【信息時報】達芬奇手術(shù)機器人裝機5年 這家醫(yī)院機器人輔助手術(shù)量達2085例
2020-08-15
??? 信息時報訊（記者 黃艷 通訊員 彭福祥 梁嘉韻）中山一院是廣東首家安裝達芬奇手術(shù)機器人的醫(yī)院，截至今年8月，該院通過機器人輔助的手術(shù)達到了2085例，手術(shù)量位居全省醫(yī)院第二。8月14日，中山一院舉行達芬奇機器人裝機五周年總結(jié)會。據(jù)悉，由于機器人輔助的手術(shù)視野最大可放大十倍，對外科醫(yī)生來說可以實現(xiàn)更精細(xì)的解剖；對于患者來說，微創(chuàng)手術(shù)切口小，出血量少，病人恢復(fù)起來也更快。在臨床中深受醫(yī)生和患者的喜愛，但由于目前各大醫(yī)院機器人數(shù)量有限，機器人“忙不過來”，也常常出現(xiàn)人等機器的現(xiàn)象。
??? 裝機五年手術(shù)量達2085例
??? 據(jù)了解，達芬奇手術(shù)機器人引進我國內(nèi)地后，截至今年7月底裝機168臺，其中，廣東省僅12臺。中山一院是廣東省最早安裝的，早在2015年1月即裝機，該院第一臺機器人手術(shù)是在2015年3月11日進行，當(dāng)時該院何裕隆教授主刀，助手吳暉教授，進行直腸癌Dixon術(shù)。從第一臺手術(shù)到今年8月11日，該院共完成機器人手術(shù)2085例。
??? 哪些科室最適合機器人手術(shù)呢？據(jù)中山一院統(tǒng)計，該院泌尿外科、肝膽外科及胃腸外科三大科室是使用最多的，尤其是泌尿外科達到了1022臺，該院機器人手術(shù)總量中近一半來自泌尿外科，肝膽外科和胃腸外科則分別為498例和466例。此外，小兒外科、婦科、耳鼻喉科、移植及心臟外科亦有應(yīng)用。中山一院副院長匡銘介紹，“機器人手術(shù)最大的特點是可以放大十倍的視野，機械臂可以360度旋轉(zhuǎn)，對于精細(xì)手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)的效果非常好。機器人手術(shù)在泌尿外科中使用率是最高的，也已成為早期前列腺癌根治術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)”。
??? 據(jù)統(tǒng)計，截至目前，廣東省的醫(yī)院中，中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院完成的機器人手術(shù)例數(shù)最多，超過3000例，而中山一院的2085例緊隨其后。據(jù)了解，中山一院開展的機器人手術(shù)中創(chuàng)造過多項首例，包括首例機器人輔助腔靜脈癌栓取出術(shù)、首例機器人輔助經(jīng)會陰前列腺癌根治術(shù)、首例機器人腎移植活體獲取手術(shù)、首例機器人心臟房缺封堵手術(shù)等。
??? 裝機以來機器人也要“加班”
??? 中山一院膽胰外科主任殷曉煜教授介紹，通過達芬奇手術(shù)機器人有利于精細(xì)解剖、復(fù)雜的手術(shù)的操作，機器人擁有三維高清視野。同時，達芬奇手術(shù)機器人的器械擁有可轉(zhuǎn)腕的關(guān)節(jié)，在縫合、吻合、出血控制等方面都更有優(yōu)勢。殷曉煜教授稱，在一些手術(shù)中，機器人的優(yōu)勢明顯，比如胰體尾切除術(shù)，通過機器人手術(shù)可以完全實現(xiàn)縫合，患者保脾率可達到70%，甚至更高，而傳統(tǒng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的保脾率僅20-30%。
??? 正是由于機器人手術(shù)的優(yōu)勢明顯，同時該院僅有一臺機器人，因此機器人常常處于“很忙”的狀態(tài)。據(jù)介紹，該院根據(jù)個專科手術(shù)量情況，合理分配機器人手術(shù)臺，實現(xiàn)24小時開放，全年不休，工作日安排不了的機器人手術(shù)盡量安排周六、周日加班完成，提高機器人使用率。據(jù)了解，中山一院2085例機器人手術(shù)中，正常工作日完成的又1977例，而另外108例則是醫(yī)生通過周末加班完成，周末加班占手術(shù)量的5.2%。
??? “目前，機器人手術(shù)占我們科室總手術(shù)量不到10%，主要用于復(fù)雜的手術(shù)。有些時候因病人情況不能等太久只能選擇傳統(tǒng)的開腹或者腹腔鏡的手術(shù)。如果條件允許的，設(shè)備充裕的話，膽胰大多數(shù)手術(shù)是可以實現(xiàn)機器人手術(shù)。”殷曉煜教授稱，對于醫(yī)生手部的一些顫抖還可以濾除，做手術(shù)更穩(wěn)。對于患者來說，微創(chuàng)手術(shù)切口小，出血量少，病人恢復(fù)起來也更快。
??? 明年在廣州或能實現(xiàn)機器人手術(shù)培訓(xùn)上崗
??? 機器人手術(shù)不是所有外科醫(yī)生都能進行，醫(yī)生需要持證上崗，有資質(zhì)才能進行機器人手術(shù)。而手術(shù)室的護士不僅需要一定年資，同時要培訓(xùn)后持證上崗。手術(shù)麻醉中心龔鳳球護士長介紹，對于機器人手術(shù)，對于器械設(shè)備系統(tǒng)裝機擺位都是護士需要掌握的技能。
??? 對于醫(yī)生來說，想要持證，目前還需要去香港參加培訓(xùn)。未來，這種現(xiàn)象或?qū)⒏淖儭?jù)悉，目前，中山一院泌尿外科獲得了達芬奇手術(shù)機器人中國泌尿外科臨床手術(shù)教學(xué)示范中心，該院手術(shù)麻醉中心也獲得了達芬奇手術(shù)機器人手術(shù)室護理團隊臨床手術(shù)教學(xué)示范中心，可以對醫(yī)護人員進行技能培訓(xùn)。此外，值得一提的是，該院南沙院區(qū)將在明年建成開業(yè)，南沙院區(qū)將設(shè)立達芬奇手術(shù)機器人培訓(xùn)中心，該中心是與美國加州大學(xué)戴維斯分校合作，將可進行世界級培訓(xùn)并頒發(fā)證書，屆時，內(nèi)地的醫(yī)生不用前往香港培訓(xùn)了。據(jù)中山一院副院長匡銘介紹，預(yù)計明年底培訓(xùn)中心將開業(yè)。
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日期：2020-08-15
