【信息時報】廣東帕金森病人數(shù)首破20萬,,“DBS神科技”助力患者獲新生

2019-11-11

信息時報訊(記者 黃艷 通訊員 彭福祥 梁嘉韻)手抖、僵直,、動作遲緩,、面部沒有表情,字越寫越小……可能要警惕帕金森了,。據(jù)了解,,廣東省有超過20萬的帕金森患者,但大眾對帕金森病的了解程度依然非常低,,甚至不知道有手術治療的方式,,再加之帕金森病誤診率高,廣大帕金森病患者仍然飽受著疾病的困苦,。近日,,記者從中山大學附屬第一醫(yī)院獲悉,該院神經(jīng)外科自2006年以來,,與國際接軌,,腦深部電刺激術(DBS)已開展超過500余側,為廣大患者及家屬帶來了希望,。


劉金龍教授講解DBS


帕金森曾讓他們逼近崩潰?

央視紀錄片《手術兩百年》其中一個片段就是描述了帕金森病人在得病后身體出現(xiàn)了難以控制的震顫和僵硬癥狀,,在患病后,長期依賴藥物維持正常生活,,然而隨著病情的發(fā)展,,藥物起到的作用越來越小,嚴重到失去了基本的生活自理能力,。38歲的黃先生是一名物理老師,,也是一名帕金森患者,他就經(jīng)歷了這樣一個過程,。

“我早在2003年還在上大學時,,就出現(xiàn)過面部無表情,、失眠、情緒波動大等情況,,但那時候還不知道是帕金森,。到了2011年我讀研究生期間被確診了帕金森,那時我已經(jīng)無法控制手抖,、打籃球沒有方向感,、拖曳步態(tài),。但我并不能接受這個現(xiàn)實,,我還那么年輕,這期間也陸續(xù)吃了一些藥物治療,。經(jīng)過五年心態(tài)上的調整,,我終于慢慢接受現(xiàn)實,并開始尋求規(guī)范的治療,?!眴斡捎诔粤撕荛L時間的藥物,藥物治療已經(jīng)不大適合黃先生了,,“到后來我感覺不僅是震顫,,更重要的是精神要崩潰了,壓力大甚至出現(xiàn)幻覺,,無法繼續(xù)工作”,。在這種情況下,2017年,,黃先生選擇了腦深部電刺激術治療,。黃先生是在全麻狀態(tài)下進行的手術。術后,,效果好轉了很多,,這幾年他繼續(xù)上班,現(xiàn)在仍然需要繼續(xù)服藥,,但藥量減少了,。

68歲的陳阿姨在退休后原本是老年大學里各種文娛活動的積極分子,為老年朋友指導,、編舞,、選歌排練文藝節(jié)目。但在一次排練中,,陳阿姨突然發(fā)現(xiàn)自己跟不上大家的動作,,手腳像不聽使喚一樣的緩慢。起初她并不在意,,后來,,在老年大學里與同伴們排練的陳阿姨,,突然手腳不停地顫抖,摔倒在地,?!八麄儙讉€人按都按不住,抖得很厲害”陳阿姨回憶起當時的場景,,正是這次經(jīng)歷讓陳阿姨開始重視起來,,2011年11月,她在中山一院神經(jīng)內科確診為帕金森癥,?;忌狭伺两鹕岅惏⒁谈o張焦慮,晚上輾轉難眠,,甚至有“晚年破罐子破摔”的想法,。后來,陳阿姨在中山一院神經(jīng)外科教授劉金龍的介紹下,,了解到了“腦起搏器”這一外科療法,,她選擇接受手術。術后電極植入后,,陳阿姨經(jīng)過了多次的調試,,進行迎來了開機的日子,發(fā)現(xiàn)效果很好,,如今,,終于有能繼續(xù)晚年的唱歌跳舞生活了。

廣東省帕金森病患者人數(shù)首破20萬?

