中山一院多學(xué)科聯(lián)手搶救孕婦手術(shù)現(xiàn)場

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6月20日,，記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱中山一院）獲悉,，近日，該院多學(xué)科專家急行剖宮產(chǎn)和心臟手術(shù),，成功搶救一位二度換瓣孕婦的生命,，母子平安。

據(jù)了解,，陳女士12年前因嚴(yán)重的心臟二尖瓣病變?cè)谥猩揭辉哼M(jìn)行了“人工二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)”,，術(shù)后按時(shí)抗凝治療并定期到醫(yī)院復(fù)查，心臟功能一直都很好。十余年間,，陳女士結(jié)婚生子,，過上了正常人的生活。
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7個(gè)多月前,，陳女士再次懷孕了,。妊娠第28周時(shí)，陳女士開始出現(xiàn)胸悶,、氣促的癥狀,，但并未引起她的注意，還以為是妊娠中后期的正常反應(yīng),。然而,，癥狀一天天加重，逐漸出現(xiàn)了頻繁的咳嗽和夜間不能平臥等癥狀,。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生建議陳女士立即轉(zhuǎn)到中山一院就診。
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中山一院心臟外科教授張希檢查后發(fā)現(xiàn),，陳女士人工二尖瓣跨瓣壓差達(dá)到30mmHg,，而且在人工瓣葉的外側(cè)葉有個(gè)11mm×9mm血栓，瓣口面積僅剩0.9cm2,，三尖瓣也出現(xiàn)了中度以上的返流并合并重度肺動(dòng)脈高壓,。情況十分危急！
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于是,，心臟外科張希教授,、吳鐘凱主任，婦產(chǎn)科教授姚書忠,、羅艷敏,，新生兒科教授李曉瑜，體外循環(huán)科教授榮健,，心胸外科ICU教授唐白云,，麻醉科教授馮霞，以及心內(nèi)科,、呼吸科,、超聲科、輸血科,、手術(shù)室等10多個(gè)學(xué)科的專家進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診,，一致認(rèn)為，既要?！按蟆?，也要保“小”！
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手術(shù)當(dāng)天,，姚書忠和羅艷敏主刀,，首先為陳女士實(shí)施了“子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)+子宮次全切除術(shù)”，順利剖出一個(gè)1.89kg的男嬰,，嬰兒很快被轉(zhuǎn)運(yùn)至新生兒監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,。張希和熊邁接臺(tái)進(jìn)行“再次二尖瓣置換術(shù)＋三尖瓣成形術(shù)＋左心房重建術(shù)”。
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因?yàn)槭窃俅涡呐K手術(shù),，陳女士心臟與周圍組織粘連甚為嚴(yán)重,，術(shù)中發(fā)現(xiàn)人工二尖瓣已經(jīng)被血栓栓塞了大部分，僅有一個(gè)瓣葉能有少許活動(dòng),，若再晚幾天手術(shù),，可能造成嚴(yán)重后果。
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據(jù)介紹,，陳女士術(shù)后第2天拔除氣管插管,，第3天即轉(zhuǎn)出心胸外科ICU，回到普通病房,。而陳女士的小寶寶也在出生后3天順利脫離呼吸機(jī),，術(shù)后1個(gè)月健康出院。

2019-06-20

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