??? 切除的巨大腫物

??? 61歲的陳阿姨（化名）是廣東梅州人，因?yàn)椤瓣幍莱鲅?2 個多月,，來中山一院東院婦產(chǎn)科就診,。據(jù)陳阿姨介紹，對于出血一開始并沒有太上心,，認(rèn)為只是簡單的婦科問題,，并期待其“自愈”，結(jié)果一天天過去,，非但沒有“自愈”,，而且出血越來越嚴(yán)重。經(jīng)過東院婦產(chǎn)科張彩副主任問診和檢查后診斷為血尿,， 便為她做了盆腔 CT 檢查,，檢查后驚訝發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁不規(guī)則增厚，并見到有菜花狀軟組織突入膀胱,，增強(qiáng)有不均勻強(qiáng)化,，考慮為膀胱癌。這個時候,，就怕陳阿姨給嚇著了,。
??? 隨后泌尿外科趙亮副主任醫(yī)師將陳阿姨接至泌尿外科，通過膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)其膀胱右側(cè)壁被新生物覆蓋,，部分呈魚肉樣改變,，右側(cè)輸尿管口已經(jīng)不可見，病情已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎陳阿姨想象,，需要緊急進(jìn)行手術(shù),，通過多學(xué)科MDT，泌尿外科連同婦產(chǎn)科連夜擬定了手術(shù)方案,。
??? 次日,，在中山一院泌尿外科戴宇平教授協(xié)助下,，由東院泌尿外科趙亮副主任醫(yī)師,、林煥懿醫(yī)生及婦產(chǎn)科劉俊醫(yī)師共同為患者施行了腹腔鏡下全膀胱切除,、子宮、附件及陰道前壁切除,、盆腔淋巴結(jié)清掃,、回腸膀胱手術(shù)。經(jīng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)7個小時的默契配合,，手術(shù)成功完成,。術(shù)后陳阿姨安全返回病房，恢復(fù)迅速,，第三天便可緩慢下床行走,。

??? 術(shù)后第5天患者恢復(fù)良好

??? 趙亮提醒，血尿可大可小,，其往往是疾病的標(biāo)志,，應(yīng)引起充分重視，但它并不是預(yù)后差的表現(xiàn),，并沒有那么可怕,，關(guān)鍵是如何應(yīng)對，“當(dāng)大家在尿中看到血時,，不必太過驚慌,，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就醫(yī)，明確引起血尿的原因,，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療”,。
??? 據(jù)了解，此例手術(shù)為東院首例腹腔鏡膀胱癌根治術(shù),。近年來,，該院泌尿在腹腔鏡手術(shù)質(zhì)量和數(shù)量上有明顯提升，已可獨(dú)立完成腹腔鏡腎部分切除,、腹腔鏡腎癌根治術(shù),、腹腔鏡腎盂癌/輸尿管癌根治術(shù)、腹腔鏡腎上腺切除或腎上腺腫瘤(包括嗜鉻細(xì)胞瘤)切除術(shù),、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)等手術(shù),，由于使用腹腔鏡施行手術(shù)，傷口小,，出血少,，預(yù)后好，贏得周邊群眾的廣泛好評,。
【記者】方壯瑋
【通訊員】何旭鵬 鄭亦楠

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日期：2020-07-16