信息時(shí)報(bào)訊（記者 黃艷 通訊員 彭福祥 梁嘉韻）以后一些例如膽囊結(jié)石等微創(chuàng)手術(shù)將實(shí)現(xiàn)手術(shù)前不用住院,，手術(shù)當(dāng)天前往手術(shù)，1-2天即可出院,。11月12日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院日間手術(shù)中心日間手術(shù)中心揭牌啟用。

據(jù)了解,，該院在原有日間手術(shù)的基礎(chǔ)之上,，以麻醉手術(shù)中心為基石，手術(shù)科室成員為骨干,，日間信息系統(tǒng)為紐帶,，整合多科室資源建立了中山一院日間手術(shù)中心。手術(shù)中心設(shè)有5間專(zhuān)用手術(shù)室和18張日間手術(shù)術(shù)后病床,，可實(shí)現(xiàn)虛擬床位60張,，將進(jìn)一步緩解醫(yī)院床位緊張的情況。

日間手術(shù)患者1-2天可出院

日間手術(shù)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇臨床診斷明確并且具備風(fēng)險(xiǎn)低,、時(shí)間短,、并發(fā)癥少的手術(shù)類(lèi)型,，在1-2個(gè)工作日內(nèi)完成患者的計(jì)劃性住院、術(shù)前評(píng)估,、手術(shù),、術(shù)后短暫恢復(fù)后出院的一種手術(shù)模式。1968年,，美國(guó)兩位麻醉科醫(yī)生明確提出了獨(dú)立日間手術(shù)中心的概念,，隨后美國(guó)日間手術(shù)中心發(fā)展迅猛，目前日間手術(shù)已經(jīng)占美國(guó)手術(shù)總數(shù)的85%以上,。

據(jù)了解,，一直以來(lái)，中山一院有長(zhǎng)期開(kāi)展日間手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)和歷史,，自上世紀(jì)九十年代起,，小兒外科、泌尿外科等已開(kāi)展了疝氣修補(bǔ),、包皮環(huán)手術(shù),、輸尿管鏡等24小時(shí)出入院手術(shù)，每年為數(shù)以千計(jì)的患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療手術(shù)服務(wù),。

日間手術(shù)的開(kāi)展,，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備更加細(xì)致的術(shù)前評(píng)估，更加先進(jìn)的手術(shù)條件和手術(shù)設(shè)備,，更專(zhuān)業(yè)的,、經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)和麻醉醫(yī)生及護(hù)理人員，以及更完善可靠的術(shù)后隨訪(fǎng)系統(tǒng),。

中山一院麻醉科主任黃文起教授介紹,，日間手術(shù)在發(fā)達(dá)國(guó)家所占比例非常大，“但中山一院因?yàn)橐呻y雜癥重癥患者較多,，難以像發(fā)達(dá)國(guó)家占到手術(shù)總數(shù)的85%以上,，但日間手術(shù)總體來(lái)說(shuō)是全球都推行的一種方式，該方式對(duì)病人和醫(yī)院來(lái)說(shuō)都能提高效率,，在一定程度上緩解大型醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)慢,、住院難的困局。同時(shí)隨著術(shù)后部分護(hù)理治療交給社區(qū)醫(yī)院,，也促進(jìn)了國(guó)家提倡的分級(jí)診療的實(shí)現(xiàn),。”,。該院麻醉科副主任馮霞介紹,，目前日間手術(shù)占到總手術(shù)量的10%左右，未來(lái)期望能逐漸推行達(dá)到25%左右。

日間手術(shù)中心可開(kāi)展數(shù)百種手術(shù)

此次啟用的中山一院日間手術(shù)中心配置有5間專(zhuān)用手術(shù)室和18張日間手術(shù)術(shù)后病床,，醫(yī)療設(shè)施,、設(shè)備達(dá)到國(guó)際一流水平，能開(kāi)展數(shù)百種手術(shù)項(xiàng)目,。除小兒外科包皮環(huán)切,、疝氣修補(bǔ)外，隨著外科麻醉技術(shù)的飛速發(fā)展,，還開(kāi)展了泌尿外科尿路結(jié)石,、普外科的腹腔鏡膽囊切除術(shù),、婦科宮腔息肉和附件囊腫切除術(shù),、耳鼻喉科聲帶良性腫物和耳前瘺管切除等。

該院麻醉科副主任馮霞教授介紹,，“以膽囊結(jié)石為例,，一般病人狀況好，目前也是住院治療,，住院檢查,。但其實(shí)如果病人狀況好，這些術(shù)前檢查可以前移到術(shù)前門(mén)診檢查,。等到手術(shù)當(dāng)天再來(lái)醫(yī)院入院手術(shù),，對(duì)病人來(lái)說(shuō)，減少了等待的時(shí)間,。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),，醫(yī)院的床位也能更充分利用”。與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比,，日間手術(shù)可以縮短住院等候和治療時(shí)間,，降低治療費(fèi)用，同時(shí)也減少了患者的焦慮情緒和家屬的護(hù)理負(fù)擔(dān),。

