雖然高脂血癥越來越常見,，但還是有很多人并不清楚其定義及應(yīng)該如何治療及預(yù)防？8月9日下午,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉辦了一場關(guān)于“高脂血癥的預(yù)防及管理”的科普講座,。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科鄺健副教授

高脂血癥是“無聲殺手” 其致死、致殘率極高

據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科鄺健副教授介紹,，血脂是血漿中的膽固醇,、甘油三酯和其他類脂如磷脂等的總稱。而高血脂是指血液中脂質(zhì)水平升高,，其分類主要有高膽固醇血癥,、高甘油三脂血癥、混合型高脂血癥以及低高密度脂蛋白血癥,。

同時,，膽固醇也有“好壞”之分，“好”的膽固醇叫高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）,，能通過促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn),、抗炎抗氧化等機(jī)制防止動脈粥樣硬化形成，減少冠心病,、卒中等疾病的發(fā)生,。“壞”的膽固醇叫低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）,，特別是小而密的低密度脂蛋白膽固醇會通過受損的血管內(nèi)皮進(jìn)入血管壁,，繼而發(fā)生一系列炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，形成斑塊,。

“由于高脂血癥造成的癥狀不明顯，很多人血脂高也無從知道,；有的即使知道自己血脂高,，也不進(jìn)行有效治療”,。鄺健副教授強(qiáng)調(diào)，如果患上高脂血癥不積極干預(yù),，可能會引發(fā)如腦梗死,、冠心病、腎梗死,、腎功能衰竭等疾病,，因此，高脂血癥也被稱為“無聲殺手”,。

鄺健副教授坦言,，“據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有約1.6億高血脂患者,，盡管其患病率極高,，卻仍未得到重視。每年有260萬人死于心血管疾??；每年新發(fā)中風(fēng)患者200萬，其中2/3致死或致殘,；高脂血癥成為了一個重要的心血管危險因素,。”

關(guān)于高血脂的治療 以生活方式的干預(yù)為基礎(chǔ)

“由于高脂血癥是眾多心血管疾病的危險因素之一,，及早干預(yù)是關(guān)鍵,。”

那如何才能知道自己是否需要檢查血脂,？鄺健副教授認(rèn)為,，如果存在有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者,；高血壓,、糖尿病、肥胖,、吸煙者,；冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者,；皮膚黃色瘤者,；家族性高脂血癥者；40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性建議每年進(jìn)行血脂檢查,。一旦發(fā)現(xiàn)血脂增高,，就要及時干預(yù)治療。

“一旦得了高脂血癥,，千萬不能忽視,，要積極與?？漆t(yī)生溝通，堅持長期綜合治療,，強(qiáng)調(diào)以生活方式的干預(yù)為基礎(chǔ),，根據(jù)患者心血管危險分層的不同結(jié)合藥物治療?！?/p>

1,、生活方式的干預(yù)

（1）合理膳食，戒煙限酒

高脂血癥患者要特別注意飲食,，避免吃高油脂的食物,，如深海魷魚、動物內(nèi)臟以及一些油膩食物等,；可多吃一些富含纖維素的新鮮蔬果,，如芹菜、木耳,、銀耳以及涼瓜等,。同時，也要戒煙限酒,。

（2）適量運(yùn)動,，控制體重

除飲食之外，適量運(yùn)動也是必要的,，由于大多數(shù)高脂血癥患者年齡稍大,，在運(yùn)動上宜適量，可以嘗試如打太極,、慢步走,、瑜伽等簡單的有氧運(yùn)動。

2,、降膽固醇治療

（1）了解自己的目標(biāo)膽固醇水平

個體不同,，其目標(biāo)膽固醇水平也不同。鄺健教授提醒,，“尤其要注意有合并其他慢性疾病的患者,，如高血壓、冠心病,、糖尿病等,，就要及時尋求專科醫(yī)生的指導(dǎo)與治療,，以求血脂達(dá)標(biāo)”,。

（2）選擇理想的降膽固醇藥物

目前，常用的降脂藥有他汀類、貝特類,、煙酸類,、膽酸螯合劑、膽固醇吸收抑制劑等,，鄺健教授強(qiáng)調(diào)，其中,，他汀類是降膽固醇治療的理想藥物,，因?yàn)橛斜姸嗯R床研究結(jié)果表明，他汀類藥物降膽固醇療效強(qiáng),，對血管有保護(hù)作用,，降低血管事件。

（3）堅持長期服用降膽固醇藥物

由于高脂血癥是一種慢性代謝異常的疾病,，大部分患者只能靠藥物控制,，如果停藥，多數(shù)病人的膽固醇水平在1-2周后又會升到治療前水平,。降膽固醇治療的目的是為防止心腦血管疾病,，所以，他汀類藥物只有長期服用,，才能達(dá)到這一目的,。

（4）服藥期間定期復(fù)查

在開始服用他汀類藥物后4-6周，要復(fù)查,，及時調(diào)整用藥,。膽固醇水平恢復(fù)正常后，要堅持服藥,，一般是6個月至1年復(fù)查一次,。

最后，鄺健副教授提醒,，很多疾病都是防大于治,，高脂血癥也不例外，大家要從現(xiàn)在開始,，關(guān)注高血脂,，改變不良生活習(xí)慣，防患于未然,。

報道鏈接：https://xnxg.familydoctor.com.cn/a/201908/2565040.html

??????? 2019年08月12日????作者：湯秀媚

?