)楹牟牡纫蛩?，使用ECMO對不少患者仍是較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。“真的希望未來ECMO有機(jī)會(huì)納入醫(yī)保,，給生命的拯救更多機(jī)會(huì),。”

為何一場“小感冒”會(huì)造成這么嚴(yán)重的后果,？曾勉提醒,，感冒雖然有一定的自限性，但仍然不可忽視其奪命風(fēng)險(xiǎn),。若感染控制不及時(shí),，有可能導(dǎo)致重癥肺炎、重度急性呼吸窘迫綜合征等,。以張明為例,，長期熬夜、工作節(jié)奏緊張,、情緒焦慮,，再加上淋雨感冒，反復(fù)高燒,，這些都可能是感冒演變成重度肺炎的影響因素,。她提醒，一旦感冒合并了氣促,、胸痛等癥狀,，不要拖，盡快到醫(yī)院呼吸內(nèi)科或呼吸教授門診就診,。

【記者】朱曉楓

【通訊員】彭福祥 梁嘉韻

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