慢阻肺是一種易被忽視但又廣泛存在的疾病,，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，目前我國慢阻肺患者數(shù)量達(dá)9990萬。慢阻肺已成為和糖尿病,、高血壓等常見慢性疾病“等量齊觀”的慢性疾病,，但患者對(duì)慢阻肺的認(rèn)知與重視程度卻遠(yuǎn)不及高血壓、糖尿病,。

慢阻肺是什么,？“咳痰喘”是最主要癥狀

慢阻肺是什么？中山一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任郭禹標(biāo)教授解釋道,，慢阻肺全稱為“慢性阻塞性肺疾病”,，是由于肺泡彈性的喪失、支持組織的破壞和小氣道狹窄等因素導(dǎo)致氣流發(fā)生受限而導(dǎo)致的疾病,，以持續(xù)性呼吸道癥狀和氣流受限為特點(diǎn),，是一種比較常見的呼吸道疾病,。

慢阻肺的發(fā)病常與有毒顆粒或氣體的顯著暴露引起的氣道或肺泡異常有關(guān),。如長(zhǎng)期吸煙,、長(zhǎng)期處于高PM2.5濃度地區(qū)、長(zhǎng)期吸入炒菜的油煙等因素,，以及幼年期慢性咳嗽,、兒童時(shí)期反復(fù)發(fā)生下呼吸道感染（一年兩次）、出生時(shí)體重偏低,、有呼吸疾病家族史的人群都是慢阻肺發(fā)生的高危因素,。

郭禹標(biāo)教授強(qiáng)調(diào)，吸煙是慢阻肺最主要的危險(xiǎn)因素,，吸煙人群慢阻肺患病率達(dá)13.7%,，超過不吸煙人群的一倍。而60歲以上吸煙人群慢阻肺患病率超40%,?？梢娢鼰煏r(shí)間越長(zhǎng),、吸煙量越大,，慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)越高。

“咳,、痰,、喘”是慢阻肺最標(biāo)志性的癥狀。像長(zhǎng)期,、反復(fù),、逐漸加重的咳嗽、咳痰,，氣短,、呼吸困難，喘息和胸悶都是慢阻肺的表現(xiàn)癥狀,，特別是出現(xiàn)逐年進(jìn)行性加重的氣短或呼吸困難的標(biāo)志性癥狀,，則更需要注意?；颊叩搅送砥谏踔吝€會(huì)出現(xiàn)體重下降,、食欲減退、外周肌肉猥瑣和功能障礙,、精神抑郁和焦慮等癥狀,。

慢阻肺早期一年可丟失10%肺功能 如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)

雖然，慢阻肺是一個(gè)慢性疾病,，并不會(huì)立即致死,。但是,，慢阻肺是全球第四大死亡原因，而我國每年死于慢阻肺的患者有128萬,，死亡率高達(dá)17.6%,。郭禹標(biāo)教授表示，慢阻肺患者由于呼吸功能差,，總是咳嗽咳痰,、氣促，會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,、影響正常社交,、增加家庭負(fù)擔(dān)，隨著病情的加重,，甚至使正?；顒?dòng)受限，危及生命,。而慢阻肺一旦發(fā)生,，如果不及時(shí)治療，病情會(huì)發(fā)生螺旋式的惡化加重,，進(jìn)入惡性循環(huán),，從而造成不可逆的損傷和危害，直至死亡,。

另外,，慢阻肺早期病情發(fā)展相當(dāng)迅速，對(duì)肺功能的損害更大,，郭禹標(biāo)教授還表示,，早期慢阻肺患者一年可以丟失10%的肺功能。但更可怕的是,，慢阻肺早期通常在沒有任何表現(xiàn)的情況下就已悄然發(fā)生,。而患者出現(xiàn)咳、痰,、喘的癥狀再進(jìn)行就醫(yī),，往往已經(jīng)是中期甚至晚期了。

