? ? 國際婦女節(jié),，這一天大多數女性可以開啟休假模式，與鮮花祝福相伴,。但總有一些女性因為工作的特殊性仍未停下腳步,，堅守在工作崗位，女醫(yī)生便是代表之一,。節(jié)日前夕,，廣州日報全媒體記者走近中山大學附屬第一醫(yī)院（下稱中山一院）五位一直在醫(yī)教研一線忙碌的女教授，感受她們充滿挑戰(zhàn)但不斷攻堅克難的大寫人生,。

產科“浴血奮戰(zhàn)” 早一步可能就多救活一個人

? ? “看著太痛心了,，完全可以早期篩查發(fā)現(xiàn)的?！苯Y束會診匆匆趕來的婦產科副主任,、主任醫(yī)師何勉教授剛一坐下便如此感慨。當天中午,，她剛為一位20歲的年輕女大學生做了卵巢惡性腫瘤手術,。女孩的腫瘤已經長到了二十四五公分，把脂肪都穿破了,，連續(xù)幾天發(fā)高燒才來醫(yī)院看的,。

? ? “很多女性的體檢意識還是不夠，總是覺得年輕就沒什么事兒,，往往會錯過最佳干預時間,。”何勉呼吁,，不論是年輕女性,，還是年紀較大者，定期體檢非常重要。何勉知道“早一點兒”對患者來說有多么重要,，早一點兒發(fā)現(xiàn),、早一點兒治療、醫(yī)生早一點兒到場……患者的生命可能就會出現(xiàn)轉機,。

? ? 在上世紀整個80乃至90年代初,，宮頸癌和卵巢癌等婦科惡性腫瘤的臨床和基礎研究都非常薄弱，沒有有效的治療藥物和治療手段,，患者的生存時間極短,。何勉當時選擇了這類診治難度極大的疾病作為主要研究方向，立志要解決婦產科惡性腫瘤患者的痛苦,，這一堅持就是30多年,。

? ? 現(xiàn)在提及宮頸癌的早期篩查已不是“新鮮事兒”，但在當年卻是新理念,。從醫(yī)30多年來,，何勉一直致力于推廣宮頸癌的早篩早治技術，通過早期發(fā)現(xiàn),，在癌前病變階段就做好相應處理,，眾多女性從中獲益。

? ? 早在上世紀90年代,，何勉作為項目負責人,，舉辦了多屆省級和國家級“宮頸病變規(guī)范化診治”繼續(xù)醫(yī)學教育學習班，推廣嚴重危害女性健康的宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療,。此外,，她還帶隊深入工廠、下到車間,、進到飯?zhí)?，為女工普及相關知識。

? ? 用“浴血奮戰(zhàn)”,、“爭分奪秒”來形容婦產科的救治可以說一點都不夸張,，早一點兒到場患者可能就少流一點兒血，早一步可能就多救活一個人,。為了能在被需要時盡快趕到,，何勉選擇住在醫(yī)院附近。無論是否值班,，平時一旦被呼叫也是隨叫隨到,。

? ? 一次元旦通宵救治經歷讓何勉至今記憶猶新。2017年,，一位高齡喜獲寶寶的女士專程從澳洲回穗待產,，寶寶經陰道順利娩出后不久產婦卻出現(xiàn)呼吸急促,，血壓下降，陰道流血不止?，F(xiàn)場醫(yī)護人員啟動綠色急救流程,，積極搶救,，但鮮血仍然流個不停,。最終，請示電話打給了何勉,，她意識到可能要與號稱“產科死神”的“羊水栓塞”一搏了,。

? ? 時間就是生命，盡管正在休息,，她立刻趕回醫(yī)院組織手術搶救,。經過通宵奮戰(zhàn)，產婦最終轉危為安,。那一天恰好是2017年的元旦,，何勉走出手術室時已是凌晨5：30，天已微亮,，她看到已有快遞小哥開始工作,，極少發(fā)朋友圈的她發(fā)了一條朋友圈感慨：生而不易，但大家都很努力,。

? ? 以這樣的方式度過節(jié)假日對何勉來說已是常態(tài),，她的付出也得到了廣大患者的贊譽和感激，來自全國各地患者和家屬的無數鮮花,、感謝信,、錦旗、牌匾掛滿了科室的墻面,。據了解,，不久前何勉獲得了2018年度“廣東省三八紅旗手”稱號。

