【央廣網(wǎng)】?jī)和毙栽缬琢<?xì)胞白血病治療取得重要進(jìn)展

2018-09-07

? ? ? ?央廣網(wǎng)廣州9月6日消息(記者鄭澍 官文清)近日,,華南兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)協(xié)作組的一項(xiàng)多中心研究成果發(fā)表在美國(guó)血液學(xué)雜志上,,為兒童APL的治療提供了最新的循證醫(yī)學(xué)依據(jù),使兒童APL的治療向前邁進(jìn)了一大步,。

  急性早幼粒細(xì)胞白細(xì)胞白血病(APL)曾經(jīng)是最兇險(xiǎn)的白血病,,早期死亡率非常高,,治愈率不足30%。近二十年來(lái)經(jīng)過(guò)不斷研究,,預(yù)后已有明顯改善,,但這主要是成人的資料,兒童的治療缺乏循證醫(yī)學(xué)依據(jù),,國(guó)內(nèi)外兒童血液科醫(yī)生一般參照成人的方案進(jìn)行治療,,但是否完全適合兒童并不清楚。

  華南地區(qū)兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病治療協(xié)作組(SCCLG-APL)從2011年起開(kāi)展前瞻性多中心研究,,共有華南地區(qū)14家三甲醫(yī)院參與,。中期分析報(bào)告顯示:兒童與成人APL并不完全相同,照抄成人的治療方案可能有潛在的危險(xiǎn),,主要表現(xiàn)在兒童誘導(dǎo)治療期間白細(xì)胞升高的發(fā)生率遠(yuǎn)高于成人,,如果不加化療,使誘導(dǎo)分化綜合征導(dǎo)致死亡的危險(xiǎn)增加?,F(xiàn)時(shí)APL是治愈率很高的白血病,,如果因?yàn)槲从煤线m的方案治療導(dǎo)致死亡是非常遺憾的。

  研究進(jìn)一步顯示:82名納入研究治療的APL兒童,,用按照兒童特點(diǎn)設(shè)計(jì)的SCCLG方案治療,,治愈率100%。該項(xiàng)研究同時(shí)還證實(shí),,口服砒霜與靜脈砒霜療效相似,,但感染等并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低,住院時(shí)間明顯縮短,,多數(shù)可在家服藥治療,,因此患兒完全可用口服的砒霜代替靜脈制劑,患兒和家長(zhǎng)都極方便且費(fèi)用低,。

  SCCLG協(xié)作組還將計(jì)劃開(kāi)展下一步研究,,例如:SCCLG-APL的化療強(qiáng)度雖已很低,但在誘導(dǎo)完全緩解后,,可否進(jìn)一步減少化療藥的應(yīng)用而保持同樣的高治愈率,?由于兒童與成人不同,兒童仍處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,,這也是兒童血液科醫(yī)生需要特別考慮的,。


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