燒傷外科應(yīng)用燒傷康復(fù)新技術(shù)成功救治兩名大面積特重度燒傷患者
? 新冠肺炎疫情發(fā)生后,,中山一院燒傷外科按照醫(yī)院“一科一策”的要求,針對(duì)燒傷患者等制定了特殊診療流程,。日前,,燒傷外科在嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控任務(wù)的同時(shí),成功救治了兩名大面積特重度燒傷(90%TBSA以上)危重患者,。
? ? ?1月28日以來,,燒傷外科朱家源教授、唐冰教授,、胡志成副教授治療團(tuán)隊(duì)接連收治了兩名成人大面積特重度燒傷患者,。一名為55歲男性大面積特重度燒傷患者,總面積達(dá)95%TBSA,,另一名為40歲男性大面積特重度燒傷患者,,總面積達(dá)92%TBSA,兩名患者均以Ⅲ度燒傷為主,,伴有重度吸入性損傷,,創(chuàng)面膿毒血癥,感染性休克,,多器官功能不全,。
? 考慮到兩名燒傷患者伴有重度吸入性損傷,盡管當(dāng)前新冠肺炎流行,,燒傷外科治療團(tuán)隊(duì)在做好防護(hù)后即進(jìn)行了常規(guī)急診氣管切開術(shù),。由于兩名患者的呼吸道吸入性損傷嚴(yán)重,在救治的早期均出現(xiàn)了呼吸驟停,,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過及時(shí)搶救后,,患者順利恢復(fù)了呼吸。
? 針對(duì)兩名患者的危重情況,,燒傷外科應(yīng)用了燒傷康復(fù)新技術(shù),,實(shí)現(xiàn)了患者快速治愈和康復(fù)。在救治過程中,,治療團(tuán)隊(duì)通過早期整體切痂,,有效控制術(shù)中出血,讓患者平穩(wěn)渡過了休克關(guān),。同時(shí),,治療團(tuán)隊(duì)采用了獨(dú)創(chuàng)的Spray skin領(lǐng)先技術(shù)結(jié)合微粒皮移植、異體皮覆蓋綜合治療,,顯著提高了植皮成活率和愈后質(zhì)量,,有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合。其中,相關(guān)燒傷康復(fù)新技術(shù)在2019年榮獲中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng),。
? 此外,,謝肖霞護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科陳少貞教授帶領(lǐng)的燒傷康復(fù)團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)了患者的肺部康復(fù),、肢體功能鍛煉,,縮短了患者的總愈合時(shí)間,進(jìn)一步促進(jìn)患者功能恢復(fù),。
? 傷后一個(gè)月,,兩名特重度燒傷患者的四肢、軀干創(chuàng)面已大部分愈合,,能進(jìn)行一些基本的日常生活活動(dòng)及下地行走鍛煉,。患者的精神面貌及心理狀態(tài)也得到了有效改善,,能積極面對(duì)特重度燒傷所造成的突如其來的變故,。
? 在燒傷外科治療團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)以及康復(fù)醫(yī)學(xué)科燒傷康復(fù)團(tuán)隊(duì)的共同努力,,經(jīng)過三個(gè)多月夜以繼日的奮戰(zhàn),,兩名患者終于成功治愈,近期康復(fù)出院,。
? 據(jù)專家介紹,,大面積特重度燒傷患者的死亡率高、傷殘率高,、并發(fā)癥多,、病程長(zhǎng)、救治難度大,。在我國(guó),,超過70%的大面積燒傷患者,有一半能搶救回來,。之后每增加1%的燒傷面積,,死亡率將增加一倍,超過90%的大面積燒傷患者,,救治成功的可能性僅為3%-5%,,甚至更低。尤其是50歲以上的病例,,鮮有報(bào)道,。
? ? ? 1989年,中山一院燒傷外科朱家源教授作為當(dāng)時(shí)治療組主要成員之一,,治愈了一例燒傷面積達(dá)100%,、Ⅲ度96%并嚴(yán)重吸入性損傷的大面積特重度患者,,為當(dāng)時(shí)世界紀(jì)錄。目前,,在大面積特重度燒傷患者的救治上,,燒傷外科繼續(xù)傳承優(yōu)良傳統(tǒng),不斷突破技術(shù)創(chuàng)新,,提升患者救治水平。(燒傷外科)
燒傷外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與兩名大面積特重度燒傷患者