【南方都市報】二孩媽媽險些失明,，原是腦里長了個拳頭大的腫瘤

2019-06-21
30歲的彩霞（化名）在二胎剛出生4個月后視力急速下降至0.01，被查出左側(cè)額部顱骨內(nèi)有一個大小相當(dāng)于一個成年男子拳頭的巨型腫瘤,。6月3日,，在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院經(jīng)歷了4.5小時的腫瘤切除手術(shù)后，彩霞的視力終于得以恢復(fù),。


本以為是偏頭痛,，結(jié)果被查出巨大腫瘤

彩霞是兩個孩子的媽媽,，第二胎剛出生4個多月。早在兩三年前,，彩霞開始出現(xiàn)頭痛癥狀,，但她以為是自己坐月子沒坐好出現(xiàn)了偏頭痛，因此一直沒放在心上,。

直至今年5月,，彩霞感覺到頭痛加重，視力明顯下降,，已經(jīng)幾乎看不清東西,，甚至需要家人扶著才能走路。于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,，結(jié)果被查出左側(cè)額部腦外占位,，考慮為腦膜瘤，而且腫瘤達(dá)8cm×9cm×8cm,，大小相當(dāng)于一個成年男子的拳頭,。據(jù)了解，一般腦膜瘤大小直徑僅3-4厘米,。

在醫(yī)生建議下,，5月29日，彩霞來到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,，找到神經(jīng)外科主任王海軍教授門診,。據(jù)王海軍回憶：“當(dāng)時見到彩霞只能用‘震驚’兩個字來形容，因?yàn)楫?dāng)時她的視力已經(jīng)接近失明的狀態(tài),?！庇捎谀[瘤巨大，王海軍懷疑她在懷一胎的時候顱內(nèi)就已經(jīng)長出了腫瘤,?！八那闆r是非常危險的。因?yàn)槟[瘤過大,，萬一發(fā)生抽筋或缺氧的情況,，就會導(dǎo)致顱內(nèi)壓力過高從而危及生命?！?br />

于是王海軍立即協(xié)調(diào)患者入住中山一院東院神經(jīng)外科,，并進(jìn)行術(shù)前顱腦動靜脈影像學(xué)檢查。


手術(shù)歷時4.5小時,，術(shù)后視力明顯好轉(zhuǎn)

據(jù)中山一院東院神經(jīng)外科副主任醫(yī)生廖創(chuàng)新介紹,，手術(shù)團(tuán)隊在術(shù)前通過檢查，準(zhǔn)確掌握了腫瘤的供血情況,、對顱骨的破壞情況,，定制了專門的鈦合金材料來修補(bǔ)顱骨被切除的部分,。

手術(shù)于6月3日進(jìn)行，在麻醉,、影像等多學(xué)科專家支持下,，由王海軍親自主刀。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤已侵犯左側(cè)額部顱骨,、硬腦膜,、上矢狀竇、大腦鐮,，而且血供極其豐富,，在巨大腫瘤底部，大腦前動脈,、視神經(jīng)、嗅神經(jīng)緊貼其下,，稍有不慎會出現(xiàn)大出血和加重視力損害和引起術(shù)后腦腫脹,，導(dǎo)致不可逆的腦損傷。王海軍迅速暴露腫瘤,，離斷腫瘤基底的血液供應(yīng),，迅速、安全地切除了這個巨大腫瘤,，共歷時4.5小時,。

彩霞術(shù)后的恢復(fù)狀態(tài)也讓醫(yī)生們感到驚喜。王海軍說：“由于視神經(jīng)長期被壓迫,，即使腫瘤被摘除,，也會有視力繼續(xù)下降的可能?！钡氏荚谑中g(shù)結(jié)束當(dāng)晚就恢復(fù)到了正常精神狀態(tài),，視力也有所好轉(zhuǎn)。在經(jīng)歷了14天的住院調(diào)理后,，彩霞的視力已從入院時的可見度僅30厘米恢復(fù)到了1.5米,。


孕婦腦膜瘤發(fā)病率會增加，注意及早檢查治療

腦膜瘤是最常見的原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(占比30%),，多見于女性(性別比率2-4:1),，且發(fā)病率隨年齡增長而增加。目前已證實(shí)的激素水平與腦膜瘤發(fā)生率顯著相關(guān),，如攝入合成類固醇的抗雄激素／醋酸環(huán)丙孕酮等激素,，會增加發(fā)生和生長腦膜瘤的風(fēng)險多達(dá)11倍。孕期女性,，雌激素水平顯著增高,，腦膜瘤發(fā)生發(fā)展風(fēng)險顯著增高,。同時，腦膜瘤大多數(shù)為良性腫瘤,，手術(shù)切除是最有效的治療手段,。但因其生長巨大或生長位置不佳，約有17%-50%的腦膜瘤做不到全切,，另外還有少數(shù)惡性腦膜瘤也無法全切,，需在手術(shù)切除后放療。因此早期診斷,、早期治療,，對提高腫瘤的全切率及臨床預(yù)后至關(guān)重要。

采寫：南都記者 陽廣霞 實(shí)習(xí)生 陳葉冰 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

2019-06-19
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