我國(guó)是世界上僅次于美國(guó)的器官移植手術(shù)第二多的國(guó)家,，同時(shí)器官捐獻(xiàn)量居亞洲第一,、世界第二。肝移植,、腎移植,、心臟移植、肺移植等器官移植手術(shù)正在挽救更多的生命：2018年前6個(gè)月,，我國(guó)實(shí)施器官移植手術(shù)9196例,。目前，具有器官移植醫(yī)院資質(zhì)的醫(yī)院增加至178所,。?

1,、我國(guó)器官捐獻(xiàn)量居亞洲第一，世界第二,；手術(shù)量世界第二

在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)7月31日召開(kāi)的“醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升”廣東省專題新聞發(fā)布會(huì)上,，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅介紹，我國(guó)以器官移植為代表的器官功能替代治療取得顯著成效,。

目前，各種因素導(dǎo)致的器官功能喪失成為威脅人類健康的重要疾病之一,，采用儀器,、人造器官或人體器官代替因疾病而喪失功能的器官成為這類疾病的主要診療手段。目前,，血液透析,、人工肝、體外膜肺氧合（ECMO）等器官功能替代技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。

同時(shí),，人體器官或人造器官移植也取得重大進(jìn)步,。特別是人體器官移植，我國(guó)在2015年成功實(shí)現(xiàn)移植器官來(lái)源轉(zhuǎn)型,，所有移植器官均來(lái)源于公民自愿捐獻(xiàn),。2015年也就是實(shí)現(xiàn)器官移植根本性來(lái)源改革的這一年，我國(guó)公民逝世后器官捐獻(xiàn)為2766例,，2016年達(dá)到了4080例,，2017年達(dá)到5146例，年均增長(zhǎng)速度超過(guò)20%,，捐獻(xiàn)量居亞洲第一,、世界第二，每百萬(wàn)人口年捐獻(xiàn)率從2010年的0.03上升至2017年的3.72,。這為那些器官衰竭,、亟待器官移植的患者帶來(lái)了極大的福祉，2017年我國(guó)實(shí)施器官移植手術(shù)超過(guò)1.6萬(wàn)例,，其中86%的器官來(lái)源于公民逝世后捐獻(xiàn),，14%來(lái)源于親屬間活體捐獻(xiàn)，手術(shù)量居世界第二,。

而且,，我國(guó)腎移植患者平均等待時(shí)間為141天，遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于美國(guó)的780天,。我國(guó)肝移植患者平均等待時(shí)間為27.5天,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于美國(guó)的120天。

今年前6個(gè)月,，我國(guó)公民逝世后自愿捐獻(xiàn)器官的已經(jīng)達(dá)到了2999例,。今年前6個(gè)月我國(guó)已實(shí)施器官移植手術(shù)達(dá)到9196例。

2,、腎移植存活率不次于美國(guó),；肝移植手術(shù)生存率與國(guó)際持平

按不同器官看，2017年全國(guó)共實(shí)施腎臟移植10793例,，其中CDCD腎臟移植9040例,，親屬活體器官捐獻(xiàn)腎臟移植1753例；肝臟移植手術(shù)5149例,，其中公民逝世后捐獻(xiàn)肝臟移植手術(shù)4405例,，活體肝臟移植手術(shù)744例。

除了肝,、腎移植手術(shù)量這幾年數(shù)量在不斷提升外,，肺臟移植增長(zhǎng)量也是非常地迅速，2017年肺臟移植299例，與2016年同期相比增加了46.6%,；心臟移植為446例,，與2016年相比增加了21.2%。

而且,，除了數(shù)量,，器官移植的診療技術(shù)也達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平：我國(guó)腎臟移植術(shù)后1年、3年腎存活率分別為97.91%,、92.65%,，美國(guó)為96.4%、91.5%,，兩者無(wú)明顯差異,。

我國(guó)肝移植患者術(shù)后1年、3年,、5年生存率分別為84%,、75 %、71%,，國(guó)際上患者術(shù)后1年,、3年、5年生存率分別為83%,、76%,、71%，兩者持平,。

