EICU成功救治一例多器官功能衰竭恙蟲病患者
近日,,一位少年患者因“不明原因發(fā)熱,,呼吸合并心臟、肝臟器官功能衰竭”被收入EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)室),當(dāng)時(shí)患者意識(shí)尚清,,低熱,,呼吸困難,氧合指數(shù)低,,患者既往體格健壯,,有坐臥草地史,入院前一直以上呼吸道感染處理,,癥狀未緩解反而逐漸加重,,導(dǎo)致多臟器功能衰竭。
管床醫(yī)生與護(hù)士高度懷疑他有恙蟲病嫌疑,,于是醫(yī)護(hù)人員像偵探家似的細(xì)細(xì)搜索,,不放過任何一寸皮膚,終于在患者肛門周圍找到特征性的體征:焦痂,,約1cm*0.5cm,,中間為凹陷液化的皮疹。證據(jù)確鑿后,,醫(yī)護(hù)人員當(dāng)機(jī)立斷給予多西環(huán)素口服,、抗生素抗感染、強(qiáng)心,、護(hù)肝,、高流量呼吸濕化治療儀輔助通氣、改善缺氧等治療措施多管齊下,。
然而,,患者的病情繼續(xù)進(jìn)展,需要通過氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣來保證供氧,。插管的恐懼,、陌生的環(huán)境、人身自由的限制讓少年煩躁不安,,極度缺乏安全感,。他的父親特地留下一張字條:“健仔堅(jiān)強(qiáng),爸爸媽媽哥哥等你回家,?!避S然紙上的是家人對(duì)他深切的關(guān)愛。
為了安撫這個(gè)孩子,,醫(yī)生和護(hù)士們不斷地在他耳旁給他鼓勵(lì)與支持,,告訴他在什么地方,現(xiàn)在經(jīng)歷著什么,,告訴他不要害怕,,要堅(jiān)強(qiáng),,要對(duì)自己有信心。我們都親切地稱他為弟弟,,像自己的家人一樣給予照護(hù),,慢慢地他不再排斥和害怕我們的靠近,會(huì)點(diǎn)頭示意配合我們的治療,,也不再煩躁不安,、緊皺眉頭。
功夫不負(fù)有心人,,在EICU精準(zhǔn)醫(yī)護(hù)合作下,,小男孩順利脫離呼吸機(jī)并拔除氣管插管改為無創(chuàng)輔助通氣,同時(shí),,他的感染被控制,,心臟、肝臟器官功能得到恢復(fù)并成功轉(zhuǎn)入普通??浦委?/span>,,最近康復(fù)出院了。
患兒出院后,,家屬特地回院贈(zèng)送錦旗表達(dá)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激之情,,并與醫(yī)護(hù)人員開心地合影留念。該病例不僅驗(yàn)證了恙蟲病的嚴(yán)重性以及致病性特點(diǎn),,而且也展現(xiàn)了精準(zhǔn)醫(yī)療和有溫度的護(hù)理對(duì)于疾病的救治有舉足輕重的作用,。(EICU 彭苑)


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