? ? ? ? 4月16日世界嗓音日,。嗓音被稱為是“第二張臉”。當(dāng)這張“臉”不好看的時候,，影響的不僅僅是觀感,，還可能是生命。

? ? ? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉醫(yī)院的專家們提醒,，急性喉炎,、急性會厭炎、喉癌,、下咽癌,、胸腔或食管內(nèi)的占位性病變等危及生命的疾病，都會影響到嗓音,。當(dāng)嗓音出現(xiàn)改變,，如聲音嘶啞等應(yīng)及時就醫(yī)。

受訪專家：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長,、耳鼻喉醫(yī)院院長文衛(wèi)平教授

　　? ? ? ? ? ?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉醫(yī)院副院長,、咽喉專科主任雷文斌教授

? ? ? ? ? ? ? ? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉醫(yī)院喉專科蔣愛云教授,、吳杏梅博士

感冒后喉嚨不舒服,，小心“要命”的炎癥

? ? ? ?感冒后出現(xiàn)聲音嘶啞、喉嚨痛是常見的事,。在這種常見癥狀背后,，可能有“殺機”潛伏。美國開國元勛華盛頓就死于其感冒后的第3天?，F(xiàn)代學(xué)者們普遍認(rèn)為,，他的真正死因是急性會厭炎。

? ? ? ?只是炎癥,，為什么會如此兇險,？蔣愛云解釋，會厭處在氣管與食管之間,，當(dāng)急性會厭炎發(fā)生,，會厭會變得腫脹，阻塞氣管和食管,，影響呼吸與吞咽,，甚至引發(fā)窒息，危及生命,。

? ? ? ?蔣愛云表示,，急性會厭炎往往發(fā)生在勞累、受涼,、感冒之后,，主要的癥狀有講話含糊不清、喉嚨痛等,。

? ? ? ?急性會厭炎更多發(fā)生在成人身上,，另一種以嗓音改變?yōu)楸憩F(xiàn)的炎癥則更易吞噬孩子的生命，那就是急性喉炎,。

? ? ? ?急性喉炎是發(fā)生在喉黏膜的急性炎癥，多發(fā)生在冬春季,。為什么小兒更應(yīng)警惕急性喉炎,？這是因為孩子們的喉腔小，喉內(nèi)黏膜松弛,，一旦發(fā)生炎癥,，粘膜腫脹時便更容易阻塞聲門，加上他們的咳嗽反射差,，氣管及喉部的分泌物也不容易被排除,，因此，相較成年人，孩子更容易出現(xiàn)喉梗阻,，造成窒息等嚴(yán)重后果,。

? ? ? ?“小兒急性喉炎也常出現(xiàn)在感冒后，因此常會被當(dāng)成上呼吸道感染,，耽誤就醫(yī),。”蔣愛云提醒家長們：“如果孩子上呼吸道感染后出現(xiàn)明顯的嗓音變化,、犬吠樣咳嗽（又叫‘空空樣’咳嗽）等癥狀應(yīng)盡快就醫(yī),。”

? ? ? ?從病名即可見,，這兩種炎癥的起病和發(fā)展非?？臁,！爸舷㈦S時可能會發(fā)生,，因此就醫(yī)一定要及時?！眳切用窂娬{(diào),，“出現(xiàn)急性的咽喉痛、嗓音改變等相關(guān)癥狀建議前往耳鼻喉科就診,，通過簡單的間接喉鏡檢查,，即可排除相關(guān)疾病?！?/span>

長期聲音嘶啞,，警惕這些腫瘤

? ? ? ?急性的嗓音改變需要倍加留意，長期的聲音嘶啞更不容忽視,。

? ? ? ?文衛(wèi)平表示,，聲音嘶啞并不是小問題，一般來說,，年齡超過40歲或抽煙的人士,，如果聲音嘶啞超過一個月，就應(yīng)小心喉癌,。

? ? ? ?喉癌是最常見的頭頸惡性腫瘤部之一,，排名第二。聲音嘶啞是喉癌的早期癥狀,，但是,，由于聲音嘶啞背后的原因很多，如感冒,、勞累,、說話過多,、喉部的良性病變?nèi)缏晭〗Y(jié)等等都會導(dǎo)致聲音嘶啞，往往會被人忽略,。

? ? ? ?雷文斌表示,，喉癌所致的聲音嘶啞有一定特點，最開始可能是間歇性的,，但是會不斷進(jìn)展,，后續(xù)會變成持續(xù)性，且越來越嚴(yán)重,，直至失聲,，還有可能會出現(xiàn)呼吸困難。

? ? ? ?“神經(jīng)和肌肉協(xié)同工作讓我們能正常發(fā)聲,，不僅是喉癌,，其他部位的腫瘤若壓迫了喉返神經(jīng)等相關(guān)神經(jīng)，都影響嗓音”,，蔣愛云說,，“下咽癌、甲狀腺癌,、胸腔內(nèi),、食道里的占位性病變也都可能會出現(xiàn)聲音嘶啞等嗓音改變的癥狀?！?/span>

? ? ? ?對于兒童來說,，如果長期聲音嘶啞，家長們也需注意一種腫瘤——喉乳頭狀瘤,。這種腫瘤與HPV感染有關(guān),，無法完全清除，容易復(fù)發(fā),，需要反復(fù)就醫(yī),，幸而，這是一種良性腫瘤,。但如果成年患者反復(fù)復(fù)發(fā),，則要警惕惡變的可能。

? ? ? ?雷文斌提醒,，不管哪種腫瘤,，早發(fā)現(xiàn)早治療才會獲得最佳的效果。以喉癌為例,，如能得到早期治療，說話能力往往均能保留,，若到晚期,，則需全喉切除，再通過語言康復(fù)獲得相關(guān)功能要復(fù)雜得多。

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? ? ? ?2019-04-14