? ? 文/ 羊城晚報(bào)記者 符暢 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

? ? 三八國際婦女節(jié)前夕，一場特殊的慶祝晚會(huì)在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院上演,。舞臺(tái)上的表演者不是別人,，正是醫(yī)院各科室的醫(yī)護(hù)人員。她們脫下白大褂,、放下手術(shù)刀,，或登臺(tái)大方“秀”才藝，或通過訪談分享自己的心路歷程,，贏得陣陣掌聲,。

? ? 她們中，有深耕臨床醫(yī)療28年的兒科醫(yī)師,，有打破“糖尿病終身無法逆轉(zhuǎn)”論調(diào)的內(nèi)分泌科教授,，也有跨越萬里傳授廣東技術(shù)的援疆醫(yī)生……羊城晚報(bào)記者近日就和這幾位女醫(yī)生面對面,，聊了聊她們的“女神養(yǎng)成記”。

蔣小云?

深耕兒科28載,，既是好醫(yī)生也是好老師

? ? 28年如一日,，中山一院兒科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)全科醫(yī)學(xué)學(xué)組副組長蔣小云專注兒科學(xué)的醫(yī)療,、教學(xué)和科研工作,，并在兒童腎臟病學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行了深入的研究和探索，尤其是在兒童IgA腎病研究方面取得突出成績,。

? ? 2017年,，蔣小云勇挑重?fù)?dān)，前往甘孜藏區(qū)（稻城）義診,。2018年前往云南德宏州,、鳳慶等地區(qū)進(jìn)行幫扶。幫扶地區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),、交通不便利,、醫(yī)療條件差，但是蔣小云與隊(duì)員們迎難而上,，通過教學(xué)查房,、疑難病例討論、門診帶教,、培訓(xùn)講座等方式,，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員傳授了學(xué)科前沿新知識(shí)、新理念,、新方法,，圓滿完成了幫扶任務(wù)。

? ? 多年從事在教育一線,，蔣小云還積極開展教學(xué)研究、課程建設(shè)工作,，統(tǒng)籌基地培訓(xùn)工作,，促進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量的改進(jìn)，構(gòu)建了“三結(jié)合,、二切入”為特色的中山大學(xué)《兒科學(xué)》課程,，該課程獲廣東省高等教育教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)和中山大學(xué)教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)?！兑詧F(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)（TBL）在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中的探索與實(shí)踐》獲國家教學(xué)成果二等獎(jiǎng),、廣東省高等教育教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)和中山大學(xué)教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

李延兵

打破“糖尿病無法逆轉(zhuǎn)”論調(diào),，改寫我國指南

? ? ?一直以來,，2型糖尿病的治療都是一條升階治療的“單行線”：從單藥起始,，隨著血糖升高逐漸增加藥物，胰島素成為治療的“末端”,。

? ? “2型糖尿病是否具有可逆轉(zhuǎn)性,？”帶著這個(gè)疑問，中山一院內(nèi)分泌內(nèi)科主任李延兵率團(tuán)隊(duì)自2001年起展開了探索,。通過對入選的138名患者進(jìn)行強(qiáng)化胰島素治療,，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，接近一半患者出現(xiàn)了病情緩解期,?！斑@些病人當(dāng)時(shí)的血糖很高，平均糖化是10,。在兩周的強(qiáng)化治療停止后,，再單純控制他們的飲食和運(yùn)動(dòng)，三個(gè)月后,，有70%的病人不用藥,；一年后，有46%的病人不用藥,；兩年后,，這個(gè)數(shù)字是42%?！崩钛颖f,。這項(xiàng)探索性研究發(fā)表在權(quán)威雜志《Diabetes Care》上，打破了“糖尿病終生無法逆轉(zhuǎn)”的悲觀論調(diào),。

? ? 那么,，這種可逆是胰島素造成的，還是任何降糖治療都能達(dá)到同等效果,？李延兵對此又進(jìn)行了研究,。通過對比胰島素治療和口服降糖藥的逆轉(zhuǎn)比率（指一年后不用藥）發(fā)現(xiàn)，前者可達(dá)到一半,，而后者只能達(dá)到1/4,。該成果2008年發(fā)表在《柳葉刀》雜志上，同時(shí)也被我國指南及國外專家共識(shí)多次引用,，我國指南還將短程強(qiáng)化治療列為新診斷患者的標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)化管理方案,。迄今，國內(nèi)外千余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭相仿效,，收到了良好的效果,，一條具有中國特色的慢病防治道路初具雛形。

陳敏英?

主動(dòng)到最需要ICU的南疆去

? ? 2014年，一次偶然的機(jī)會(huì),，中山一院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陳敏英隨公益團(tuán)隊(duì)曾到過一次喀什,。為期一周的義診讓她感覺到，當(dāng)?shù)貙︶t(yī)療的需求很大,。于是,，2018年3月，她主動(dòng)請纓,，作為廣東省第八批“組團(tuán)式”援疆醫(yī)療隊(duì)的成員,，再次前往喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，開啟了為期近一年的援疆之路,。

? ? “受地理環(huán)境,、交通等限制，南疆地區(qū)的病人很難轉(zhuǎn)院,，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院承擔(dān)了大部分危重病人的救治工作,。這些病人被送來時(shí)，往往已經(jīng)出現(xiàn)休克,、感染,、器官損傷等癥狀，這讓我感覺到,，ICU是最需要的,。”陳敏英說,。

