? ? ? ?3月3日是全國愛耳日,。

　　耳健康不容忽視，WHO數(shù)據(jù)顯示,，僅殘疾性聽力損失的患者,，全世界就有3.6億人。是否達(dá)到殘疾性聽力損失的標(biāo)準(zhǔn)是以聽力損失輕的一耳為判斷依據(jù),，因此,，不少僅單側(cè)聽力損失的人并不在聽力殘疾的范疇，也正因?yàn)檫@樣,，人們往往覺得單側(cè)聽損或者單側(cè)聾并不需要干預(yù),。“差不多能聽見就行了”,、“不是還有一只好耳嗎,，沒必要治”等觀念影響至深。

　　對此,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳科主任熊觀霞教授表示,，雙耳聆聽對人們的聽覺和語言感知至關(guān)重要。單側(cè)聽力損失會影響方位判斷,、言語識別,、言語理解等，長期的單耳聆聽還會造成聽覺剝奪,。目前,，氣、骨導(dǎo)助聽器,，人工骨橋,，人工耳蝸等一系列的解決辦法，可以適應(yīng)不同種類,，不同程度的聽力損失,，幫助單側(cè)聽損患者從“單聲道”重回“立體聲”。

　　單側(cè)聾,，危害不小

　　提到“耳聾”,，人們往往默認(rèn)是“雙耳聾”，對于一側(cè)的聽力損失,，則覺得沒什么大不了,，另外一邊聽得到也一樣。

　　小琳（化名）今年15歲,，上初中的她在2018年3月一次感冒后發(fā)現(xiàn)左耳開始發(fā)覺聽力下降： “老師如果在左邊講課就聽不清,，環(huán)境嘈雜也聽不清楚，英語聽力和口語考試成績明顯下降”,。

　　小琳在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按照中耳炎治療了不短時間,，但并不見效，新年1月,，小琳的父親帶她來到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,。經(jīng)過檢查，小琳被診斷左側(cè)極重度感音神經(jīng)性聾,！

　　小琳的單側(cè)耳聾已經(jīng)為她的學(xué)習(xí)和生活帶來了很多不良影響,。

　　熊觀霞主任表示，單側(cè)聽力損失,，就好比飛行中的飛機(jī)缺少了一側(cè)發(fā)動機(jī),，雖能為飛行提供動力,，卻讓轉(zhuǎn)向提升等各種功能都大打折扣。在社會交流中,，單側(cè)聾無法通過位置與方位知曉朋友的聲音,。在嘈雜環(huán)境中，患者的言語識別率也會大幅降低,。單側(cè)的聽力損失也會對言語理解,，和整個言語中樞產(chǎn)生不可挽回的影響，僅有一側(cè)聽力,，就好像手機(jī)的單核處理器,，不僅在多方向的傾聽上產(chǎn)生影響，對各種聲音進(jìn)行多種類型的處理的能力也越來越差,。在多人交談中很難選擇要聽清誰的聲音,，對聲音要求比較高的患者而言，例如學(xué)生,、聲音從業(yè)者,，單側(cè)與雙側(cè)所產(chǎn)生的多通道差別也顯得尤為重要。

　　長期的單側(cè)聽力受損,，還會造成聽力剝奪,。

　　16歲的小佳也是極重度感音神經(jīng)性聾患者，右耳聽力大致正常,，左耳全聾,。然而，由于她出現(xiàn)聽力下降時并沒有明顯誘因也沒有眩暈耳鳴等不適,，小佳并沒有告訴家長,，等到就醫(yī)時，她已經(jīng)單側(cè)耳聾了6年,。

　　經(jīng)過多項(xiàng)檢查和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷,，小佳左側(cè)聽力損失時間過久，其對應(yīng)的言語中樞也“用進(jìn)廢退”,，已造成聽力剝奪,。

　　品質(zhì)聽覺，需要“立體聲”

　　我們?yōu)槭裁葱枰p耳都能聽見,？

　　熊觀霞主任解釋,，雙耳聽覺的主要功能是雙耳的聲源的定位。雙耳聲源的定位是基于雙耳聽到聲音的時間差和強(qiáng)度差,。同一個聲音到達(dá)雙耳的時間是不同的,，微小的不同就提供給了我們判斷聲源方位的依據(jù)。而在兩耳間所產(chǎn)生的強(qiáng)度差提供了聲源距離的依據(jù),。且強(qiáng)度差跟時間差分別在高頻與低頻的分辨上,，分別給予了一些幫助,。

　　雙側(cè)聽覺所提供的主動降噪能力也是我們生活中不可缺少的一部分。我們可以通過雙側(cè)聽覺做到選擇性聆聽,，可以通過雙耳聽覺中樞去聽某一個方向的聲音在絕大多數(shù)的情況下,，雙耳的信號在強(qiáng)度或相位上總是有差別的,，噪聲也是有差別的,，因而人們在噪聲的情況下均有一定的信號辨別能力。

