2020年春節(jié)，對(duì)于45歲的陳女士（化名）一家來說,，可謂團(tuán)圓幸福,，闔家平安，非她莫“鼠”,，手抱一對(duì)兒子的開心笑容洋溢在她們夫妻倆臉上,，絲毫看不出是剛被挽救回3條寶貴的生命。

12月初,，懷孕28+周的陳女士慕名來到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院（以下簡(jiǎn)稱東院）,。來到的時(shí)候，她的視力持續(xù)下降已經(jīng)達(dá)到2個(gè)多月,，近兩個(gè)星期更加嚴(yán)重,，從視物模糊到已經(jīng)嚴(yán)重影響走路及飲食，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初診,，一家人便千里迢迢從粵西來到廣州,。

經(jīng)過初步檢查診斷,，陳女士被考慮為垂體腺瘤合并腫瘤卒中，有手術(shù)指征,。然而,，這陷入了兩難局面：如果立即對(duì)陳女士施行手術(shù)切除垂體腺瘤，胎兒僅僅28+周,，正處于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,，一旦手術(shù)可能導(dǎo)致胎兒很難存活；但如果不手術(shù),，隨著瘤體增加,，對(duì)視神經(jīng)的壓迫可能會(huì)導(dǎo)致她視力的持續(xù)下降，最終有可能導(dǎo)致失明,，甚至存在生命危險(xiǎn),。

陳女士丈夫回憶道，“我妻子非常堅(jiān)持保胎,，覺得自己年紀(jì)大了,，能懷上很不容易；但對(duì)于我來說,，我對(duì)中山一院的教授非常信任，我肯定希望妻子和胎兒都能保住,，如果只能選其一,，我只希望我的妻子能看得見東西”。

中山一院神經(jīng)外科王海軍(專家預(yù)約)教授獲知這個(gè)消息后,，立即組織東院神經(jīng)外科,、婦產(chǎn)科、新生兒科等科室進(jìn)行多學(xué)科討論,，明確指出,，陳女士的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇是最大難題。通過聽取各科室意見后,，王海軍當(dāng)機(jī)立斷,，要對(duì)陳女士予以藥物保守治療，控制腫瘤生長(zhǎng),，為胎兒繼續(xù)發(fā)育爭(zhēng)取時(shí)間,，并在此期間嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦視力情況；一旦在保胎過程中出現(xiàn)視力再次下降,，就選擇立即手術(shù)治療,。

所幸的是，經(jīng)過精準(zhǔn)的藥物治療后,，陳女士視力并沒有出現(xiàn)顯著下降,，為了胎兒的生長(zhǎng)和手術(shù)的延遲爭(zhēng)取了時(shí)間,！在孕31+周時(shí)，婦產(chǎn)科立即進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù),，順利生產(chǎn)2個(gè)寶寶,。看著小寶寶出來,，陳女士一家稍稍松了一口氣,，可還沒喘過氣難題又來了，由于胎盤前置,，子宮下段出血,、滲血明顯，所以手術(shù)中放置了宮腔止血球囊,，在這樣的情況下,，難以馬上進(jìn)行再次垂體腺瘤手術(shù)，陳女士的視力有可能繼續(xù)惡化,。

王海軍繼續(xù)調(diào)整方案,，對(duì)陳女士繼續(xù)予以藥物保守治療。一周過后,，陳女士病情慢慢穩(wěn)定,，當(dāng)即對(duì)她進(jìn)行了經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)，完整切除垂體腺瘤,。至此,，兩塊心頭大石才真正放下。目前陳女士視力已完全恢復(fù),，沒有發(fā)生任何并發(fā)癥,，近日即可出院。

再過一周就要過年了,，陳女士一家四口終于可以團(tuán)團(tuán)圓圓,，健健康康，開開心心走出醫(yī)院,，回家安心過年,。看著夫妻倆臉上開心的笑容,，一對(duì)兒子天使般的面龐,，所有為這個(gè)小家庭精心守護(hù)過的東院醫(yī)護(hù)人員都感到很溫馨幸福。

Tips：王海軍教授提醒,，產(chǎn)婦在孕期時(shí)常常引起垂體增大,，部分孕婦可能合并垂體腺瘤時(shí)，會(huì)加快腫瘤生長(zhǎng)并導(dǎo)致視力下降,，激素水平異常等情況,，在這種時(shí)候,，垂體腺瘤手術(shù)時(shí)機(jī)選擇至關(guān)重要，建議廣大患者如果遇到此類情況,，應(yīng)抓緊到醫(yī)院就診,，避免錯(cuò)過了胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和垂體腺瘤切除的最佳時(shí)期。

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2020-01-19