? ? “挽救病人生命,，能救一點(diǎn)是一點(diǎn)；培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生技能,，能幫一個(gè)是一個(gè),。”抱著這樣的態(tài)度,，陳敏英隨時(shí)處于應(yīng)急備戰(zhàn)狀態(tài),，不論何時(shí)，只要接到任務(wù),，她都二話不說,，立刻趕到病房參加搶救工作。

? ? 2018年6月,，維吾爾族患者圖某因嚴(yán)重多發(fā)傷收住于岳普湖縣醫(yī)院，診斷為失血性休克,、脾破裂,、胰腺損傷、胃破裂、膈肌破裂,、肺損傷,、血?dú)庑氐取．?dāng)時(shí)患者病情危重,，命懸一線,，當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院條件有限，患者病情也限制轉(zhuǎn)診,，陳敏英接到求助后,，不顧周末休息，立即隨救護(hù)車趕往縣醫(yī)院組織搶救,，調(diào)整治療方案,，指導(dǎo)多學(xué)科聯(lián)合搶救并實(shí)施手術(shù)。

? ? 而術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致患者生命體征極度不平穩(wěn),，陳敏英一直在縣醫(yī)院形影不離地守護(hù)了40余個(gè)小時(shí),，才使得患者病情稍顯平穩(wěn)，后患者轉(zhuǎn)至喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,，20多天后終于康復(fù)出院,。

? ? 平時(shí)，除了提升科室專業(yè)技術(shù)水平以外,，陳敏英還致力于提高年輕醫(yī)生的科研能力,。短短的一年時(shí)間里，她帶領(lǐng)醫(yī)生進(jìn)行床旁超聲監(jiān)測,，并將技術(shù)傳承下來,；她還組織定期的專題講座、教學(xué)查房,，組織醫(yī)生文獻(xiàn)閱讀,，毫無保留地把自己掌握的先進(jìn)、科學(xué)方法傳授給當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者,。

何勉?

奔走呼吁宮頸癌早期篩查和規(guī)范治療

? ? “其實(shí),，和女性相關(guān)的很多疾病，都是可以通過篩查或定期體檢發(fā)現(xiàn)的,。我希望呼吁,，不管女性年齡大小，定期體檢都非常重要,?！敝猩揭辉簨D產(chǎn)科副主任何勉說。從業(yè)三十年來,，她救治過數(shù)千名婦產(chǎn)科惡性腫瘤患者,，主持過百例婦產(chǎn)科危重患者手術(shù)搶救,，她深知早期篩查對女性健康的重要性。

? ? 早在上世紀(jì)50年代,，中山一院婦產(chǎn)科的老教授就先行先試,，對細(xì)胞學(xué)篩查宮頸癌進(jìn)行了探索，最初采用的是巴氏涂片,，后來又在省內(nèi)推廣陰道鏡檢查,。到90年代，何勉毅然接下了這根“接力棒”,，作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,，她先后組織多屆省級和國家級“宮頸病變規(guī)范化診治”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班，推廣嚴(yán)重危害女性健康的宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療,，并率先向廣大基層醫(yī)療單位和社區(qū)推廣宮頸癌的早篩早治技術(shù),。

? ? “宮頸癌只要早期處理好，后期問題就不大了,。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,，現(xiàn)在不論是細(xì)胞學(xué)還是陰道鏡檢查，辨別率和篩查效率都越來越高,?！彼f。

肖英蓮?

改變中國胃食管返流病的診療策略

? ? 今年剛滿39歲的中山一院消化內(nèi)科主任醫(yī)師肖英蓮,，從本科,、碩士、博士,，再到入職工作,，她始終和中山醫(yī)有著割舍不斷的聯(lián)系，她的丈夫也是醫(yī)院心臟外科的一名醫(yī)生,。

? ? 在專業(yè)領(lǐng)域上,，肖英蓮是一名妥妥的“學(xué)霸”，她主要專注研究神經(jīng)胃腸動(dòng)力障礙性疾病及功能性胃腸病,?！搬槍ξ甘彻芊盗鞑。酝鞣降闹委煼绞绞窍扔盟?，再作進(jìn)一步檢查,。但在上消化道腫瘤高發(fā)的中國，如果不先做胃鏡,，大概500個(gè)患者中,，會(huì)有4個(gè)上消化道腫瘤病人漏診。因此,，我們提出先做胃鏡檢查的方法,，改變了中國胃食管返流病的診療策略,，被編寫進(jìn)《2014胃食管反流病專家共識(shí)》?！彼f。

? ? 同時(shí),，她還率先使用食管多通道腔內(nèi)阻抗-pH監(jiān)測設(shè)備診斷胃食管反流病,，并建立該設(shè)備的正常值，成為國內(nèi)使用該設(shè)備的參考,，目前已完成超過1000例檢查,。此外，她還率團(tuán)隊(duì)在全球范圍內(nèi)創(chuàng)新性使用食管3D高分辨率測壓設(shè)備,，分析胃食管反流病患者的胃食管交界處生理解剖結(jié)構(gòu),，提高胃食管反流病的診斷率，為難治性胃食管反流病患者提供病因診斷,。該成果獲得國際關(guān)注,，她也受邀參與了多個(gè)國際共識(shí)的制定。

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2019年03月08日