(健康時報記者 井超 文/圖)首創(chuàng)胎兒期宮內心臟病手術,、開創(chuàng)器官移植進入無缺血熱移植新時代,、書寫慢性腎病全球治療指南……近日，這些在專業(yè)領域代表國內乃至世界技術高地的廣東省首批“登峰計劃”醫(yī)院在國家衛(wèi)生健康委員開展的 “醫(yī)療技術能力和醫(yī)療質量水平雙提升”專題調研中組團亮相,，展示了“雙提升”中取得的經驗,、成果，貢獻出一份極具代表性的閃亮成績單,。

國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅發(fā)言

? ? ?“無管化”微創(chuàng)讓治早期肺癌比感冒還快

在廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,，手術患者格外“輕裝簡行”。由于國際上率先提出并應用“無管化”微創(chuàng)外科手術理念,，患者在術中無需氣管插管,、無需插導尿管，術后無需放置胸腔引流管,。在這里,，部分早期肺癌患者的治療甚至比感冒還快。同樣是微創(chuàng)治療,，南方醫(yī)院普外科首創(chuàng)以減孔腹腔鏡胃癌根治術為代表的10余項技術解決方案,，有些胃癌手術通過一個創(chuàng)可貼便能覆蓋的鑰匙孔創(chuàng)口就能完成。使患者達到四少兩好(暨創(chuàng)傷小,、出血少,、疼痛輕、住院時間短,，和療效好,、安全性好),。

以一代面。這些微創(chuàng),、無創(chuàng)技術的快速發(fā)展已成為我國醫(yī)療技術發(fā)展趨勢的顯著體現之一,，并覆蓋了絕大多數專業(yè)。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅表示,，醫(yī)療質量和?？颇芰Φ奶嵘罱K體現在醫(yī)療技術上。目前,，我國醫(yī)療技術的發(fā)展已呈現出四個趨勢,，微創(chuàng)的發(fā)展是極具代表性之一。 “內科外科化,、外科微創(chuàng)化”,，內鏡、介入等部分技術已經達到或領先于國際水平,。胸腔鏡,、腹腔鏡、消化內鏡,、支氣管鏡,、血管介入等微創(chuàng)、無創(chuàng)手術已經普及到了縣級醫(yī)院,。比如超過50%的縣醫(yī)院可以開展胸腔鏡手術;有6128家醫(yī)療機構可以開展消化內鏡診療,，實現縣級醫(yī)院全覆蓋。

? ? ? 做心臟手術前先3D模擬實施方案

數字技術深刻的改變了人們的生產生活方式,，醫(yī)療領域也不例外,。而這也是醫(yī)療技術發(fā)展趨勢所在。

在調研中,，廣東省人民醫(yī)院展示的新技術前沿產品——3D打印的心臟模型栩栩如生,，作為為患者提供的額外增值服務，在復雜性先心病定制術前手術方案時,，醫(yī)生會先用3d模型打印和虛擬現實技術相結合,，構建出3D可視化輔助診療系統(tǒng)，實現了術前規(guī)劃與術中手術方案一致,，并發(fā)癥零發(fā)生,，使手術更加精準、安全,。

數字化的應用還在重癥監(jiān)護中大顯身手,。中山大學附屬第一醫(yī)院牽頭研發(fā)了微循環(huán)成像系統(tǒng)，實現了對休克患者的床旁直視下微循環(huán)監(jiān)測,，有效提高了重癥休克患者的早期診斷及救治成功率。該院嚴重膿毒血癥患者救治成率達到90%以上，高于國際上報道的30%-70%,。

醫(yī)療技術和醫(yī)療服務質量的提升由于增加了數字化技術的助力而實現了變革式改變,。

? ? ? 乙肝耐藥率降低了九成

醫(yī)療技術發(fā)展的主流趨勢，還體現在精準化,、個體化預防和治療方面,。“如今基因檢測,、靶向藥物等精準治療技術已經在腫瘤,、高血壓、糖尿病等疾病中廣泛應用,，對重大疑難重癥的治療,，更偏重于以患者為核心的個性化量身定制?！惫嗉t說,。

記者在調研中了解到，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院通過對慢性乙肝進行精準個體化治療使病毒學應答率提高了20%,，耐藥率降低了90%以上;通過對我國慢性腎損傷患者的大樣本分析,，明確了葉酸缺乏是農村社區(qū)高血壓人群腎功能減退的重要危險因素，針對性的提出了預防策略,，有效延緩了尿毒癥的發(fā)生,。

調研中，中山大學附屬第一醫(yī)院副院長文衛(wèi)平為記者介紹該院強勢?？萍夹g特長,。

? ? ? 器官移植進入無缺血熱移植時代

在廣東省提交的“雙提升”答卷中，器官移植為代表的器官功能替代治療所取得顯著成績成為被世界點贊的重要華章,，器官移植“量質雙升”,，也是醫(yī)療技術發(fā)展的主流趨勢之四。

郭燕紅局長表示,，從總體上看,，2015年我國公民逝世后器官捐獻為2766例，2017年已達到5146例,，年均增長速度超過20%,，捐獻量居亞洲第一，世界第二,。今年前6個月我國公民逝世后自愿捐獻已經達到了2999例,，近3000例。全年有望突破6000例,。具有器官移植醫(yī)院資質的醫(yī)院也由163所增加至178所,。其中,，廣東省器官移植龍頭醫(yī)院中的中山一院、廣東省人民醫(yī)院,、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,，均在肝臟、心臟,、腎,、肺等大器官移植中成績斐然。

心肺聯合移植手術被稱為醫(yī)學界的“珠穆朗瑪峰”,，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院院長何建行介紹,，該院2015年成功開展了首例心肺聯合移植手術，至今已經完成8例,，數量在國內居首位,。

從1972年便成功實施中國大陸首例腎臟移植、開創(chuàng)器官移植先河的中山醫(yī)院何小順教授團隊,，去年通過一系列的技術創(chuàng)新成功實施了全球首例“無缺血”肝移植術,，缺血相關并發(fā)癥發(fā)生率降為0，肝損傷指標下降86.1%,，推動中國器官移植進入“熱移植時代”,，讓世界向“中山成績”看齊。

據了解,，為切實總結,、推廣我國醫(yī)療技術能力和醫(yī)療技術水平雙提升的經驗，推動醫(yī)療可及性進一步增強,。此次衛(wèi)健委選擇了浙江,、上海、湖北,、廣東四個省份作為調研宣傳和召開發(fā)布會的地點,，廣東為收官之站。

廣東省打造“頂天立地”醫(yī)療衛(wèi)生大格局的整體戰(zhàn)略規(guī)劃為雙提升提供了強筋根基,。廣東省衛(wèi)生計生委巡視員劉冠賢表示,，“頂天”就是“建高地、登高峰”,，統(tǒng)籌布局105個國家臨床重點?？疲攸c發(fā)展前沿醫(yī)療技術,，打造一流醫(yī)學學科,，提升解決疑難復雜重癥的醫(yī)療技術水平能力。而此次在調研中集中亮相的醫(yī)院,，均為首批醫(yī)療技術“登峰單位”,。

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2018-08-02