哮喘是常見的慢性呼吸道疾病之一,，近年來患病率逐年增加,。據(jù)了解，世界各地成人哮喘患病率為1.2%-25.5%,，我國成年人的哮喘患病率大約為1.09%,，相當(dāng)于每100個人之中就有一個哮喘患者。在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉辦《關(guān)于如何規(guī)范治療和有效控制哮喘》的主題健康講座上,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師黃鑫炎著重提醒各位市民,，只要治療得當(dāng)，哮喘和糖尿病,、高血壓等其他慢性疾病一樣,，可以做到病情完全控制。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師 黃鑫炎

“沒有癥狀不等于哮喘已被控制”

談及哮喘,，很多人并不陌生,。哮喘是支氣管哮喘的簡稱，是一種慢性氣道炎癥性疾病,，主要由于炎性刺激導(dǎo)致氣管發(fā)炎腫脹,、支氣管變得狹窄，從而出現(xiàn)呼吸不暢,。哮喘的發(fā)病原因與遺傳因素,、環(huán)境因素有關(guān)，常見如吸入性過敏原,、食物性過敏原,、刺激性氣體等引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽,、胸悶,、呼吸困難為主要表現(xiàn)，尤其是在夜間和清晨時出現(xiàn)咳嗽,，呼氣時有哮音,，多伴有胸痛或胸部壓迫感等。

哮喘在不發(fā)病時,，看起來可能與正常人無異,，這也使很多人誤以為哮喘被治好了,。黃鑫炎指出，沒有癥狀不等于哮喘已被控制,，哮喘一旦發(fā)作,，患者會出現(xiàn)呼吸氣急、胸悶,、不能正常運動,，影響日常生活，哮喘的反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致肺功能的下降,，甚至可能有生命危險,。只有避免誘因，正確服用有效藥物才能使哮喘得到良好控制,。

黃鑫炎表示,，只要治療得當(dāng)，哮喘和糖尿病,、高血壓等其他慢性疾病一樣,，可以做到病情完全控制。

講座現(xiàn)場迎來了許多哮喘患者

“以吸入療法為首選給藥途徑”

哮喘應(yīng)該如何正確規(guī)范治療,？黃鑫炎表示,，治療哮喘一般分為藥物治療和非藥物治療。藥物治療以吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）聯(lián)合吸入性長效β2受體激動劑（LABA）為主要控制藥物,，可以每天使用,，長期控制病程；在哮喘急性發(fā)作時,，也可以通過緩解藥物如速效吸入性β2受體激動劑來迅速緩解癥狀,。

黃鑫炎指出，吸入療法是哮喘首選的給藥途徑,，因為藥物制劑作用在需要治療的器官,，如支氣管、肺部,，所需要的藥物劑量更少,，并且效果迅速，對全身產(chǎn)生的不良反應(yīng)也較小,。而ICS/LABA聯(lián)合制劑是哮喘治療的首選控制藥物,，長期使用安全性好。已有研究證實,，大多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范的ICS/LABA的聯(lián)合治療,，可以實現(xiàn)哮喘的治療目標(biāo)，達(dá)到哮喘的臨床控制。換句話說,，哮喘治療后可以像正常人一樣生活,。

當(dāng)然，在藥物治療的前提下,，非藥物的治療一樣起著不可或缺的作用,。哮喘患者在日常生活中需要做到戒煙和避免被動吸煙，避免接觸過敏原,，通過健康的鍛煉來增強體質(zhì),，同時搭配健康的飲食和緩解心理壓力來輔助治療哮喘。

黃鑫炎提醒,，如今處于陽春三月,，春暖花開，哮喘患者尤其要注意花粉過敏的情況,，特別是南方春天常有“回南天”的天氣，潮濕的環(huán)境下容易引起發(fā)霉,，霉菌也是引起哮喘發(fā)作的主要原因,，哮喘患者要注意防潮除霉；其次,，部分由于哮喘控制不好,，長期需要服用糖皮質(zhì)激素的患者，血糖處于偏高的水平,，在飲食方面需遵循糖尿病飲食原則,。

“實現(xiàn)哮喘控制，兩大因素缺一不可”

與所有的慢性疾病一致,，哮喘的規(guī)范化治療離不開長期的自我管理,。《2017年全球哮喘病防治創(chuàng)議》就明確指出,，哮喘管理長期的目標(biāo)是：控制癥狀,，維持正常活動水平,；減少未來急性加重,、固定氣流受限和藥物副作用風(fēng)險。

黃鑫炎進一步解釋,，這代表在達(dá)到維持癥狀的控制下,，能維持哮喘患者的正常活動包括運動能力,，維持肺功能水平接近正常,，預(yù)防哮喘急性加重和哮喘導(dǎo)致的死亡，同時避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致的不良反應(yīng),。

想要實現(xiàn)哮喘控制離不開兩大因素：一是建立醫(yī)患伙伴關(guān)系,，二是長期規(guī)范管理哮喘,。黃鑫炎表示，建立醫(yī)患伙伴關(guān)系和長期規(guī)范管理哮喘是實現(xiàn)哮喘控制的關(guān)鍵因素,?；颊吆歪t(yī)生的共同參與，有助于哮喘患者了解哮喘相關(guān)知識,，學(xué)會自我管理,，減少哮喘的發(fā)作；通過定期的隨訪,，及時調(diào)整治療方案,，有利于哮喘的穩(wěn)定控制。

提到哮喘的控制管理,，自然離不開哮喘控制監(jiān)測工具來輔助,。臨床上為了評估、監(jiān)測哮喘的控制水平情況,，常會選擇哮喘控制測試,、呼氣流量峰值和哮喘日記等輔助工具來幫助管理哮喘。

本次講座吸引了許多哮喘患者前來聽講,，在場聽眾聽講時十分認(rèn)真投入,，也踴躍舉手提問，醫(yī)生耐心地回答每一位市民的疑問,。講座一結(jié)束,，不少聽眾紛紛上臺，針對自身的哮喘病情來請教醫(yī)生,。

講座結(jié)束后聽眾們請教醫(yī)生問題

報道鏈接：http://news.familydoctor.com.cn/a/201902/2540040.html

2019年02月27日