那么,，如何實(shí)現(xiàn)對(duì)慢阻肺的早發(fā)現(xiàn),、早治療呢？建議把肺功能檢測(cè)作為人們?nèi)粘ｓw檢的項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè),。郭禹標(biāo)教授解釋道,，肺功能檢測(cè)是一種無創(chuàng)的檢查，檢查只需要通過吹氣就能發(fā)現(xiàn)很早期的慢阻肺,。對(duì)于普通人,，特別是慢阻肺的高危人群,，可以1-2年進(jìn)行一次肺功能檢測(cè)。而對(duì)于肺功能發(fā)生異常而沒有癥狀的患者,，也可及早監(jiān)測(cè),、及早控制病情。

治療慢阻肺：“六駕馬車”要“并駕齊驅(qū)”

慢阻肺是可防可治的常見病,，熟練掌握慢阻肺治療的“六駕馬車”的技能,，做好疾病自我管理，對(duì)慢阻肺患者與疾病和平相處,、減少疾病帶來的痛苦,、提高生活質(zhì)量有重要的幫助。那么,，慢阻肺應(yīng)該如何治療呢,？

1、戒煙,。戒煙對(duì)慢阻肺可產(chǎn)生最大的影響作用,，應(yīng)充分重視戒煙在慢阻肺防治的重要地位。郭禹標(biāo)教授建議戒煙者盡量不要和仍在吸煙的人過多交往,，并要取得親友的支持和監(jiān)督,，同時(shí)要通過日常生活中改變吸煙者的日常行為習(xí)慣，多喝水,、吃水果,，幫助戒煙者排出儲(chǔ)蓄在體內(nèi)的尼古丁,。同時(shí),，也要遠(yuǎn)離日常環(huán)境中的有害空氣，做好防護(hù)措施,。

2,、規(guī)律用藥。堅(jiān)持規(guī)律用藥對(duì)慢阻肺治療至關(guān)重要,。慢阻肺是一種慢性病,，氣道病變長(zhǎng)期存在，所以在緩解期也要規(guī)律用藥,，這樣才能減緩肺功能的衰退,。郭禹標(biāo)教授提醒，良好的依從性對(duì)于慢阻肺治療至關(guān)重要,，一旦用藥就要堅(jiān)持終身用藥,，切忌自我感覺癥狀緩解就擅自停藥，這對(duì)治療相當(dāng)不利,。

3,、預(yù)防感冒,。受涼感冒是導(dǎo)致慢阻肺病人急性加重的常見誘因，特別是進(jìn)入秋冬,，慢阻肺患者的發(fā)病越發(fā)增加,。慢阻肺患者平時(shí)應(yīng)該注意起居保暖、預(yù)防感冒,。感冒時(shí)一定要注意休息,，及時(shí)就醫(yī)。另外,，建議慢阻肺患者注射流感疫苗以預(yù)防感冒,。

4、加強(qiáng)營養(yǎng),。慢阻肺患者營養(yǎng)不良發(fā)生率約為20%-60%,，肺功能嚴(yán)重障礙患者更加明顯。慢阻肺患者注意加強(qiáng)營養(yǎng)有助于維持和恢復(fù)患者的肺功能,、免疫功能等,，攝入充足但不過量的能量是營養(yǎng)治療的長(zhǎng)期目標(biāo)。

5,、運(yùn)動(dòng)鍛煉,。慢阻肺患者切忌害怕運(yùn)動(dòng)，也不要擔(dān)心因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)引發(fā)氣喘而不運(yùn)動(dòng),。郭禹標(biāo)教授表示,，慢阻肺患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練開始得越早，功能恢復(fù)的效果越好,。肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)通過改善呼吸形式,，提高呼吸效率，增強(qiáng)體質(zhì)及日常生活能力,，提高生活質(zhì)量,。可選擇快步走,、八段錦,、太極拳等進(jìn)行日常鍛煉，但要注意的是注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度,，一旦感覺在運(yùn)動(dòng)時(shí)有明顯氣促就應(yīng)該立即停止休息,。

6、家庭氧療,。慢阻肺患者穩(wěn)定期進(jìn)行長(zhǎng)期氧療可改善生存率,。在呼吸專科醫(yī)生根據(jù)病情開出長(zhǎng)期氧療醫(yī)囑時(shí)方可進(jìn)行長(zhǎng)期氧療。

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