在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下均簡(jiǎn)稱中山一院）8號(hào)樓三樓某病房里,，住著一位新西蘭籍英國(guó)人John Birkett，患有5年四肢進(jìn)行性肌萎縮（漸凍癥）,，且言語不清已有1年多,。此前，曾在新西蘭住院治療,，效果不太理想,，甚至曾被判“死刑”。在多方堅(jiān)持和努力下,，經(jīng)人介紹來中山一院就診,，治療效果和預(yù)期均較好，該患者病情趨于穩(wěn)定,，身體狀況明顯好轉(zhuǎn),。

新西蘭籍患者John Birkett

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院“判死刑” 轉(zhuǎn)而赴中國(guó)治療

據(jù)患者妻子Amy介紹，John Birkett曾在新西蘭很多醫(yī)院診斷治療,，但效果不理想,，還無法確定病癥和患病原因，當(dāng)?shù)夭簧籴t(yī)院都表示這種病無法治愈,，最多只剩不到三年了,。最后，她通過很多國(guó)內(nèi)親朋好友多方了解,，最終選擇了讓丈夫在中山一院就醫(yī),。“那個(gè)時(shí)候我覺得我老公可能沒救了……”患者妻子Amy聲音突然略顯低沉,。幸運(yùn)的是,，如今John Birkett的情況正在一天天好轉(zhuǎn)。

在就診時(shí)神經(jīng)內(nèi)科姚曉黎教授就診斷JohnBirkett患有“肌肉側(cè)索萎縮硬化癥（漸凍癥）”,，經(jīng)過內(nèi)科治療效果非常好,，為預(yù)防并發(fā)癥及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，姚教授啟動(dòng)院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,，并轉(zhuǎn)診到放射介入科,，介入科非常重視多學(xué)科病人的診治。在楊建勇教授和陳偉教授指導(dǎo)下,，由?？聘敝魅吸S勇慧教授和向賢宏副教授，在新啟用的CT介入手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施了“經(jīng)皮影像導(dǎo)引下微創(chuàng)胃造瘺術(shù)”,。

據(jù)了解,，胃造瘺術(shù)是一個(gè)歷史悠久的手術(shù)，最早的傳統(tǒng)的外科手術(shù)胃造瘺術(shù)于1873年實(shí)施,，但病人損傷大,，并發(fā)癥多，后來陸續(xù)開展經(jīng)腹腔鏡胃造瘺術(shù),，經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)雖各有優(yōu)勢(shì),，但并不適合危重的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的病人。經(jīng)皮影像導(dǎo)引下胃造瘺術(shù)不受病人食管狀況的影響,，更適合危重病人,。

醫(yī)生為患者輸液

妙手醫(yī)治 患者日漸好轉(zhuǎn)

作為被世界衛(wèi)生組織列為與艾滋病、癌癥等并列的五大絕癥之一的漸凍癥,，平均每90分鐘就會(huì)奪去一名患者的生命,，著名案例為霍金，活了55年是一個(gè)奇跡,。據(jù)放射介入科醫(yī)生楊建勇教授介紹,，針對(duì)此類手術(shù)治療存在較大的普遍難題，如：疼痛多,、易出血,、易感染、易誤傷等等,。因此,，在本次手術(shù)中，醫(yī)院采用了多學(xué)科聯(lián)合交叉治療,，并且選用了新啟用的CT介入手術(shù)室,，也對(duì)眾多手術(shù)細(xì)節(jié)做了改進(jìn)，顯著降低了手術(shù)動(dòng)刀引發(fā)的并發(fā)癥,，極大的提高了安全性,。

主刀醫(yī)生摒棄傳統(tǒng)的胃穿刺器械，采用損傷更小的Seldinger技術(shù),，由原來一個(gè)多小時(shí)降低為半小時(shí),，降低了并發(fā)癥；營(yíng)養(yǎng)液注入采用腸胃注射,，而非傳統(tǒng)的靜脈注射,，不僅能很好的滿足病人的營(yíng)養(yǎng)需求，更能很好的降低感染率,；本次手術(shù)的總體思想是,，能走生理通道,，就不走病理通道，多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,，最大的優(yōu)勢(shì)是,，可復(fù)制性強(qiáng)，應(yīng)用癥較為廣泛,。

目前,，在多方努力施治下，患者病情明顯好轉(zhuǎn),，四肢力量增強(qiáng),，手腳活動(dòng)利索，言語表達(dá)愈加清晰,，患者現(xiàn)場(chǎng)情緒良好,，并用“How are you!”和“Love you!”向來看望他的人表示問候。（文/羊慶丹 實(shí)習(xí)生 陶欣）?

【新聞鏈接：什么是“漸凍癥”,？】

肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥（Amyotrophic lateral sclerosis,，ALS），俗稱漸凍癥,，屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,。

ALS是一種漸進(jìn)性的神經(jīng)退行性疾病，它影響大腦和脊髓中與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的神經(jīng)細(xì)胞,，造成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元死亡,，令大腦無法控制肌肉運(yùn)動(dòng)。

初期癥狀包括一側(cè)或雙側(cè)手指活動(dòng)笨拙,、無力,，行動(dòng)僵硬，隨后肌肉也會(huì)因缺乏運(yùn)動(dòng)而萎縮,。

疾病晚期的病人會(huì)完全失去行動(dòng)能力,，就像被慢慢凍住一樣，最后通常會(huì)因呼吸衰竭而死亡,。

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???? 2019年07月30日