??? 如今20年過去了，千禧年寶寶已經(jīng)長大,，她的近況如何,？近日，中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心區(qū)護長鄧明芬到廣東河源回訪這個家庭,，得知孩子健康長大,，目前在讀大學(xué)二年級，整個醫(yī)療團隊為此感到欣喜,。

???? 01 借“第三代”試管技術(shù) “終結(jié)”血友病遺傳

????回憶求子往事,，鐘女士內(nèi)心仍會隱隱作痛。 她和先生于1992年結(jié)婚,，婚后第二年即生育一名可愛的男寶寶,。后來孩子因血友病去世了，夫妻倆悲痛欲絕,。 鐘女士是血友病基因攜帶者,，根據(jù)遺傳規(guī)律,，如果生男孩50%會得血友病,，如果生女孩，50%會是攜帶者,，50%是零攜帶致病基因者,。 1998年，鐘女士再次懷孕,，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)將來生出的寶寶也是血友病患者,，她只能忍痛終止妊娠。 1999年,，聽說中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心的“第三代”試管嬰兒技術(shù),，有望幫她解“魔咒”，遂于當(dāng)年8月前來求醫(yī),。 當(dāng)時中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心專家團隊為鐘女士取得7枚卵子,，并采用基于熒光原位雜交（FISH）技術(shù)的胚胎植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù)（PGT），篩選出健康胚胎再放入鐘女士的子宮,。 中途也還是有波折,，鐘女士第一次移植胚胎失敗了,，第二次才成功。2000年4月23日,，她如愿得到了一名女寶寶,，重7斤。

????今年7月13日,，媒體一同連線采訪了鐘女士,，了解孩子近況。鐘女士說,，孩子這么多年來成長得很順利,，和其他孩子沒有區(qū)別，記憶力很不錯但不太愛運動,。

?
??? 02 “第三代”試管嬰兒≠“定制嬰兒”

??? 從中山一院生殖中心誕生我國首例“第三代”試管嬰兒以來,，至今已經(jīng)有3105個這種試管嬰兒出生了。

??? 有人認為“第三代”試管嬰兒就是“定制嬰兒”,，對此,，中山一院副院長、婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人周燦權(quán)教授作了解釋,。

????他說,，“第三代”試管嬰兒技術(shù)的學(xué)名是“胚胎植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù)”，主要是幫助判斷胚胎是否存在遺傳性疾病基因及染色體數(shù)目,、結(jié)構(gòu)異常的問題,。它能避免生下地中海貧血、肌營養(yǎng)不良等遺傳病兒,。

??? 周燦權(quán)介紹,，如果父母攜帶有高發(fā)生率、高致命性的遲發(fā)疾病的相關(guān)基因,，生出的寶寶患病風(fēng)險很高,，通過該項技術(shù)篩選出健康胚胎植入，可避免攜帶高致命性疾病基因的寶寶出生,?！耙陨线@種情況是我們可以接受的，這跟定制不同膚色眼睛,、發(fā)色等等的寶寶是不同概念的,。”

??? “第三代”試管嬰兒技術(shù)也用于可治療目的的延伸,。

??? 2012年6月,，中國首例“治療嬰兒”希希（化名）也是在中山一院生殖中心誕生的，她是帶著使命而來的?，F(xiàn)在希希已經(jīng)8歲了,。

??? 因父母是β-地中海貧血基因的攜帶者,，他們生下大女兒（希希的姐姐）不幸是一名重度β-地中海貧血患兒。姐姐一邊接受輸血治療,，一邊等待骨髓移植配型,。媽媽也曾3次懷孕，但都通過產(chǎn)前診斷被確診腹中胎兒是重度β-地中海貧血,，均引產(chǎn)了,。

??? 借助“第三代”試管嬰兒技術(shù)，夫妻倆想爭取再生一名健康寶寶,，同時也是為了救大女兒,。 經(jīng)過遺傳學(xué)篩選，周燦權(quán)教授團隊不僅確保了希希的誕生是健康的,，而且還能保證她的HLA配型與患病的姐姐相吻合,。這樣，她出生后的臍帶血才能救姐姐,。

??? 得益于“第三代”試管嬰兒技術(shù),，希希的出生換來了皆大歡喜的團圓大結(jié)局。她的出生也標(biāo)志著“治療性試管嬰兒技術(shù)”在中國獲得成功,，為需要進行造血干細胞移植治療疾病的患者帶來新生希望,。
?
????03 試管能帶來多胎妊娠之喜？專家：背后也有哭的家庭

???? 周燦權(quán)介紹,，日常接觸到不少夫妻提出多胎妊娠的想法,，甚至在做試管嬰兒過程中為追求稍高點的成功率而多放些胚胎。

??? 其實不然,，“看著別人推著兩個小孩不要光羨慕,。大家只看到出來笑的，沒看到躲在家里哭的,?！敝軤N權(quán)說,，多胎妊娠的寶寶出現(xiàn)圍產(chǎn)期問題甚至新生兒死亡的幾率是單胎寶寶的7~10倍,。 “這是任何一個家庭都難以承受的?！敝軤N權(quán)強調(diào),，“我們永遠不協(xié)助病人盲目追求多胎妊娠，會嚴格根據(jù)個人情況來決定放多少枚胚胎進去”,。

??? 知多D

??? “第一代”試管嬰兒：學(xué)名是“體外受精與胚胎移植技術(shù)（IVF-ET）”,。是將精子和卵子取出，體外結(jié)合并培養(yǎng)數(shù)天（通常是3-6天）,，選擇發(fā)育良好的胚胎放回母親的子宮腔繼續(xù)發(fā)育為胎兒的過程,。這一技術(shù)主要解決了女方輸卵管不通而造成不孕的難題,。
?
??? “第二代”試管嬰兒：學(xué)名是“卵母細胞質(zhì)內(nèi)單精子注射技術(shù)（ICSI）”。是運用顯微操作技術(shù)將單個精子注射至卵細胞內(nèi)令其受精,，并繼續(xù)體外培養(yǎng)數(shù)天,，然后選擇發(fā)育良好的胚胎放回母親的子宮腔。這一技術(shù)主要解決的是男性少精,、無精或各種原因受精困難引起的不孕難題,。
?
??? “第三代”試管嬰兒：學(xué)名是“胚胎植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù)（PGT）”。是從在體外發(fā)育良好的胚胎中運用顯微操作技術(shù)取出一個或數(shù)個細胞,，并對取出的細胞運用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)進行遺傳學(xué)診斷,，以判斷胚胎是否患有來自父母的遺傳性疾病基因或染色體異常導(dǎo)致的疾病，然后選擇不帶有遺傳疾病的胚胎放回母親子宮繼續(xù)發(fā)育,。

記者｜陳樂??? 通訊員 | 彭福祥 梁嘉韻

報道鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/yAgb3h_Ui7PPfs8EysGSVA

日期：2020-07-15