鞋墊對(duì)我們每個(gè)人來說都不陌生，我們每個(gè)人都有墊過鞋墊,，但這些鞋墊一般都是批量生產(chǎn)的,，是否能滿足每個(gè)人的生理個(gè)性化需求呢？我們?nèi)粘Ｉ钪杏玫男瑝|跟專業(yè)的矯正鞋墊又有什么區(qū)別呢,？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任王楚懷教授針對(duì)這些問題給我們做出了明確的回答,。

牽一發(fā)而動(dòng)全身的足部健康

千里之行始于足下，說的是要實(shí)現(xiàn)千里的遠(yuǎn)大目標(biāo),，首先要從用腳踏出第一步開始,。然而很多人不知道全身的健康也是始于足下。足部的健康對(duì)人體有多重要,？關(guān)于這個(gè)問題,，王楚懷教授從一個(gè)小小的足弓談起。

人的足底下分布著大量的血管和神經(jīng),，如果沒有一個(gè)良好的足弓,，這些血管和神經(jīng)就會(huì)受到壓迫牽扯，長期如此會(huì)導(dǎo)致足部血循環(huán)不良以及神經(jīng)損傷,；足弓呈弓形并且具有一定的彈性,，一個(gè)良好的足弓可以給人的行動(dòng)省很多力；此外,，足弓還可以減緩地面對(duì)人體的反作用力,。

人體的全身構(gòu)造好比一棟高樓，而一個(gè)足弓恰好就是地基,。足弓的好壞直接影響著人體的小腿骨,，此時(shí)小腿骨會(huì)跟隨腳的旋轉(zhuǎn)而旋轉(zhuǎn)，從而導(dǎo)致肌肉也跟著內(nèi)旋或者外旋,，小腿骨及肌肉扭轉(zhuǎn)的力量又會(huì)傳給膝蓋,，膝蓋到骨盆的肌肉也隨之發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致骨盆產(chǎn)生一些前傾,、后傾,、旋轉(zhuǎn)或是左右兩邊不等高的現(xiàn)象，這樣一來就會(huì)影響到脊椎,，最終導(dǎo)致頭部也會(huì)受到影響,。所以說一個(gè)人的足弓出了問題，影響是全身性的,，這也說明了保護(hù)足部健康就是保護(hù)全身健康的道理。

這些種類的鞋墊你都了解嗎,？

足部的健康跟鞋墊的選擇是分不開的,，除了日常生活中的普通鞋墊，這些特別的鞋墊你了解過嗎？

近些年來,，市場上的保健鞋墊越來越多,。很多保健鞋墊一般會(huì)增加彈性或者足弓支撐，讓人穿起來更具舒適度,，但由于是批量生產(chǎn)的,，并不能針對(duì)每個(gè)人的生理特點(diǎn)設(shè)計(jì)。

還有一些鞋墊會(huì)專門針對(duì)某種足部疾病設(shè)計(jì)的鞋墊,，比如糖尿病足墊,、扁平足鞋墊等，這種是細(xì)分了病種的生理特點(diǎn)設(shè)計(jì)的鞋墊,，但由于每個(gè)人病情的嚴(yán)重程度不同等原因,，往往也具有明顯的局限性。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科使用的矯正鞋墊和市面上的鞋墊最大的不同就是根據(jù)每個(gè)人獨(dú)特的結(jié)構(gòu)及生物力學(xué)特征進(jìn)行個(gè)性化制作,，也就是量身定做,。有的人足弓雖然外形良好，但當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)足弓就會(huì)塌陷下來,，喪失了他的作用,。這在外表觀察下很難看出來，需要利用專業(yè)的設(shè)備進(jìn)行靜態(tài)評(píng)估以及動(dòng)態(tài)評(píng)估,，形成三維影像,。醫(yī)師會(huì)對(duì)病人作出臨床診斷，作出相應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)對(duì)和醫(yī)學(xué)評(píng)估,，并把病人的足部特點(diǎn)傳達(dá)給義肢矯形師,。義肢矯形師會(huì)根據(jù)醫(yī)師意見和病人足部結(jié)構(gòu)與生物力學(xué)特點(diǎn)，給出相應(yīng)的綜合評(píng)估,，最后才做出矯正鞋墊,。物理治療師則幫助病人訓(xùn)練肌肉，恢復(fù)身體功能,。