中山一院神經(jīng)外科教授劉金龍介紹,,事實上,,像陳阿姨和黃先生這樣的病例,中國有超過300萬的帕金森病人,。據(jù)流行病學統(tǒng)計,,帕金森病在中國的發(fā)病率約為1%,據(jù)此推算,,廣東省有超過20萬名帕金森病患者(根據(jù)廣東地區(qū)人口,、疾病發(fā)病率推算得出)。

但另一方面,,大眾對帕金森病的了解程度依然非常低,,加之帕金森病誤診率高,廣大帕金森病患者仍然飽受著疾病的困苦,。那么,,生活中,如何判斷患上了帕金森,?據(jù)介紹,,帕金森病多見于中老年人,,年齡越大,患病的風險越高,。迄今為止,,病因未明確。其主要癥狀表現(xiàn)為靜止性震顫,,就是平常所見的手抖,、手部呈現(xiàn)搓丸式動作等;肌肉僵直,,帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,,變得很僵硬,初期感到某一肢體運動不靈活,,有僵硬感,,并逐漸加重,運動遲緩,,甚至做一些日常生活的動作都有困難;如果拿起患者的胳膊或腿,,幫助他活動關節(jié),,會明顯感到他的肢體僵硬,活動其關節(jié)很困難,;再者就是運動遲緩,,如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,,或者根本不能順利完成,;除此之外,字越寫越小的“小寫癥”,、“面具臉”也是其主要癥狀表現(xiàn)之一,。

?“攻入顱腔”的DBS術讓患者重獲新生

一旦患上了帕金森怎么辦?劉金龍介紹,,帕金森病是一種慢性進展性疾病,,患者的病情隨著時間的推移逐漸加重。目前的科學研究還沒有發(fā)現(xiàn)帕金森病的明確病因,,因此目前所有的治療手段都是控制癥狀,。“早期一般使用藥物來控制,,但藥物有一定的‘蜜月期’,,當帕金森疾病進展到四至五年左右,伴隨藥物療效的明顯下降,、藥物副作用出現(xiàn),。例如‘開關現(xiàn)象’‘異動癥狀’等出現(xiàn)時,,則是進行外科治療即腦起搏器手術的時機,腦起搏器手術可以大大緩解帕金森病人的癥狀,,提高患者的生活質量,。”

據(jù)介紹,,所謂腦起搏器,,即腦深部電刺激(Deep Brain Stimulation, DBS),是帕金森病外科治療領域里程碑式的新技術,。它是通過植入大腦中的細微電極發(fā)射電脈沖刺激腦內核團,,進而達到控制患者癥狀的目的,是國際上最先進的神經(jīng)調控技術之一,。這項技術目前在臨床已經(jīng)使用超過30年,,已累計造福超過15萬帕金森病患。據(jù)悉,,中山一院目前已開展超過500余側,,據(jù)介紹,通過隨訪早期患者來看,,追隨到2006年進行過手術的患者,,目前生活都能自理。

劉金龍說,,“通過腦起搏器手術可以有效地緩解帕金森病的三個主要癥狀:震顫,、僵直和運動遲緩,且這個手術不破壞大腦組織,,這個治療也是可逆的,。”據(jù)了解,,以往的植入手術,,是局麻下進行植入操作,便于打開起搏器后讓患者的配合,,醫(yī)生觀察患者的好轉情況,。但局麻手術下,患者的體驗和舒適度很差,,隨著電生理技術的進步,,中山一院率先在國內啟用全麻植入手術?;颊咚挥X就能完成植入手術,,醒來后一開機就能較好的改善帕金森相關的癥狀?!邦愃频陌咐覀兎e累了120多例,,是國內最早開展全麻電生理監(jiān)測STN-DBS手術的醫(yī)院,。”相對于局麻手術,,新方案改變了患者的手術體驗,。此外,最新一代的腦起搏器可充電使用15年,,減少了更換電池給患者帶來的痛苦,。


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2019-11-10