醫(yī)療隊(duì)救治藏區(qū)患兒,。

醫(yī)療隊(duì)專家以精湛的醫(yī)術(shù)贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏膹V泛認(rèn)可。

醫(yī)療隊(duì)贏得當(dāng)?shù)匕傩諒V泛認(rèn)可

邊壩縣地處藏東南三江流域峽谷地帶,，在邊壩工作,，除了要面對(duì)高原反應(yīng)，還常常會(huì)和各種危險(xiǎn)不期而遇,。多年以來(lái),，包括援藏醫(yī)護(hù)人員在內(nèi)的援藏干部前赴后繼深入藏區(qū),，為改善藏族同胞的生活而貢獻(xiàn)著青春和健康，甚至付出了生命的代價(jià),。

剛到縣醫(yī)院第二天,，從當(dāng)?shù)夭菘ㄦ?zhèn)送來(lái)了一名腹部被熱油燙傷的11歲小女孩，病情危重,，尚在高原反應(yīng)中的醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們齊齊出現(xiàn)在病房,，醫(yī)療隊(duì)各個(gè)學(xué)科的專家都來(lái)了。一場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)MDT（多學(xué)科協(xié)作診療）在病房開展起來(lái),，病人情況：深2度至3度燙傷,，燙傷面積5%，由于就醫(yī)不及時(shí),，病情有惡化趨勢(shì)，可能引起多器官損害,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件：沒(méi)有隔離病房,、不能做生化檢查、沒(méi)有高級(jí)抗生素,。送上級(jí)醫(yī)院,？病人家庭經(jīng)濟(jì)困難，條件不允許,。

“一定要挽救孩子的生命,。”醫(yī)療隊(duì)經(jīng)過(guò)討論,，治療方案出來(lái)了：密切觀察生命體征,、精心換藥、加強(qiáng)護(hù)理,、合理使用抗生素（醫(yī)療隊(duì)帶來(lái)的藥物派上了用場(chǎng)）,、預(yù)防并發(fā)癥……終于，醫(yī)療隊(duì)全體專家和縣醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員默契配合,，克服了當(dāng)?shù)厮幬?、醫(yī)療設(shè)備不足的缺陷，經(jīng)過(guò)2周積極治療和精心護(hù)理,，病人逐漸康復(fù),，治愈出院。

“老師,，有一個(gè)孩子病重,，請(qǐng)指導(dǎo)我們搶救?！庇幸惶?，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),、心內(nèi)科專家梅衛(wèi)義副主任醫(yī)師接到縣醫(yī)院兒科的一條求助信息，梅衛(wèi)義馬上趕到兒科病房,，只見醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員正在搶救一名3歲住院患兒：呼吸困難,、口唇紫紺、喉部喘鳴,、吸氣三凹征,、血壓80/50mmHg、患兒精神明顯變差,。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生神色嚴(yán)峻,，患兒家屬面露擔(dān)心與不信任。梅衛(wèi)義見狀馬上接手搶救,，迅速判斷患兒為過(guò)敏性休克,，當(dāng)即指示使用腎上腺素0.1mg肌注，2分鐘后患兒癥狀即開始緩解,，“腎上腺皮質(zhì)激素,、氣管擴(kuò)張藥物……”醫(yī)囑有條不紊地開出，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員的配合下,，孩子終于轉(zhuǎn)危為安,，5天后孩子痊愈出院。

產(chǎn)科是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院最繁忙也是壓力最大的科室,，事關(guān)產(chǎn)婦和新生兒的生命安全,。醫(yī)療隊(duì)黃軒主治醫(yī)師作為年輕的婦產(chǎn)科專家，多次在休息時(shí)間緊急被叫回醫(yī)院搶救病人,，由于沒(méi)有上級(jí)醫(yī)生可以求助,，每一次搶救都承擔(dān)了最大的壓力?！包S老師,，有個(gè)初產(chǎn)婦宮口開全4個(gè)小時(shí)，胎心慢,，要搶救,，請(qǐng)您趕緊回醫(yī)院產(chǎn)房?！蹦程焐钜?，一陣急促的電話將黃醫(yī)生從睡夢(mèng)中驚醒，一路小跑回醫(yī)院,。到達(dá)產(chǎn)房,，查看病人：疲憊不堪、宮口開全,、第二產(chǎn)程延長(zhǎng),、胎方位不正,，胎心頻繁晚期減速，考慮難產(chǎn)合并胎兒宮內(nèi)缺氧,。馬上啟動(dòng)搶救流程,，產(chǎn)鉗助產(chǎn)。切開會(huì)陰,，放置第一葉產(chǎn)鉗順利,，第二葉產(chǎn)鉗放置困難，無(wú)法與第一葉產(chǎn)鉗扣合,。原來(lái)患者孕周已遠(yuǎn)超預(yù)產(chǎn)期,，是過(guò)期妊娠孕婦，胎兒大且胎頭硬,，無(wú)法變形,，存在相對(duì)頭盆不稱。徒手旋轉(zhuǎn)胎頭最多只能轉(zhuǎn)45度,，始終無(wú)法轉(zhuǎn)90度至產(chǎn)鉗適用胎位,。緊張中嘗試了三次旋轉(zhuǎn)胎頭和放置產(chǎn)鉗，都無(wú)法完美扣合雙葉產(chǎn)鉗,。胎心率還在持續(xù)下降,。黃軒醫(yī)生的心都要跳出來(lái)了,，怎么辦,？冷靜片刻，多年的產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)和理智告訴黃醫(yī)生,，如果產(chǎn)鉗不能放置得當(dāng),，盲目拉產(chǎn)鉗，將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的胎兒和母體損傷,。于是決定放棄產(chǎn)鉗助產(chǎn),，做好局麻剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備，同時(shí)再次嘗試指導(dǎo)產(chǎn)婦用力,、催產(chǎn)素點(diǎn)滴加強(qiáng)宮縮和腹部加壓,。終于，寂靜的夜空中傳來(lái)一聲嬰兒響亮的啼哭,，在場(chǎng)的所有醫(yī)護(hù)人員都來(lái)了一次同步深呼吸,。

