【新華社】警惕“蛀牙”變致命傷,！廣州搶救一名5臟器衰竭罕見病患

2019-05-28
???近日，一名在廣州工作生活的男性患者突發(fā)心內膜炎,，短時間內病情急轉直下,，5個臟器接連衰竭。中山一院十多個學科合作,，成功挽救了這位患者,。這場生命的爭奪戰(zhàn)，也讓感染性心內膜炎（IE）這一罕見疾病引起社會關注,。????
???IE的年發(fā)病率約為3/10萬（人）至9/10萬（人）,，據(jù)專家介紹，除持續(xù)血液透析治療,、靜脈藥癮等發(fā)病原因外,，一些忽視口腔健康的患者，也會因為齲齒導致IE病癥的出現(xiàn),。目前,，IE的死亡率高達30%至50%，專家提醒，要警惕“蛀牙”變成致命傷害,。


???近日,，一名在廣州工作生活的外國人突發(fā)心內膜炎，短時間內病情急轉直下,，5個臟器接連衰竭,。中山大學附屬第一醫(yī)院心外科、心內科,、CCU,、MICU、麻醉科,、急診科,、超聲科等十幾個學科開展了一場生命救援大戰(zhàn)，成功使其兇險病情化險為夷,。




???患者自急診入院后,，醫(yī)生注意到該患者病情“非同一般”，并馬上組織了第一次全院MDT會診討論,，大家一致同意患者由于心功能不全導致了多臟器功能衰竭,，但病因方面仍未十分明確，因此還是給予了積極的抗感染治療,。然而,，患者的病情卻在逐漸加重，出現(xiàn)了5個系統(tǒng)臟器的功能不全,。



???心外科,、心內科、CCU,、MICU,、SICU、腎內科,、消化內科,、麻醉科、體外循環(huán)科,、超聲科等專家們進行了第二次MDT討論,。心臟外科主任吳鐘凱與超聲醫(yī)學科副主任林紅將患者入院后的所有床旁彩色多普勒超聲心動圖重新進行一幀一幀圖像地追查，發(fā)現(xiàn)在連續(xù)的檢視下面,，患者的二尖瓣形態(tài)和開合情況是有改變的,。
?? 結合病史，患者曾經有過口腔方面的疾患,，兩位專家認為,，造成患者嚴重病情的罪魁禍首，很大可能性就是感染性心內膜炎，簡稱IE,。



?? 什么是IE? 專家介紹,，IE是心血管專科領域是一種比較兇險的疾病,，涉及到瓣膜結構毀損的IE,，若不及時進行手術，病人死亡率高達30%-50%,。但是患者往往從起病到明確診斷,，感染和急性心衰均已比較嚴重，常規(guī)的內科治療措施如果效果不佳,，只有急診體外循環(huán)手術清除感染病灶,，修復受累的瓣膜結構才能挽救患者生命。


???感染性內膜炎（IE）發(fā)病的原因是什么,？專家介紹,，持續(xù)血液透析治療是很重要的發(fā)病原因。



???由于多器官衰竭,，方便醫(yī)生進行多學科聯(lián)合施救，中山一院建立了一個近40名專家在內的社交群,，對病情進行實時溝通,。



???齲齒的危害不可小視。


???專家介紹說,，由牙齒引起的IE會呈上升趨勢,。



???在手術中，隨著房間隔的打開,，患者的二尖瓣結構暴露出來,，瓣葉之間出現(xiàn)了細小的本不該存在的贅生物。專家介紹說,，贅生物是附著在瓣膜組織上的由細菌白細胞和炎癥組織形成的松散團塊,，會破壞正常瓣膜乃至心肌結構。

?? 接下來醫(yī)生清除贅生物和毀損瓣葉腱索,，保留其余的健康瓣膜結構,，進行人工瓣膜置換。不到1小時,，操作完成,，很快患者的心臟重新跳動了起來。

?? 怎樣減少心內膜炎的發(fā)病率,？專家這樣說：




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