還有一點(diǎn)很大的不同,，市面上的鞋墊大都一次定型，而具有康復(fù)矯治作用的矯形鞋墊通?？梢远啻握{(diào)整,。康復(fù)醫(yī)學(xué)科的矯正鞋墊使用的是可重塑材料,，所以當(dāng)患者使用一段時(shí)間后鞋墊發(fā)生變形,，可以來康復(fù)醫(yī)學(xué)科做出相對(duì)應(yīng)的調(diào)整，一般三個(gè)月后調(diào)整一次,，之后酌情可延長到半年調(diào)整,，最終可以在感覺鞋墊出現(xiàn)問題時(shí)再來調(diào)整,，由于只需要將材料重塑調(diào)整，在不產(chǎn)生新的材料消耗情況下,，這個(gè)過程是不需要另行收費(fèi)的,。

此外，我們經(jīng)常能看到一些宣傳有磁療鞋墊,、紅外線療法鞋墊的宣傳,，王楚懷教授表示，這類功能鞋墊從足踝生物力學(xué)健康角度來講,，對(duì)身體沒有什么幫助,，可以說是對(duì)生物力學(xué)調(diào)整沒有任何影響，但是在促進(jìn)足底血液循環(huán),、足踝保健方面有著一定的作用,。

矯形鞋墊適用于小孩子的步態(tài)矯正嗎？

隨著二胎政策的施行,，很多家庭新添了家庭成員,，小孩子的足踝健康也是被更多的家長所關(guān)注。有家長反映自己的孩子走路走交叉步,，有時(shí)甚至?xí)炎约航O倒,，家長十分緊張，還懷疑自己的孩子是否得了腦癱等疾病,。那么這類情況是否可以用矯形鞋墊治療,？

王楚懷教授表示，在臨床中,，其實(shí)這種情況是很常見的,，一般要給孩子一個(gè)觀察期，但很多家長會(huì)比較著急,，等不及這個(gè)觀察期,，于是我們有時(shí)也會(huì)提前介入矯正。通過鞋墊矯正,，小孩子的步態(tài)一般很快就可以得到很好的調(diào)整,，并且能夠讓足部肌肉得到更正確的鍛煉，一些比較嚴(yán)重的需要配合功能鍛煉進(jìn)行矯正,，最終能達(dá)到很好的矯正治療效果,。

那么小兒步態(tài)不正常一定要立即進(jìn)行矯正嗎？其實(shí)并非如此,，王楚懷教授針對(duì)一些常見的小兒步態(tài)問題,，作出了專業(yè)的解答。

像馬蹄內(nèi)翻,、馬蹄外翻這類的先天性畸形,，也就是說在母體內(nèi)形成的畸形,，要立即醫(yī)療介入，但如果是生理性的,，如剛生下來的小朋友會(huì)有足底扁平的現(xiàn)象，這往往是由于足弓未發(fā)育成熟以及新生兒皮下脂肪較多導(dǎo)致的,，可以在后天發(fā)育中逐漸正常,。

當(dāng)小孩剛學(xué)會(huì)走路的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)內(nèi)八,、外八及不穩(wěn)的現(xiàn)象,，則可能是由于小孩子剛學(xué)會(huì)走路，技巧還不夠成熟導(dǎo)致的,，可以留有一定時(shí)間的觀察期,。當(dāng)孩子學(xué)會(huì)走路數(shù)月到半年后，通常就能夠掌握一定的走路技巧了,，身體肌肉也得到了一定的發(fā)育,，這時(shí)如果仍出現(xiàn)不良步態(tài)，例如內(nèi)八走路兩腿互絆,，外八或搖擺不穩(wěn)容易跌倒,，就必須及時(shí)到醫(yī)院接受相應(yīng)的檢查、評(píng)估及矯治了,。

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2019年01月22日