邊壩縣醫(yī)院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)在黃軒醫(yī)生的帶領(lǐng)下，順產(chǎn)分娩了50例,，實(shí)施2例高危妊娠剖宮產(chǎn)分娩,，無(wú)孕產(chǎn)婦需要轉(zhuǎn)診，所有產(chǎn)婦都平安出院,，并且協(xié)同醫(yī)療隊(duì)麻醉醫(yī)生鄺立挺開展了當(dāng)?shù)厥桌矢巩a(chǎn)術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛,。

隨著一個(gè)個(gè)病人的治療康復(fù),，中山一院國(guó)家醫(yī)療隊(duì)的專家以精湛的醫(yī)術(shù)贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏膹V泛認(rèn)可，雖然語(yǔ)言不通,，每次查房,，藏族同胞都會(huì)對(duì)著專家們熱情地伸出雙手，豎起大拇指,，用淳樸的笑容表達(dá)著自己的信任和贊譽(yù),。

治病同時(shí)言傳身教，要把先進(jìn)醫(yī)學(xué)理念帶過(guò)去

國(guó)家醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)西藏后,，從昌都市分管領(lǐng)導(dǎo)到基層醫(yī)院的工作人員見到8名醫(yī)療隊(duì)員都會(huì)尊稱一聲“老師”,，這一稱謂，包含著自治區(qū)政府對(duì)醫(yī)療隊(duì)的充分肯定,，折射出當(dāng)?shù)厝罕姾歪t(yī)院同行對(duì)專家們的敬重,，更讓醫(yī)療隊(duì)員們感受到一份沉甸甸的責(zé)任和使命感。

邊壩地區(qū)交通極為不便,，從縣城到昌都市區(qū)有9-10小時(shí)的車程,。由于這個(gè)時(shí)間已經(jīng)超出了許多急危重癥的有效救治窗口時(shí)限，當(dāng)?shù)厝罕姷募痹\救治必須依托當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院,，于是醫(yī)療隊(duì)提出了“打造一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)”的目標(biāo),。

由于歷史原因，當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院的基礎(chǔ)及其薄弱,，全院僅有5名持證醫(yī)生,，輔助檢查項(xiàng)目缺乏，僅有的DR機(jī)經(jīng)常因?yàn)槟z片缺貨不能發(fā)揮作用,，因?yàn)槿狈υ噭┏Ｒ?guī)的檢驗(yàn)項(xiàng)目不能開展……醫(yī)療隊(duì)的“老師”們毫不氣餒,，輔助檢查跟不上，就重點(diǎn)提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診斷基層技能,，抓“三基”訓(xùn)練：?jiǎn)栐\,、查體、病例分析,、鑒別診斷……“老師”們以滿腔的熱情積極投身到醫(yī)院各科室工作及教學(xué)中,。梅衛(wèi)義副主任醫(yī)師每天開展教學(xué)查房，從病史匯報(bào),、體格檢查到鑒別診斷等臨床技能進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn),，引導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建立規(guī)范的臨床思維；黃軒主治醫(yī)師針對(duì)當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦及新生兒死亡率居高不下的情況組織相關(guān)科室開展調(diào)研,、原因分析,，灌輸現(xiàn)代孕產(chǎn)婦管理理念；“老師”們通過(guò)微信建立了全院醫(yī)療教學(xué)群,，實(shí)時(shí)答疑解惑,，譚雙全主治醫(yī)生將個(gè)人珍藏的臨床教學(xué)資料無(wú)私分享了出來(lái)……各種傳幫帶的方法都被醫(yī)療隊(duì)用上了,，每天查看病人的同時(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)講課培訓(xùn)，每周四下午進(jìn)行全院人員統(tǒng)一授課培訓(xùn),，全面提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)和臨床實(shí)踐能力,。

在1個(gè)多月的時(shí)間里，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們時(shí)刻不忘初心,，恪守職責(zé),，充分發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)和團(tuán)隊(duì)精神，排除自然環(huán)境和醫(yī)療條件惡劣困難,，克服高原反應(yīng)的困擾,，將精湛的醫(yī)療技術(shù)和踏實(shí)的工作作風(fēng)帶到了邊壩縣，更為當(dāng)?shù)卮蛟斐觥耙恢Р蛔叩尼t(yī)療隊(duì)”,，為粵藏一家親,、為漢藏團(tuán)結(jié)作出了貢獻(xiàn)，傳遞了黨和國(guó)家對(duì)西藏人民的關(guān)懷,，弘揚(yáng)了中山醫(yī)人的大愛精神,。? ?

采寫/攝影：南都記者 王道斌 通訊員 梁嘉韻 彭福祥?

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2019-10-18