但需要注意的是,，日間手術(shù)時(shí)間雖短，但患者入院前評(píng)估,、麻醉評(píng)估,、離院前評(píng)估等該做的檢查和評(píng)估一項(xiàng)都不可缺。嚴(yán)格符合日間手術(shù)條件的患者才能納入日間手術(shù),，術(shù)后確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)極低,，才可以出院。若術(shù)后評(píng)估不能出院,，則轉(zhuǎn)入專(zhuān)科病房進(jìn)一步治療,。

此外，馮霞教授介紹,，在病人術(shù)前,，將有醫(yī)護(hù)人員為患者提供充滿(mǎn)人文關(guān)懷的術(shù)前教育,，在術(shù)后，病人出院后,，醫(yī)護(hù)人員將提供康復(fù)隨訪(fǎng),，將依據(jù)快速康復(fù)外科（ERAS）流程提供精準(zhǔn)麻醉、護(hù)理服務(wù),。同時(shí)醫(yī)院的信息系統(tǒng)是一站式的服務(wù)病人,，病人的檢查結(jié)果，醫(yī)囑等都能通過(guò)醫(yī)院的APP查看,，同時(shí),，有任何疑問(wèn)都可以實(shí)時(shí)咨詢(xún)。

年后將建立日間病房

11月12日,，記者在現(xiàn)場(chǎng)看到,，當(dāng)天上午就已經(jīng)有4個(gè)病人來(lái)日間手術(shù)中心辦理預(yù)約日間手術(shù)或入院手續(xù)。

馮霞教授介紹,，以目前的配置,，目前可實(shí)現(xiàn)虛擬60張床位的數(shù)量，也就是說(shuō)一天可以實(shí)現(xiàn)60人“掛床”（一個(gè)床號(hào)對(duì)應(yīng)一個(gè)病人的情況）,。年后日間手術(shù)中心還建建立日間病房,，對(duì)于一些24小時(shí)不能出院的病人可以進(jìn)入日間病房休息。

由于日間手術(shù)中心開(kāi)展的手術(shù)種類(lèi)較多,，手術(shù)種類(lèi)也不同,，感染如何控制？對(duì)此,，馮霞介紹,，日間手術(shù)中心的規(guī)范程度和大手術(shù)是一樣的，非常規(guī)范,，將進(jìn)行全面監(jiān)控,，阻止感染。據(jù)悉,，針對(duì)醫(yī)保病人報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題,，馮霞介紹，目前醫(yī)保政策是支持日間手術(shù)的,，“現(xiàn)在政策已經(jīng)有了,，日間手術(shù)前十天的門(mén)診檢查可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，待下一步接通技術(shù)上的信息系統(tǒng)即可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保保險(xiǎn)”,。

如何預(yù)約,？

1、專(zhuān)科門(mén)診就診：掛專(zhuān)科門(mén)診，與專(zhuān)科醫(yī)生確認(rèn)可行日間手術(shù),，開(kāi)具麻醉評(píng)估預(yù)約單,；

2、日間手術(shù)中心進(jìn)行麻醉評(píng)估：到醫(yī)院一號(hào)樓8樓麻醉評(píng)估室,，掛麻醉術(shù)前評(píng)估專(zhuān)科號(hào)進(jìn)行麻醉術(shù)前評(píng)估（可在日間手術(shù)中心完成掛號(hào)與繳費(fèi)）,，麻醉醫(yī)生開(kāi)具術(shù)前檢查套餐；

3,、開(kāi)檢查單：門(mén)診收費(fèi)處完成檢查單繳費(fèi),；

4、完成各種檢查：抽血化驗(yàn)（外科門(mén)診治療室）,、胸透,、心電圖、B超等：

5,、回家等候檢查結(jié)果及預(yù)約通知,；

6,、日間手術(shù)中心評(píng)估預(yù)約手術(shù)：日間手術(shù)中心通知預(yù)約手術(shù)時(shí)間,；

7、短信或電話(huà)接收預(yù)約手術(shù)通知：關(guān)注中山一院日間手術(shù)中心公眾號(hào),，了解手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng),，如攜門(mén)診病歷、身份證,、診療卡到日間手術(shù)中心等,；

8、了解日間手術(shù)流程介紹：務(wù)必認(rèn)真閱讀術(shù)前宣教相關(guān)事宜,。

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2019-11-12