信息時報訊（記者 黃艷 通訊員 何旭鵬 徐雪）你曾試過走路輕飄飄不穩(wěn),、跌跌撞撞的感覺嗎？曾試過看東西天旋地轉(zhuǎn),、發(fā)生跌倒嗎,？而這些癥狀意味著你的前庭系統(tǒng)可能出現(xiàn)了問題。目前大家對“前庭”這個詞還是很陌生,，但前庭相關(guān)障礙性疾病涉及病種及發(fā)病率遠(yuǎn)其實很高高,，60歲以上人群發(fā)病率達(dá)30%以上，很多患者長期不同程度的困擾,。近年來,，由于這類患者群體越來越多，前庭與平衡功能康復(fù)得到越來越多人的重視,。12月21日,，由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院（以下簡稱中山一院東院）牽頭成立的廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會前庭與平衡康復(fù)分會正式成立，將為促進(jìn)該學(xué)科領(lǐng)域深入發(fā)展和解除患者痛苦而努力,。

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老人走路不穩(wěn)建議評估前庭功能

63歲的張阿姨,，頭暈嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)看東西天旋地轉(zhuǎn),、走路不穩(wěn)的情況,，反反復(fù)復(fù)長達(dá)1個多月，因此嚴(yán)重影響到日常生活,，完全不敢下樓買菜,，甚至下床活動都害怕，只能一直在家躺在床上,。當(dāng)她入院后經(jīng)中山一院東院眩暈中心團隊詳細(xì)體查及前庭功能檢查評估后,，當(dāng)天即明確診斷“前庭神經(jīng)元炎伴單側(cè)前庭功能低下”，可此時已經(jīng)錯過了藥物治療的最佳時機,，怎么辦,？中山一院東院團隊按照患者的評估結(jié)果指導(dǎo)患者進(jìn)行個體化細(xì)致的前庭康復(fù)訓(xùn)練，從凝視穩(wěn)定性訓(xùn)練開始,，過渡致床邊的姿勢穩(wěn)定性練習(xí),、平衡鍛煉以及功能性活動相關(guān)練習(xí)，患者1周后日常生活功能明顯改善，可下床獨立行走,。據(jù)中山一院東院神經(jīng)一科醫(yī)生徐雪介紹,，“對于急性起病的前庭綜合征，一定要及時去醫(yī)院就診,，以免錯過最佳的治療時機,，一些嚴(yán)重的急性前庭綜合征，甚至還可能有生命危險”,。據(jù)介紹,，前庭相關(guān)障礙性疾病在60歲以上人群中的發(fā)病率達(dá)30%以上，很多患者長期不同程度的困擾,。

中山一院東院副院長,、神經(jīng)一科黃海威教授介紹，在臨床中,，很多患者對前庭功能的檢查和評估是忽略的,。“尤其是一些老人,，出現(xiàn)走路不穩(wěn),，以為僅是年紀(jì)大了或者疲勞了，多休息就好了,。但事實上也可能是前庭功能減退等因素,，我們建議老人，尤其是65歲以上老人在出現(xiàn)眩暈后,，及時就醫(yī)檢查并評估功能,；此外，兒童也是容易忽略前庭功能評估的群體,，臨床中有的孩子因為發(fā)育不穩(wěn)定,，小孩不敢參加體育活動，有些家長認(rèn)為孩子是心理因素,。殊不知也可能是前庭功能發(fā)育中存在的問題,，其實到醫(yī)院治療，只要進(jìn)行藥物或者康復(fù)指導(dǎo)就能得到很好的恢復(fù)”,。

康復(fù)科有效助力眩暈患者改善生活能力

在如何治療頭暈眩暈方面，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會會長,、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)科主任竇祖林教授介紹,，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)思維模式對于眩暈的治療往往在藥物與手術(shù)處即打止了，但前庭康復(fù)卻可以幫助我們將眩暈的診療延伸得很廣,，可以極大的幫助頭暈或眩暈患者改善其日常生活功能,，減輕因前庭功能損害引起的頭暈或平衡功能持續(xù)障礙癥狀,。

