遭機器碾壓

　　雙手皮膚被“咬掉”

　　軒軒的爸媽在中山市小欖鎮(zhèn)開辦了一家小作坊。4月3日下午,，因幼兒園還沒有復(fù)課,，軒軒在家中無人照顧，便跟著媽媽來到小作坊。趁家長不注意,，他溜進機器作業(yè)區(qū)玩耍,?不慎將雙手卷入機器,。媽媽發(fā)現(xiàn)時，孩子的雙手被機器“咬”得血肉模糊,，手背和手掌的皮膚完全剝脫,。家人立即把軒軒送到中山市某鎮(zhèn)醫(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)評估后,，當(dāng)即建議患兒轉(zhuǎn)院到中山一院顯微創(chuàng)傷手外科進行治療,。

　　中山一院顯微創(chuàng)傷手外科副主任戚劍介紹，軒軒送到醫(yī)院時已丟失了三分之一的血液,。雙手皮膚就像被脫掉的手套一樣,，左手100%剝脫，右手則只剩下細細一條皮膚,。

　　“插兜”養(yǎng)皮

　　四次大手術(shù)保住雙手

　　經(jīng)醫(yī)務(wù)科,、手術(shù)室、急診科,、顯微創(chuàng)傷手外科,、放射科、輸血科等多學(xué)科協(xié)同安排,，軒軒入院當(dāng)晚,，醫(yī)護團隊即連夜進行二級防護下的急診手術(shù)，為孩子清理創(chuàng)面,，探查肌腱和血管等,。急診手術(shù)一直持續(xù)到次日凌晨3時左右。

　　“孩子還這么小,，如果沒有手,，一輩子都完了?！敝猩揭辉猴@微創(chuàng)傷手外科學(xué)科帶頭人劉小林教授感慨,，出于醫(yī)生的責(zé)任和使命，為了對孩子的未來負責(zé),，醫(yī)護團隊幾經(jīng)權(quán)衡,，決定實施分期、多個帶蒂皮瓣修復(fù)創(chuàng)面的保肢方案,。

　　通俗地說,，保肢手術(shù)先把大腿和腹部的皮膚撐起來，游離內(nèi)側(cè)的皮瓣,，形成一個空間,，把孩子的雙手“埋”進去,，形同“雙手插兜”。待一個半月后包裹住雙手的整塊皮膚長好,，再將其與大腿和腹部皮膚分離,。最后，通過手術(shù)實現(xiàn)“分指”,，恢復(fù)雙手十指外觀,。

　　“這是對孩子未來成長最好的方案。皮瓣帶有皮下脂肪和深筋膜層,，會跟著他一起長大,，最大限度地避免手部蜷縮，為恢復(fù)手部功能創(chuàng)造條件,。但對我們醫(yī)生來說,，卻是最困難的選擇?！眲⑿×终f,，別看雙手那么小,，皮膚面積卻占到體表面積的9%,，醫(yī)生需要為孩子養(yǎng)出足夠多、能用得上的皮膚,，每一步都充滿風(fēng)險,，需要醫(yī)療團隊精湛的技藝、密切的配合,。

　　目前軒軒已初步完成保肢和創(chuàng)面修復(fù)手術(shù),，為后期恢復(fù)雙手的部分功能和矯正外形奠定了基礎(chǔ)。

　　“下一次手術(shù)將在今年8月完成,，難度仍然很高,。”戚劍坦言,，現(xiàn)在還不能預(yù)測孩子手部的功能未來將恢復(fù)到幾成,，但是他的雙手肌腱大部分有保留，加上兒童可塑性很強,，同樣的情況下恢復(fù)會比成人傷者更好,。

　　劉小林表示，?最近肢體創(chuàng)傷急診患者明顯增多,，其中大部分為工作相關(guān)損傷,，他建議，需提高生產(chǎn)過程中的外傷防護意識,。針對家庭式作坊,，家長應(yīng)嚴格劃分生活區(qū)和作業(yè)區(qū),，并加強對兒童的安全監(jiān)管。

報道鏈接：https://gzdaily.dayoo.com/h5/html5/2020-07/03/content_131925_708055.htm

2020-07-03