?“非常非常小的概率能救回來,很開心,很幸運(yùn),我還能活著!”5月27日,41歲的邁克爾,對把他從“鬼門關(guān) ”救回來的主診醫(yī)生連連道謝,。

?邁克爾在廣州生活了14年,孩子即將出生,。然而,4月5日他因高燒不退就診,很快就出現(xiàn)呼吸急促、胸悶等癥狀,被診斷為“感染性心內(nèi)膜炎”,并導(dǎo)致五大臟器功能衰竭,。

?情況十分危急,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院10多個(gè)?？啤?0多名專家,、近百位醫(yī)生群力奮戰(zhàn),最終,邁克爾在廣州重獲新生,。

?回顧病史,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),讓心腦肺肝腎五個(gè)重要臟器衰竭,差點(diǎn)奪去邁克爾性命的,竟是一顆小小齲齒。

?■新快報(bào)記者 黎秋玲

?通訊員 彭福祥 梁嘉韻

?五臟器功能不全感染不受控

?4月5日晚上10時(shí),發(fā)燒一周的邁克爾在家人的陪同下到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科就診,。

?呼吸很快,肺部已經(jīng)有了啰音,急診醫(yī)生馬上下了“留院觀察” 的診斷,。一天后被送進(jìn) EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)病房),再轉(zhuǎn)入CCU(冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房)。醫(yī)生使出包括抗感染治療,、增強(qiáng)免疫,、護(hù)胃抑酸等在內(nèi)的“ 十八般武藝 ”,但邁克爾的病情仍在逐漸加重。

?4月12日凌晨,他已經(jīng)出現(xiàn)五個(gè)系統(tǒng)臟器的功能不全,感染不受控,發(fā)生了膿毒癥及感染性休克,再次出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定,、全身大汗淋漓等癥狀,。

?當(dāng)日上午,40多名會診專家花了整個(gè)上午討論邁克爾的治療方案。

?嚴(yán)重病情可能跟一顆爛牙有關(guān)

?根據(jù)影像檢查的結(jié)果和家屬告知,患者有一顆蛀牙和中耳炎,?？谇豢茖＜业臅\證實(shí)他嘴里有一顆爛牙,僅殘留牙根。

?專家組認(rèn)為導(dǎo)致患者病情嚴(yán)重的罪魁禍?zhǔn)?很大可能就是這顆齲齒導(dǎo)致的感染性心內(nèi)膜炎(簡稱 IE),一旦引發(fā)瓣膜結(jié)構(gòu)毀損,不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的話,病人死亡率高達(dá) 30%-50%,。

?中山一院心胸外科熊邁副教授介紹,在我國,由于齲齒發(fā)病率高,且國人對口腔健康不太注意,由齲齒造成的感染性心內(nèi)膜炎仍占很大比例,。

?細(xì)心找到手術(shù)依據(jù)后迅速手術(shù)

?中山一院心臟外科主任吳鐘凱教授與中山一院超聲醫(yī)學(xué)科副主任林紅教授,將患者入院后的所有床旁彩色多普勒超聲心動(dòng)圖重新進(jìn)行一幀一幀圖像的追查。最終在瓣尖的位置發(fā)現(xiàn)了一條飄動(dòng)的贅生物,“很細(xì),一不留神就會錯(cuò)過 ”,。

?找到了手術(shù)依據(jù),吳鐘凱當(dāng)即拍板,進(jìn)行二尖瓣替換術(shù) (全部二尖瓣裝置 )+心內(nèi)異物取出術(shù)+主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏置管術(shù)+體外循環(huán)輔助開放性心臟手術(shù),。4月12日晚上8時(shí),吳鐘凱主刀,熊邁擔(dān)任助手開始了急診手術(shù),。

?吳鐘凱一打開心臟的房間壁,就吁了一口氣,只見邁克爾心臟二尖瓣的瓣葉之間出現(xiàn)了本不該出現(xiàn)的細(xì)小贅生物,它們是附著在瓣膜組織上的由細(xì)菌、白細(xì)胞和炎癥組織形成的松散團(tuán)塊,會破壞正常瓣膜乃至心肌結(jié)構(gòu),。

?手術(shù)很成功,患者的心臟重新跳動(dòng)了起來,。

?提醒

?齲齒、牙周炎等口腔疾病與多種心臟疾病相關(guān)

?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科黃代營教授指出,近年來,大量科學(xué)研究表明,齲齒,、牙周炎等口腔疾病與心內(nèi)膜炎等多種心臟疾病密切相關(guān),。

?心肌梗死、冠心病等也與牙周炎密切相關(guān),。在冠狀動(dòng)脈斑塊及血栓中,能夠檢測出牙周致病菌,。

?發(fā)生中重度牙周炎時(shí),牙周袋袋壁上聚集了大量致病細(xì)菌,細(xì)菌及其毒性產(chǎn)物通過血液引起遷移性感染,導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞病變、脈管炎,、血小板集聚和黏附,血栓形成,動(dòng)脈粥樣硬化等一系列病變,進(jìn)而影響心臟健康。

?報(bào)道鏈接：http://epaper.xkb.com.cn/view/1138853

?日期:[2019-06-04]??版次:[A20] ??版名:[新健康]