文/圖 羊城派記者 陳輝
通訊員 彭福祥 梁嘉韻

春節(jié)期間,，親朋聚會,，大餐不斷。一旦吃多,、喝多后出現(xiàn)腹痛,、惡心、嘔吐等癥狀,，大多數(shù)人都認(rèn)為是腸胃炎,，以為隨便吃點胃藥休息一下就好了。但醫(yī)生提醒,，大餐后出現(xiàn)腹痛,、嘔吐，要警惕急性胰腺炎，有膽囊結(jié)石的患者尤其要注意,，應(yīng)盡快到醫(yī)院排查,。

別把急性胰腺炎當(dāng)腸胃炎

每年春節(jié)各大醫(yī)院急診科都出現(xiàn)各種情況的病癥，其中急性胰腺炎發(fā)作的病人會比平時明顯增多,。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院膽胰外科主任殷曉煜教授介紹,，節(jié)日期間的暴飲暴食以及飲酒增多，一方面可刺激胰腺分泌大量的消化酶和胰液,，同時還可引起十二指腸乳頭Oddi氏括約肌功能紊亂,，導(dǎo)致消化酶和胰液的排泄不通暢，進而引起急性胰腺炎,。

急性胰腺炎典型的表現(xiàn)是暴飲暴食或大量飲酒數(shù)小時后出現(xiàn)劇烈中上腹痛,、嘔吐、腹脹,、發(fā)熱等,。這段時間很多人常常會以為吃壞了肚子，然后自己買點胃腸藥,、消炎藥來吃,，直到持續(xù)疼痛無法緩解、實在無法忍受才會來就醫(yī),。

三招診斷胰腺炎

殷曉煜教授介紹,，從臨床癥狀看，和胃腸炎相比,，急性胰腺炎引起的疼痛會“更勝一籌”,，引起的嘔吐也更劇烈，一般來說吃了胃腸藥也不會好轉(zhuǎn),。這里建議最好能及時就醫(yī)。醫(yī)生除了觀察臨床癥狀外,，還可以通過檢測血,、尿的淀粉酶，以及B超,、CT等影像學(xué)檢查來診斷,。只要這三項（臨床癥狀、血尿淀粉酶,、影像學(xué)檢查）中有兩項符合就可以診斷為急性胰腺炎,。

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重癥胰腺炎死亡率超過10%

急性胰腺炎分為兩類，一類是水腫型胰腺炎（也稱輕癥胰腺炎）,；另一類是急性出血性壞死性胰腺炎（也稱重癥胰腺炎）,。前者的治療相對容易，通過禁食,，并使用抑制胰酶,、胰液分泌的藥物,，一般三五天就可逐漸恢復(fù)。但是,，后者的治療難度要大很多,。

殷曉煜教授介紹，重癥胰腺炎起病迅速,，進展也快,，短期內(nèi)就可出現(xiàn)全身多臟器功能衰竭，治療時間也比較長（通常延續(xù)幾個月甚至半年）,，在積極治療的情況下死亡率仍超過10%,。

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膽囊結(jié)石患者更要注意“管住嘴”

急性胰腺炎多集中在節(jié)假日爆發(fā)，大多是由于飲食和飲酒過度而引起的,。殷曉煜教授提醒,，要預(yù)防急性胰腺炎，就要管住自己的嘴,，在宴席上不要貪杯,，也不要吃得過飽。

膽囊結(jié)石患者,，尤其是有泥沙樣結(jié)石的患者更要注意,。這是因為肝臟分泌的膽汁會先流入膽囊內(nèi)儲存，在進食時膽囊收縮將膽汁排入膽總管并經(jīng)過十二指腸乳頭排泄至十二指腸內(nèi)幫助消化,，膽囊內(nèi)的泥沙樣結(jié)石容易隨膽汁排入膽總管內(nèi),，而胰管和膽總管通常匯合成一個共同通道開口于十二指腸乳頭，如果膽結(jié)石病人的結(jié)石卡在膽總管和胰管的共同開口處,，堵塞了管道,，胰液無法及時排除，會引起胰管內(nèi)壓力增高,，最終導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作,，引起胰腺組織水腫、滲出,，甚至出血,、壞死。

膽囊結(jié)石患者如果暴飲暴食的話,，其結(jié)石就相當(dāng)于一顆“地雷”,，因此膽囊結(jié)石患者在節(jié)假日要比其他人群更要格外注意飲食。

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年后給自己的體檢加個餐

殷曉煜教授最后還提醒,，由于大部分膽囊結(jié)石是沒有癥狀的,，導(dǎo)致很多人不知道自己有膽囊結(jié)石，所以最好在年后的體檢中增加膽囊結(jié)石篩查的項目。

體檢中查出膽囊結(jié)石,，很多人非常關(guān)心該怎么辦,？殷曉煜教授介紹說，一般原則是如果沒有任何癥狀或不適,，大多數(shù)病人暫時無需特別處理,，定期觀察即可，可以每半年或一年做一次膽囊B超檢查,；但也有一小部分無癥狀的膽囊結(jié)石病人需要積極處理,，建議體檢后咨詢專科醫(yī)生,。如果膽囊結(jié)石已經(jīng)引起明顯不適,，則應(yīng)該積極考慮手術(shù)處理。

報道鏈接：https://ycpai.ycwb.com/amucsite/pad/index.html#/detail/620861?site2

2020-01-28