　　最后就是聽覺品質(zhì)的問題,，雙側(cè)聆聽可以得到高品質(zhì)的聽覺,，提高聲音的質(zhì)量，由單聲道變?yōu)榱Ⅲw聲,，而且雙側(cè)聆聽也會產(chǎn)生雙側(cè)增益與響度整合,，可以提高約5db的聽力。

　　辦法多多,，雙耳聆聽不是夢

　　小琳和小佳及其家人們都迫切希望能恢復(fù)聽力,。

　　小琳耳聾的時間尚不長，不到一年,，熊觀霞主任團(tuán)隊(duì)為其植入了人工耳蝸,，一周后開機(jī)，效果非常棒,。

　　而小佳已經(jīng)出現(xiàn)聽力剝奪,，植入人工耳蝸的康復(fù)效果極可能不如人意，熊觀霞主任團(tuán)隊(duì)則為其進(jìn)行了左耳骨橋植入術(shù),，即通過骨傳導(dǎo),，將右耳聽到的聲音傳送到左耳，實(shí)現(xiàn)雙耳聆聽,。

　　熊觀霞主任介紹,，對于單側(cè)聾，目前有著氣,、骨導(dǎo)助聽器,，人工骨橋，人工耳蝸等一系列的解決辦法,，適應(yīng)不同種類,，不同程度的聽力損失。

　　由于雙耳聆聽能獲得立體聽覺,，在聲源定位,、聽覺反應(yīng)、降低噪音干擾等多方面有明顯的優(yōu)勢,，雙側(cè)耳聾的患者選擇植入雙側(cè)耳蝸的也越來越多,。7歲的小儀便是其中之一,。小儀右耳極重度感音神經(jīng)性聾，左耳重度感音神經(jīng)性聾,。2018年6月,，她在中山一院接受了右側(cè)人工耳蝸植入手術(shù)，由于效果好,，今年1月,，小儀在對側(cè)進(jìn)行了人工耳蝸植入手術(shù)。兩次手術(shù)之后,，她的聽覺世界從“無聲”轉(zhuǎn)到了“單聲道”,，再到了“立體聲”。

　　熊觀霞主任表示,，除了聽神經(jīng),、耳蝸缺失等情況，95%的耳聾都有辦法可治,。不管哪種聽力損失,，越早干預(yù)效果越好，如出現(xiàn)耳鳴,、眩暈,、聽力下降應(yīng)及時就醫(yī)。兒童和老人或不能準(zhǔn)確表達(dá)感受,，家人們應(yīng)多加留心,，如發(fā)現(xiàn)他們有耳背、打電話聽不清楚,、答非所問,、對話時反應(yīng)遲鈍、看電視聲量大等表現(xiàn)時要及時關(guān)注,。

　　她提醒,，較長時間的感音神經(jīng)性聽力損傷目前是沒有藥物可以逆轉(zhuǎn)，因此,，愛耳因從預(yù)防開始,。平時應(yīng)注意生活方式健康，不要熬夜,，避免長時間佩戴耳機(jī),，避免耳毒性藥物，盡量少出入噪聲強(qiáng)的場所,，及時治療分泌性中耳炎等耳病,。

　　關(guān)愛聽力健康，落實(shí)國家救助制度

　　今年3月3日是第20個全國愛耳日。今年的主題是：關(guān)愛聽力健康,，落實(shí)國家救助制度,。據(jù)了解，2018年廣東省各地市醫(yī)保已全面將人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險支付范圍,，針對聽障的公益基金也有很多,。

　　熊觀霞主任介紹，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)院從2017年12月起為幫助貧困聽障兒童家庭,，設(shè)立“祈紫禧?聽未來”聽障兒童康復(fù)資助項(xiàng)目,，已幫助8個省32個貧困聽障家庭，資助總金額達(dá)到56.23萬元,。該項(xiàng)目將持續(xù)10年,，符合手術(shù)條件的貧困家庭患兒，都可以在中山一院官網(wǎng)（http：//www.gzsums.net/）申請,，經(jīng)過專項(xiàng)評估小組審批后，根據(jù)申請聽障兒童治療需要和患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況等綜合情況,，患者每人可申請費(fèi)用 1-5?萬元資助,。

　　由國家及慈善機(jī)構(gòu)聽障人士提供幫助的公益基金還有：太陽公益基金會“無聲的愛”公益計(jì)劃、廣東省哥弟菩及公益基金會,、拾聰者公益計(jì)劃,、中華思源工程扶貧基金會“愛的分貝”公益計(jì)劃等，有需要的家庭可以向相關(guān)機(jī)構(gòu)或醫(yī)生咨詢,。（通訊員：彭福祥,、梁嘉韻）

報道鏈接：http://m.39.net/ebh/a_6907542.html

2019-03-03