3,、“熱移植”開(kāi)啟一個(gè)時(shí)代

這些年來(lái)，我國(guó)器官移植在手術(shù)創(chuàng)新及診療技術(shù)都達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,，熱移植就吸引了世界醫(yī)學(xué)界的眼光,，而主角正是位于廣州的中山一院。

早在1972年,，中山一院就成功實(shí)施了中國(guó)大陸首例腎臟移植,；1993年該院完成我國(guó)首例體外靜脈轉(zhuǎn)流下肝臟移植；之后,，該院實(shí)施了亞洲首例多器官移植,；簡(jiǎn)化式多器官移植例數(shù)全球第一，5年生存率達(dá)76%,。2005年完成我國(guó)首例公民器官捐獻(xiàn)肝移植,。2017年，該院何曉順教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)一系列的技術(shù)創(chuàng)新成功實(shí)施了全球首例“無(wú)缺血”肝移植術(shù),，至今已成功開(kāi)展了19例。《美國(guó)移植雜志》評(píng)價(jià)這項(xiàng)技術(shù)“具有里程碑意義,，標(biāo)志著器官移植將進(jìn)入熱移植時(shí)代”,。

中山大學(xué)副校長(zhǎng)、中山一院院長(zhǎng)肖海鵬介紹,，“無(wú)缺血”肝移植術(shù)也就是熱移植,，指供體器官在移植期間不像傳統(tǒng)的移植手術(shù)要經(jīng)歷缺血、冷凍的過(guò)程,，因?yàn)槿毖厝粫?huì)使器官的功能受到影響,。而無(wú)缺血達(dá)到了器官在生理狀態(tài)下的理想移植，這樣的器官移植缺血相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率降為0,，肝損傷指標(biāo)下降86.1%,。

4、我國(guó)心肺聯(lián)合移植攀上“珠峰”,，器官移植在廣州多點(diǎn)開(kāi)花

心肺聯(lián)合移植手術(shù)因其難度被稱為醫(yī)學(xué)界的“珠穆朗瑪峰”,，截至2018年7月25日，全國(guó)施行多器官聯(lián)合移植如心肺聯(lián)合移植,、肝腎聯(lián)合移植等共861例,。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)何建行介紹，該院的心肺聯(lián)合手術(shù)從2015年開(kāi)始到現(xiàn)在完成了8例,，今年到現(xiàn)在為止做了6例,，數(shù)量在國(guó)內(nèi)居首位。此外,，該院還從2003年開(kāi)展了華南地區(qū)首例肺移植手術(shù),，到目前做了216例的肺移植手術(shù)，今年更有兩項(xiàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了國(guó)內(nèi)的率先突破,，比如邊緣肺,。在供體選擇里肺是比較困難的，在全世界OPO里面只有1/10的器官可以用于肺的移植,，而邊緣供體肺體外灌注肺移植手術(shù),，以及肺移植手術(shù)后在手術(shù)室里面快速拔管，使得病人恢復(fù)得更快,，基本在三周內(nèi)可以達(dá)到快速康復(fù)標(biāo)準(zhǔn),。

其實(shí)就在廣州，器官移植可以說(shuō)是多點(diǎn)開(kāi)花,。例如心臟移植也是快速發(fā)展,、量多質(zhì)優(yōu)。廣東省人民醫(yī)院院長(zhǎng)莊建介紹,，該院自1998年開(kāi)展第一例心臟移植以來(lái),，共完成包括再次心臟移植手術(shù)等高難度手術(shù)在內(nèi)的77例心臟移植,。僅2017年一年，該院共完成24例心臟移植手術(shù),，在心臟移植注冊(cè)登記系統(tǒng)中顯示位列全國(guó)第三,。該院心臟移植團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性利用右心輔助系統(tǒng)治療心臟移植術(shù)后急性右心衰竭，大大提高了合并重度肺動(dòng)脈高壓患者圍手術(shù)期的生存率,。

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