專注兒科28年 借跳舞鍛煉體能

? ? 兒科主任,、主任醫(yī)師蔣小云教授從事兒科臨床工作已有28年,。如今，除了每周固定的兒科教授門診和查房外,，蔣小云只要有時間就會去病房看看,，只有這樣她才安心。上午門診常因病人太多常常需要看到中午一點多鐘,，但不論多忙,，她從不對患者馬虎。

? ? 蔣小云說,，一個醫(yī)者的使命感和責任感不僅是著眼于眼前工作,，還心系我國兒童健康事業(yè)的發(fā)展。記者了解到，2017年,，蔣小云巾幗不讓須眉,、勇挑重擔，前往甘孜藏區(qū)（稻城）義診和云南德宏州等地區(qū)智力扶貧和幫扶,。

? ? 義診地區(qū)存在經濟欠發(fā)達,、交通不便利、生活條件艱苦,、醫(yī)療條件差等諸多困難,，但是蔣小云教授與團隊不怕苦、不怕難,，通過教學查房,、疑難病例討論、門診帶教,、培訓講座等方式,，從臨床工作、人才培養(yǎng),、學科建設等方面對當地進行全面指導,，向當地醫(yī)務人員傳授了學科前沿新知識、新理念,、新方法,，圓滿完成了幫扶任務，獲得當地醫(yī)院和病患的感謝和表揚,。

? ? 作為多年在教育一線忙碌的臨床教授,，蔣小云在日常教學中非常注重學生的素質教育，在她看來,，為人師者,，不僅要教學生如何治學，更重要的教學生如何做人,，如何做個好醫(yī)生,。

? ? 出于一個臨床醫(yī)生的責任感和醫(yī)生科學家的使命感，蔣小云十余年來專注于兒童腎臟病,，尤其是兒童IgA腎?。ㄗ顬槌Ｒ姷囊环N原發(fā)性腎小球疾病）研究,，從臨床觀察到基礎研究,，深入探索其發(fā)病機制和進展，完善診療方案,，尋找新的治療靶點,。在兒童難治性腎病綜合征,、IgA腎病、兒童腎移植術前評估和處理等方面積極引進和開展臨床診療新技術,，并在實踐中創(chuàng)新和發(fā)展,。自2002年開始對兒童IgA的臨床和發(fā)病機制進行深入探討，2005年首次組織了全國33所醫(yī)院10年來兒童IgA發(fā)病,、治療和預后情況的多中心臨床研究,，研究成果在《中華兒科雜志》上發(fā)表，并獲“中華醫(yī)學會兒科學分會優(yōu)秀論文二等獎”,。

? ? 兒科臨床工作勞累,，為了保證體能,，蔣小云有自己的專屬辦法,。蔣小云在學生時代就愛打排球，現(xiàn)在經常打羽毛球,，每周都雷打不動打上兩個小時,。據了解，今年53歲的蔣小云還是一位舞蹈達人,。中山醫(yī)院有一支在醫(yī)療系統(tǒng)頗具名氣的女教授們舞蹈隊,，蔣小云正是舞蹈隊核心成員之一。

糖尿病終生無法逆轉,？她打破這一悲觀論斷,！

? ? 一直以來，2型糖尿病的治療都是一條升階治療的“單行線”從單藥起始,，隨著血糖升高逐漸增加藥物,，直到胰島素治療。

? ? 早在19年前,，內分泌內科主任,、主任醫(yī)師李延兵教授就從臨床病例中觀察到多個短程胰島素強化治療后患者病情逆轉的現(xiàn)象，她敏銳地察覺到這一治療模式可能為患者的長期管理帶來曙光,。

? ? 隨后,，李延兵率領團隊從臨床經驗出發(fā)，設計并實施了一系列大型臨床研究,。團隊迎著質疑和挑剔的目光,，打消了患者的重重顧慮，做了大量艱苦的開創(chuàng)性工作,，最終用過硬的科學證據證實該治療對新診斷患者具有良好的逆轉作用,，打破了對“糖尿病終生無法逆轉”的悲觀論調。