“有一些眩暈緊靠開藥是不一定有效的”。竇祖林教授現(xiàn)身說法稱,，自己曾經(jīng)也有過眩暈癥狀,，當(dāng)時不知道是什么原因?qū)е隆,！叭绻也皇轻t(yī)生的話,，我可能會覺得自己太疲勞了，休息一下或許就解決了,。但其實不然,，我當(dāng)時是典型的耳石癥，通過復(fù)位訓(xùn)立刻就解決了”,。竇祖林教授介紹，這就是康復(fù)訓(xùn)練在其中起到的作用,。

42歲的張小姐也因頭暈前來中山一院東院就診,，該患者自幼一側(cè)眼外傷后失明，長期通過單眼視物,，近來因散光加重重新佩鏡后覺頭暈不適,，經(jīng)診治后考慮該患者頭暈可能與眼源性因素有關(guān)，該患者未用藥后期通過調(diào)整佩鏡,、加強凝視及掃視訓(xùn)練其頭暈即逐漸緩解,。據(jù)中山一東院眩暈中心負(fù)責(zé)人、神經(jīng)一科黃海威教授介紹,，中山一院東院眩暈中心自2018年3月成立以來,，已通過線上線下多種形式的預(yù)約接診眩暈患者近5000人，同時開設(shè)眩暈多學(xué)科聯(lián)合（MDT）門診單元,，為疑難眩暈患者制定個性化治療方案近兩百例,。據(jù)悉，該院2019年3月牽頭成立了華南眩暈中心聯(lián)盟,，通過規(guī)范眩暈癥狀的治療,、教育培訓(xùn)、志愿者服務(wù),、義診宣教,、科研合作等方式改善眩暈診療的現(xiàn)狀。

成立分會將提升診療規(guī)范化培訓(xùn)

12月21日,，由中山一院東院牽頭成立的廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會前庭與平衡康復(fù)分會正式成立,，分會涵蓋廣東省內(nèi)近130家單位，云集神經(jīng)內(nèi)科,、康復(fù)科,、耳鼻喉科,、骨科、護(hù)理等領(lǐng)域致力于眩暈及平衡障礙疾病診治專家,，將為促進(jìn)該學(xué)科領(lǐng)域深入發(fā)展和解除患者痛苦而努力,。

據(jù)了解，前庭功能障礙可能會產(chǎn)生頭暈/眩暈,、姿勢不穩(wěn)定,，頭部運動時視物模糊和（或）不平衡等癥狀，嚴(yán)重時出現(xiàn)跌倒,，約有35%成人存在需要治療的前庭功能障礙,，而前庭功能障礙隨年齡增長而增多，大約85%的80歲以上老人都有前庭功能障礙,。眩暈（或前庭功能損傷）與跌倒的關(guān)系密切,，眩暈是導(dǎo)致跌倒的主要危險因素。此次前庭與平衡康復(fù)分會成立是為在眩暈治療領(lǐng)域從診斷,、藥物,、手術(shù)治療向康復(fù)領(lǐng)域的進(jìn)一步深化延伸，為眩暈及平衡障礙患者提供更多的治療方式,。著名神經(jīng)病學(xué)專家,，中山一院教授黃如訓(xùn)介紹，眩暈與神經(jīng)系統(tǒng)疾病密切相關(guān),，“我們正常的生活無時無刻都需要平衡,，中樞神經(jīng)、耳鼻喉,、肌肉調(diào)解等都需要平衡功能,，如果功能不行，則可能發(fā)生眩暈影響正常生活,。眩暈癥狀涉及的病種多,、學(xué)科廣，癥狀簡單但病因復(fù)雜,，因此專家需要精通多方面知識,，而此次建立分會正好可以通過學(xué)術(shù)的提高從而進(jìn)行臨床的指導(dǎo)”。

在談到接下來前庭與平衡康復(fù)分會的發(fā)展,，黃海威教授稱,，分會將分揮其引領(lǐng)與凝聚作用，提升前庭障礙相關(guān)性疾病評價和康復(fù)診療工作的規(guī)范化培訓(xùn),，推動眩暈及平衡功能障礙性疾病的診治,，著力打造廣東省內(nèi)的核心力量，造福當(dāng)?shù)匕傩铡?/span>

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2019-12-22