5月16日上午,，“2019世界高血壓日”義診活動在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行，該院高血壓血管病科主任陶軍教授,、吳杏副主任醫(yī)師,、夏文豪副主任醫(yī)師、蘇晨主治醫(yī)師,、張小宇主治醫(yī)師等出席現(xiàn)場,，為廣大市民解答高血壓相關(guān)疑問。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院“2019世界高血壓日”義診活動現(xiàn)場

據(jù)陶軍教授介紹,，有相關(guān)數(shù)據(jù)表明,，我國高血壓患病率已超過23%，甚至有預(yù)測到2025年,，全球的高血壓患者將會高達(dá)10億,。然而,，我國高血壓的知曉率、治療率以及控制達(dá)標(biāo)率卻相對較低,。要知道,，高血壓是整個心血管疾病的起始環(huán)節(jié)，有效控制血壓,，可以明顯減少心肌梗死,、心力衰竭、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生,。因此,，對于人們來說，了解高血壓相關(guān)知識,，對高血壓的防控顯得尤為重要,。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院高血壓血管病科主任陶軍教授

高血壓的病因有哪些？

原發(fā)性高血壓屬于一種慢性疾病,，其病因為多因素,。夏文豪認(rèn)為，高血壓是遺傳和環(huán)境因素交互作用的結(jié)果,。

“高血壓具有明顯的家族聚集性,，約60%高血壓病人有家族史。近年來高血壓基因研究很多,，但目前尚未確定高血壓的基因定位,；不健康的生活方式如高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動,、作息時間不規(guī)律,、精神壓力太大、長期吸煙喝酒等都易引起高血壓,；其他因素包括藥物因素,，如甘草類制劑,、糖皮質(zhì)激素,、口服避孕藥等；患有OSA癥狀的肥胖人士,，也易引起高血壓,。”

夏文豪提醒,，由于高血壓并未有特別明確的臨床癥狀,，建議成年人每年至少測量一次血壓，如發(fā)現(xiàn)有頭暈,、頭痛,、眼花,、失眠等癥狀，要盡快到醫(yī)院檢查血壓情況,。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院高血壓血管病科副主任醫(yī)生夏文豪教授

如何預(yù)防和控制高血壓,？

目前，原發(fā)性高血壓尚無根治方法,，只能將血壓控制在合理范圍內(nèi),。那么，要如何有效控制,？生活方式干預(yù)和藥物治療是關(guān)鍵,。

一、生活方式的干預(yù)

除了不可逆因素如遺傳因素,、年齡,、性別等外，對生活方式的有效干預(yù)能有效控制和穩(wěn)定血壓,，尤其是對于一些中青年高血壓患者（50歲以下）,。

1、低鹽,、多吃新鮮蔬果

高鹽飲食易引起血壓升高,，損害全身各處血管，引起血管硬化,，易對心,、腦、腎等靶器官造成嚴(yán)重?fù)p傷,。日常應(yīng)減少攝入含鹽過多的食品,，如咸肉、臘肉,、咸魚,、咸菜、醬油,、辣醬等,；多吃新鮮蔬果，減少脂肪的攝入,。

2,、主動運(yùn)動、控制體重

對于輕度高血壓患者來說,，可適當(dāng)做一些運(yùn)動,，如快走、跑步,、游泳,、騎自行車等,。中重度高血壓患者要避免競爭性的體育運(yùn)動，無心臟,、腦,、腎臟等并發(fā)癥的患者，可在身體允許的范圍內(nèi)運(yùn)動,，且注意勞逸結(jié)合,；伴有心臟、腦,、腎臟等重要臟器損害的患者,，則不宜做大強(qiáng)度的運(yùn)動。

此外,，夏文豪提醒,，如果是肥胖的高血壓患者可結(jié)合限制熱量攝入和增加體力活動等方法進(jìn)行減重。如若無效,，也可通過藥物或手術(shù)的方法幫助減重,。

3、戒煙限酒

有吸煙習(xí)慣的高血壓患者要戒煙,，如果無法自行戒煙,，可尋求醫(yī)院戒煙門診醫(yī)生的幫助。此外,，有研究認(rèn)為,，飲酒導(dǎo)致的高血壓是可逆的，只需戒酒或降低飲酒量,，就能有效降低血壓,，甚至恢復(fù)正常，所以,，建議高血壓患者戒酒,，如飲酒，最好控制在每日1兩左右,。

4,、保持好心情

高血壓與精神、心理等也有一定關(guān)系,，長期緊張,、心理負(fù)擔(dān)重,、焦慮等不良情緒,，都可能會引起血壓升高，平時應(yīng)保持樂觀情緒,，減輕心理負(fù)擔(dān),。

二,、藥物治療

單純生活方式干預(yù)3個月后，若仍未見效,，就要啟動藥物治療,，夏文豪提醒，藥物治療需謹(jǐn)慎,，在服用降壓藥時需遵循4個原則：

從小劑量開始：所有藥物或多或少都有副作用,，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，從小劑量開始,，再逐漸加量,，且在服用藥物過程中，不可擅自停藥,、換藥或改變劑量等,。

優(yōu)選長效制劑：建議選擇24小時的長效制劑，能長時間將血壓控制在安全范圍內(nèi),，也能減少用藥次數(shù),、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。

聯(lián)合用藥：當(dāng)患者的血壓高達(dá)160以上,，或高于目標(biāo)值20/10mmHg,，建議采用聯(lián)合用藥的方法，多種藥物共同發(fā)揮作用,，既提高療效,，也減輕每種藥物的副作用。

個體化原則：由于每位患者的具體情況,、藥物有效性和耐受性不同,，所以，在選用降壓藥物時,，應(yīng)根據(jù)患者的血壓情況,、經(jīng)濟(jì)條件、個人意愿等各方面綜合考慮,。

最后,，夏文豪再一次強(qiáng)調(diào)，想要預(yù)防并控制高血壓,，就要堅持做到這九字真理,，“管住嘴、邁開腿,、好心情”,。

報道鏈接：http://yangsheng.familydoctor.com.cn/a/201905/2551865.html

2019-05-17