? ? “不少患者乃至醫(yī)生畏懼胰島素治療,，導致患者血糖控制差,、并發(fā)癥持續(xù)發(fā)生,。”李延兵介紹,，通過強化治療,，患者可以從打針恢復到口服藥，并發(fā)癥及經濟負擔都能減少,，增加患者的治療信心,。所有新診斷的2型糖尿病患者都適用這一治療模式，而且至少有一半的患者獲益很大,。有一定病程的患者是否可以從中獲益,？李延兵回應，目前團隊也正在做相關研究進行驗證,。

? ? 據了解,，這一研究成果在《柳葉刀》、《糖尿病護理》等權威雜志發(fā)表,，被我國指南及國外專家共識多次引用,，我國指南還將短程強化治療列為新診斷患者的標準化優(yōu)化管理方案。迄今國內外千余家醫(yī)療機構爭相仿效,，收到了良好的效果,，一條具有我國特色的慢病防治道路初具雛形。

? ? 李延兵深知,，科研成果和新模式的落地推廣還有很長的道路要走,。怎樣可以讓更多基層醫(yī)院的患者也能獲益呢？李延兵團隊希望從國家平臺的高度,，為行業(yè)指南和糖尿病管理書寫濃墨重彩的一筆,。2017年，李延兵帶領團隊對診療路徑進行了重新設計,，申請國家重點研發(fā)計劃項目,。

? ? “申報的過程困難重重，可以說脫了一層皮,?！崩钛颖榻B，經過半年多的反復討論,、數十次的修改甚至重寫,，項目通過了初評，卻在終評中以一票之差與項目擦肩而過,。

? ? 這個打擊太大了,！但是李延兵沒有氣餒，而是鼓勵團隊以更加飽滿的熱情投入到了新一輪的戰(zhàn)斗中,。團隊對項目進行了大量精心細致的準備,，并通過廣泛拜訪聽取國內外知名專家的指導意見,，使所申報內容更加完善，終于在2018年獲得了國家重點研發(fā)計劃項目的支持,，并在隨后陸續(xù)獲得了多個省級平臺的資助,，頂尖的臨床和學術平臺已初具雛形。

? ? 李延兵的努力收到了同行的高度贊許,。2015年,，她獲得了中國胰島素分泌研究組成就獎，并擔任了該組織的組長,。2019年,，李延兵教授獲得“廣東省醫(yī)學領軍人才” 的稱號。作為省內內分泌及糖尿病領域的領導人之一,，李延兵牽頭聯(lián)合省內四十多家中心成立了胰島素強化治療聯(lián)盟,，將新診療模式和理念得以推廣，不斷實現(xiàn)造?；颊哌@一最初的愿景,。

情系喀什 她時刻準備著

? ? “我覺得是一種榮光?！被貞浧鹨荒甑脑ぷ鳎猩揭辉褐匕Y醫(yī)學科主任醫(yī)師陳敏英副教授如此說道,。

? ? 2018年3月,，陳敏英主動請纓，作為廣東省第八批“組團式”援疆醫(yī)療隊的成員,，跨越祖國東西,，不遠萬里來到了祖國西北部邊陲——喀什。

? ? 由于喀什遠離其他的大型醫(yī)學中心,，遇到急重癥患者,，如果不能盡早得到救治，隨時有可能失去生命,，重癥醫(yī)學在這個邊陲城市有著極其特殊的戰(zhàn)略地位,。當獲悉援疆醫(yī)療隊需要重癥醫(yī)學專家時，陳敏英第一時間主動報名,。

? ? 其實,，在援疆之前陳敏英與喀什已有“前緣”。她曾在2014年去過喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院,，當時留給她的最深刻印象便是病人很多且病情較重,，太需要重癥醫(yī)學科的專家了。

? ? 到達喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院的第一天早上,，還沒來得及熟悉醫(yī)院的情況,，陳敏英就趕到病房開始了第一次的查房,。初次見面，她對重癥患者病情的全面分析給重癥專業(yè)的醫(yī)護人員留下了深刻的映象,。

? ? 作為中山一院的一名醫(yī)學博士,，陳敏英有著一身的過硬本領，她引進先進的醫(yī)療管理理念,，參與病房管理,，堅持每天查房，多渠道,、多形式對醫(yī)務人員進行業(yè)務指導培訓,，把自己多年的臨床經驗毫無保留地傳授給他們，以便提高當地疾病診療的規(guī)范性,，

