??? 中山大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師?? 黨 超

??? 廣東省婦女兒童醫(yī)院眼科主治醫(yī)師?? 李 靜

??? 悶熱的天氣讓人格外貪涼,，甚至恨不得對著空調(diào),、風扇吹。面對這種情況,，周圍的人總會送上警告：“可別這么一直對著吹,，當心吹歪了嘴！”這可不是危言聳聽,，導致“吊嘴角”的原因有很多,，寒冷刺激就是其中之一。

??? 臨床上將嘴歪眼斜的情況統(tǒng)稱為“面癱”,，而根據(jù)具體病變部位的不同,，可將其分為“中樞神經(jīng)面癱”與“周圍神經(jīng)面癱”。前者多見于腦內(nèi)病變,，諸如腦血管病,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病及腫瘤等；后者常是外傷或面部腫瘤等因素引起的面神經(jīng)功能障礙,。其中,，對于病毒感染或其他不明原因所致的周圍性面癱，臨床稱其為“面神經(jīng)炎”,，寒冷刺激,、熬夜、過度疲勞等是其主要誘因,。

??? 中樞神經(jīng)面癱主要表現(xiàn)為眼部以下的面部表情肌癱瘓,，口角歪斜，但皺眉和閉眼動作無障礙,，常伴有肢體無力或癱瘓,。周圍神經(jīng)面癱表現(xiàn)為一側面部表情肌癱瘓，如一側額部皺紋消失,、皺眉及閉眼障礙,、口角歪斜等，但并不伴隨肢體無力或癱瘓等癥狀,。

??? 臨床對于中樞神經(jīng)面癱的患者往往需要根據(jù)具體病因給予治療,，例如急性腦梗死患者，若有條件可及時進行靜脈溶栓或血管內(nèi)介入治療,?；颊哳A后需視具體病情而定，后期部分患者仍要接受語言,、面部肌肉乃至肢體等方面的康復訓練,。

??? 相比于中樞神經(jīng)面癱，面神經(jīng)炎的預后一般良好，大部分患者在發(fā)病后2~4周開始恢復,，3~4個月后完全恢復,。具體治療方法有以下幾種：1.出現(xiàn)癥狀72小時內(nèi)進行藥物治療，以達到抗病毒,、營養(yǎng)神經(jīng),、改善神經(jīng)微循環(huán)等作用；2.使用滴眼液,、眼膏,、眼罩等對眼瞼閉合不全的患者進行眼部保護；3.神經(jīng)康復治療,，包括超短波透熱療法,、面肌運動、電刺激,、生物反饋和神經(jīng)肌肉再訓練等,；4.中醫(yī)治療，包括針灸,、理療等。

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日期：2020-07-20?