醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)巨大腫瘤

患者彩霞（化名）今年30歲，是兩個可愛孩子的媽媽,，第二胎剛出生4個月,。大約2至3年前彩霞就已經(jīng)出現(xiàn)頭痛癥狀,，但她一直以為是偏頭痛，偶爾發(fā)作就買點止痛藥吃,。1年多前,，彩霞感覺視力較前減退，但因為懷孕沒有做進(jìn)一步影像檢查,，直至二胎出生后4月，自覺頭痛明顯加重,，視力下降明顯,，需家屬引導(dǎo)扶行，于是來到揭陽市人民醫(yī)院眼科就診,，查視力雙眼視力僅有0.01,，頭部核磁共振檢查顯示患者左側(cè)額部腦外占位，考慮為腦膜瘤,，而且腫瘤達(dá)到8cmX9cmX8cm,。

在醫(yī)生建議下，彩霞來到中山一院王海軍教授門診,?？紤]到患者腫瘤巨大，已壓迫視神經(jīng)致使視力下降明顯,，王海軍教授立即協(xié)調(diào)患者入住中山一院東院神經(jīng)外科,，并于入院當(dāng)天完成術(shù)前顱腦動靜脈影像學(xué)檢查。

在麻醉,、影像等多學(xué)科專家支持下,，手術(shù)由王海軍教授親自主刀，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤已侵犯左側(cè)額部顱骨,，硬腦膜,、上矢狀竇、大腦鐮,，而且血供極其豐富,，在巨大腫瘤底部，大腦前動脈,、視神經(jīng),、嗅神經(jīng)緊貼其下，稍有不慎會出現(xiàn)大出血和加重視力損害和引起術(shù)后腦腫脹,，導(dǎo)致不可逆的腦損傷,。王海軍教授團(tuán)隊迅速、安全地切除了這個巨大腫瘤,。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,，當(dāng)晚恢復(fù)到正常精神狀態(tài)，四肢活動良好，視力已明顯好轉(zhuǎn),。

專家提醒：

腦部腫瘤莫拖延

專家指出,，腦膜瘤起源于覆蓋中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦膜。年發(fā)病率約為每10萬人中5例,，是常見的原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤之一,。其主要癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙、癲癇,、顱內(nèi)壓升高或因非特異性無關(guān)癥狀,，如耳鳴或頭痛等，通常需要行腦部磁共振成像而發(fā)現(xiàn),，因此患者就診時常常已出現(xiàn)明顯癥狀,。

據(jù)介紹，腦膜瘤多見于女性(男女性別比率為2-4:1),，且發(fā)病率隨年齡增長而增加,。目前已證實的激素水平與腦膜瘤發(fā)生率顯著相關(guān)，如攝入合成類固醇的抗雄激素／醋酸環(huán)丙孕酮等激素,，會增加發(fā)生和生長腦膜瘤的風(fēng)險多達(dá)11倍,。孕期女性，雌激素水平顯著增高,，腦膜瘤發(fā)生發(fā)展風(fēng)險顯著增高,。同時，腦膜瘤大多數(shù)為良性腫瘤,，手術(shù)切除是最有效的治療手段,。但因其生長巨大或生長位置不佳，約有17%~50%的腦膜瘤做不到全切,，另外還有少數(shù)惡性腦膜瘤也無法全切,，需在手術(shù)切除后放療。因此早期診斷,、早期治療,，對提高腫瘤的全切率及臨床預(yù)后至關(guān)重要。

專家提醒,，目前國家全面開放二胎政策,，如女性孕產(chǎn)期間罹患腫瘤，病情常常進(jìn)展迅速,，而受限于各項檢查,，拖延接受治療，導(dǎo)致風(fēng)險加劇,。同時,，要特別注意親人不在身邊,，疾病發(fā)現(xiàn)太遲，導(dǎo)致嚴(yán)重后果,。

2019-06-18

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