? ? 由于ICU工作的特殊性,，隨時需要處于應急備戰(zhàn)狀態(tài)。無論是科內還是科外,，院內還是院外,，也不管是白天還是深夜，甚至是節(jié)假日,，只要接到任務,，陳敏英都二話不說，立刻趕到病房參加搶救工作,。

? ? 2018年6月,，一名當地男性因意外事件收住岳普湖縣醫(yī)院，診斷為失血性休克,、脾破裂,、胰腺損傷、胃破裂,、膈肌破裂,、肺損傷、血氣胸等,。當時患者病情危重,，命懸一線，當地縣醫(yī)院條件有限,，患者病情也限制轉診,，陳敏英接到縣醫(yī)院求助后立即出發(fā)。

? ? 一到縣醫(yī)院,，陳敏英立即組織搶救,，調整治療方案，為手術創(chuàng)造條件,，經多學科聯(lián)合搶救并實施手術,。術后并發(fā)癥使患者生命體征極度不平穩(wěn),，內環(huán)境紊亂，情況仍不樂觀,，陳敏英一直在縣醫(yī)院形影不離地守護了40余小時才使得患者病情稍有平穩(wěn),，此時她才放下心來，立刻返回喀什的工作崗位上,。隨后患者轉至喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科,，20多天后康復出院。

? ? 今年春節(jié)前,，陳敏英結束援疆工作回到了廣州,。據統(tǒng)計，在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院幫扶期間,，陳敏英共救治重癥病人約1970人,，指導搶救193次，幾乎參與了在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院的每一例搶救,。陳敏英說,，以后如果需要時還會毫不猶豫地回去，她時刻準備著,。

純粹中山醫(yī)人 走出中國胃食管反流特色診療之路

? ? 胃食管反流是一種很常見的動力障礙性疾病,，也是消化內科主任醫(yī)師肖英蓮副教授的專業(yè)特長。

? ? 談及胃食管反流病的治療,，肖英蓮介紹,，西方國家一般先用藥，如果治療效果不理想再做胃鏡檢查,。然而，中國是消化道腫瘤比較高發(fā)的國家,。肖英蓮發(fā)現(xiàn),，在中國胃食管反流患者人群中如果首先用藥治療，大約每500人當中就可能漏診掉4個消化道腫瘤患者,。她的這一發(fā)現(xiàn)改變了中國胃食管返流疾病診療策略,。

? ? 此外，肖英蓮率先在全國使用食管多通道腔內阻抗-pH監(jiān)測設備診斷胃食管反流病,，并建立該設備的正常值,，成為國內使用該設備的參考；在全球創(chuàng)新性使用食管3D高分辨率測壓設備分析胃食管反流病患者的胃食管交界處生理解剖結構,，提高胃食管反流病的診斷率,，為難治性胃食管反流病患者的提供病因診斷，該成果獲得國際關注,，受邀參與了多個國際共識的制定,。

? ? “我個人的成長在很大程度上離不開醫(yī)院,、學校的新政策對青年醫(yī)生的支持?！毙び⑸彿Q呼自己為“純粹的中山醫(yī)人”,，“每個點上都卡得很準”，1998年她在中山大學醫(yī)學院開始本科學習生涯,，2003年保送進中大附屬醫(yī)院并且碩博連讀,。2008年一畢業(yè)便進入中山一院開始工作。

? ? 肖英蓮也有自己的“軟肋”,。今年39歲的肖英蓮有個正讀幼兒園大班的孩子,，孩子常常對她“抱怨”：“媽媽，我要是有魔法就好了,，這樣就可以把你變到我的身邊,。”原來,，丈夫與她一樣也是中山一院的臨床醫(yī)生,，由于工作太忙，他們陪伴的孩子的時間變得有限,，孩子常常是幼兒園第一個被送到,、最后一個被接走的那個。為了不缺席孩子的成長,，每天下班后的陪讀時間對她來說變得彌足珍貴,。

? ? 致敬女醫(yī)生，奮斗的腳步從未停下,！

廣州日報全媒體記者 王婧 通訊員 彭福祥,、梁嘉韻