濕疹雖然是常見(jiàn)的皮膚病,，但病情卻十分復(fù)雜,，一旦發(fā)作就瘙癢劇烈，病程慢性,，容易反復(fù)發(fā)作,，遷延難愈。到底是什么原因?qū)е聺裾罘磸?fù),？濕疹發(fā)作時(shí)如何有效緩解瘙癢,？對(duì)此，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師唐旭華在關(guān)于濕疹的講座上,，著重介紹了濕疹的發(fā)病原因及如何治療控制濕疹,，并總結(jié)了濕疹護(hù)理的5個(gè)建議，為廣大深受濕疹困擾的患者答疑解惑,。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師唐旭華

濕疹是因?yàn)椤皾瘛?？“干”了反而容易得濕?/strong>

皮膚是人體最大的器官，卻也容易被人們忽視,。講座伊始,，唐旭華先介紹了皮膚對(duì)人體的重要性，“皮膚是人體的一個(gè)天然屏障,，可以將人體與外界環(huán)境隔開(kāi),，能夠抵御外界帶來(lái)的物理性損傷和化學(xué)性刺激，防御微生物入侵,，同時(shí)防止身體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失,。”

很多人認(rèn)為濕疹是由于皮膚太“濕”,，實(shí)際恰恰相反,，濕疹的“濕”正由于皮膚過(guò)于干燥，表皮炎癥中水分滲出而導(dǎo)致,。唐旭華解釋說(shuō),，“當(dāng)皮膚屏障受到破壞，如皮膚缺乏油脂,、丟失天然的保濕因子,，或遭遇外界的刺激物和過(guò)敏原，使皮膚變得干燥,、皸裂等,，容易誘導(dǎo)濕疹的發(fā)生,。”

濕疹的臨床表現(xiàn)多種多樣,，可出現(xiàn)在全身的任何部位，病理表現(xiàn)主要累及皮膚的表皮和真皮淺層,。在濕疹的急性期,，以皮膚紅斑、丘疹,、水皰,、滲出為主；亞急性期時(shí)會(huì)有脫屑和結(jié)痂的表現(xiàn),；進(jìn)入慢性期出現(xiàn)皮膚增厚,、粗糙，色素沉著等癥狀,，病程呈現(xiàn)慢性,、反復(fù)性?？偠灾?，濕疹是一種慢性易復(fù)發(fā)的瘙癢性炎癥性皮膚病。

治療濕疹的關(guān)鍵和基礎(chǔ)：避免誘因和修復(fù)皮膚屏障

患上濕疹,，關(guān)鍵是先確定濕疹的病因和誘因,，常見(jiàn)的刺激性因素或物質(zhì)如潮濕多汗、肥皂,、洗滌劑,、衣物面料、多種酸堿化合物,、多種工業(yè)清潔劑和有機(jī)溶劑,、氧化劑、還原劑,、殺蟲(chóng)劑,、粉塵等，常見(jiàn)的過(guò)敏原包括香料,、防腐劑,、橡膠、染料,、藥物,、金屬等，其中最常見(jiàn)的是硫酸鎳,。此外精神壓力及一些內(nèi)臟疾病如血液循環(huán)障礙,、糖尿病,、心臟病、腦中風(fēng),、衰老等也可以導(dǎo)致濕疹復(fù)發(fā),，加重病情。唐旭華指出,，臨床上可通過(guò)IgE檢測(cè),，刮片尋找有無(wú)真菌或疥蟲(chóng)，斑貼試驗(yàn)（尤其是面部,、手足的濕疹）以及繼發(fā)感染時(shí)做試紙培養(yǎng)等方法來(lái)進(jìn)行診斷和鑒別,。

確診病因和誘因后，需要避免皮膚屏障再次損傷,。因?yàn)闈裾铕W時(shí)許多人會(huì)忍不住去搔抓,，導(dǎo)致皮膚屏障破壞，產(chǎn)生炎癥,，引起更嚴(yán)重的瘙癢感,，形成“瘙癢-搔抓-瘙癢”的惡性循環(huán)；病情反復(fù)對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力,，導(dǎo)致失眠,、情緒不佳增加瘙癢感，陷入“壓力-失眠-瘙癢”的惡性循環(huán)中,。唐旭華提醒,，避免損傷皮膚屏障，注意保濕,，修復(fù)皮膚屏障是治療濕疹的基礎(chǔ),。

“具體而言，濕疹的治療遵循階梯化治療,，即根據(jù)病情的輕重程度選擇不同的治療措施,。當(dāng)皮膚僅出現(xiàn)干燥時(shí)，需要做好保濕,、潤(rùn)膚的工作,，同時(shí)避免刺激；如果病情加重,，可以外涂不同效力的糖皮質(zhì)激素如莫米松,、氟替卡松、鹵米松等和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司和吡美莫司,；至于頑固嚴(yán)重型濕疹,，需要接受系統(tǒng)的治療，如環(huán)孢素或紫外線治療等,?！?/span>

濕疹反復(fù)怎么辦,？皮膚醫(yī)生總結(jié)5點(diǎn)護(hù)理建議

濕疹雖然不能完全治愈，但可以通過(guò)日常護(hù)理來(lái)控制病情,，預(yù)防反復(fù)發(fā)作,。唐旭華給出了皮膚護(hù)理的5點(diǎn)實(shí)用建議：

1、皮膚瘙癢時(shí)不要用手去搔抓或撕皮,，取而代之的是選擇冷敷,，外用潤(rùn)膚劑或使用含有薄荷、樟腦成分的止癢劑,；

2、沐浴時(shí)避免使用溫度較高的水,，建議水溫不超過(guò)40℃,，同時(shí)減少?zèng)_涼的時(shí)間；

3,、除面部,、軀干、腋窩,、腹股溝等油脂分泌旺盛和皮膚皺褶部位外,，其他身體部位如手、腳,，不建議使用堿性較強(qiáng)的肥皂或干性物質(zhì),，日常衣物清洗不使用帶有香料的洗衣液，不使用柔順劑,；

4,、沖涼后建議在2分鐘內(nèi)外涂潤(rùn)膚劑，每天可外用含有神經(jīng)酰胺的保濕劑,；

5,、選擇純棉的衣物來(lái)代替羊毛或合成纖維的衣服。

與此同時(shí),，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，保持心情舒暢、充足的睡眠,、合理的飲食,，戒煙戒酒，加強(qiáng)體育鍛煉和皮膚護(hù)理不僅對(duì)于控制和預(yù)防濕疹有好處,，對(duì)于防治其他疾病一樣適用,，這也是擁有健康體魄，遠(yuǎn)離疾病的基本要求,。

作者：麥瓊璇 通訊員：梁嘉韻

2019-06-14

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