中山大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學工程部主任,、顯微創(chuàng)傷手外科教授朱慶棠:

??? 這次新冠疫情對中山大學附屬第一醫(yī)院顯微創(chuàng)傷手外科朱慶棠教授來說,擔負的責任更為重大。因為他同時是醫(yī)院醫(yī)學工程部主任,要負責物資儲備,。援鄂前,他已連續(xù)一個多月想盡辦法籌集醫(yī)療物資;援鄂后,除了醫(yī)療物資,他還擔當起131位醫(yī)護“大家長”,為患者的救治,、醫(yī)療隊員的健康等奔忙。雖然援鄂3個月,但實際上他已為抗疫忙了4個多月,。

??? 通過海外校友在全球各地籌集防護物資

??? 去年12月30日,武漢市衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管處發(fā)布《關(guān)于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》,。醫(yī)院馬上開始組織學習重溫防范知識,并主張適當提高醫(yī)療物資儲備?！癗95口罩,、防護服、護目鏡這些,平時很少使用的東西,考慮到‘不明原因肺炎’,我們還是備了一些,?！敝鞈c棠說。今年1月19日,國家衛(wèi)健委派出國家工作組和專家組趕赴武漢后,提出此次新冠病毒“人傳人”,。他稱,這是一個重要節(jié)點,醫(yī)院要求進一步提升醫(yī)療物資儲備,。
??? 朱慶棠之所以關(guān)切醫(yī)院醫(yī)療物資儲備,因為他除了是顯微創(chuàng)傷手外科教授外,還是醫(yī)院醫(yī)學工程部主任,負責物資儲備?！?月19日供應(yīng)商才說可以供貨,23日卻說供不上了,。就算之前預(yù)訂好的醫(yī)療物資,也說要先供給武漢,加上春節(jié)放假,醫(yī)療物資緊缺?！蓖瑫r,醫(yī)院做好可能派出醫(yī)療隊援鄂的準備,緊急開展了醫(yī)護的自身防護學習,、院感培訓(xùn)等。
??? 1月24日,廣東派出了第一批援鄂醫(yī)療隊。對朱永棠來說,增加醫(yī)療物資的準備迫在眉睫,。接下來,他進入了“白+黑”的運作模式:白天搜購國內(nèi)的,晚上“海淘”國外的醫(yī)療物資。夜以繼日的工作有了成效,通過海外的中大校友密切合作,從日本,、澳大利亞到美國,、歐洲,他們在全球各地籌集醫(yī)用N95口罩、防護服等防護物資,?！耙皇菨M足醫(yī)院的防疫需求,二是需要為外派醫(yī)療隊做儲備?！敝鞈c棠說,。

??? 主動提交請戰(zhàn)書希望到最危險的前線去

??? 朱慶棠主動向醫(yī)院黨委提交赴武漢抗疫一線的請戰(zhàn)書,希望能夠到最危險的前線去。2月6日,131人的援鄂醫(yī)療隊集結(jié)名單出爐,朱慶棠被選為醫(yī)療隊長,?！拔冶旧砭褪轻t(yī)療工程部主任,都說‘三軍未動,糧草先行’,必須有物資儲備的管理,才能給前線醫(yī)護安全保障。醫(yī)院出動了18個學科的醫(yī)護,要將他們的戰(zhàn)斗力充分發(fā)揮出來,需要能管理好隊伍的人,。我本身也有很多重癥,、急診科輪科經(jīng)驗,很多病人還涉及基礎(chǔ)病,需要專業(yè)的處理?！敝鞈c棠認為,這些特點讓他成為了醫(yī)療隊長,。
??? “我妻子也是醫(yī)生,在廣州市第一人民醫(yī)院老年科工作,我女兒也是學醫(yī)的。對于我要援鄂,她們都沒有很驚訝,。妻子早早就開始支援醫(yī)院的發(fā)熱門診,我覺得都是在做正常工作,。我們從醫(yī)的都用一顆平常心看待,這就是我們的本職工作?！?br />??? 2月6日知道第二天就要奔赴武漢,朱慶棠還在忙著籌備醫(yī)療物資,、組建隊伍,夜深了才回到家,而家人早已睡下。直到第二日,看到門口放著的行李箱,妻子才知道他要“逆行”,?！八嗌儆悬c擔心,畢竟那里的情況大家也不清楚。出于對職業(yè)的理解,她只是叮囑我要注意安全,?！闭f到妻子,朱慶棠語氣變得柔軟了。對于遠在的老家的母親,朱慶棠則選擇不主動告知,而母親是從新聞中才得知兒子出征,。為了讓母親放心,在武漢期間,朱慶棠每天一個電話報平安,。

??? 鼓足干勁三四天就實現(xiàn)危重癥病人“清零”

??? 2月7日,醫(yī)療隊奔赴湖北武漢的同時,隨隊帶上的還有朱慶棠花了大力氣籌集來的醫(yī)療物資,至少保證醫(yī)療隊10天的用量。而這批隨隊物資重達8噸,“簡直就像搬家”,。
??? 與以往國家緊急醫(yī)療救援任務(wù)不同,這次131人的援鄂醫(yī)療隊“承包”了華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)的兩個病區(qū),。整建制的接管相當于新開兩個病區(qū),病床、柜、設(shè)備都要一件件親自布局,病人收治也要全包,。
??? 此時,四道難題橫在了醫(yī)療隊長朱慶棠面前:一是跨地域“作戰(zhàn)”,習慣不同;二是131位不同科室,、專業(yè)的醫(yī)護一同作戰(zhàn),如何更好地協(xié)調(diào)馬上形成戰(zhàn)斗力,挑戰(zhàn)很大;三是重癥、危重癥病人越來越多,病人的接收迫在眉睫;四是對新冠肺炎認識不充分,?！耙粓鲇矐?zhàn)是免不了的,必須完成任務(wù)!”2月8日上午,培訓(xùn)動員會開完后,下午就開始接收病人。
??? 2月9日,中山一院援鄂國家醫(yī)療隊負責的協(xié)和西院6樓東,、13樓西這兩個重癥病區(qū)就收了30個病人,第二天就滿員了,。這意味著,數(shù)十名重癥病人幾乎同時要進行搶救,這對呼吸、重癥專業(yè)的醫(yī)生要求極高,需要他們發(fā)揮最大能量,。朱慶棠說:“最初,我們對‘應(yīng)收盡收’‘清零’沒有信心,認為沒有足夠的ICU醫(yī)生,、病房,怎么能做到‘清零’?后來我們想通了,病人越積越多就會傳染越來越多人,只有‘應(yīng)收盡收’,才能切斷傳播。我們更有信心了,不管病人病情多重都盡全力搶救,三四天就實現(xiàn)了危重癥病人‘清零’,?！?br />

??? 援鄂醫(yī)療隊不斷探索多項救治經(jīng)驗被推廣

??? 援鄂期間,中山一院的醫(yī)療隊做了不少嘗試,推廣了不少救治經(jīng)驗。
??? 開區(qū)后,重癥病房只有20張床位,但這對于嚴峻的疫情來說,只是杯水車薪,。朱慶棠稱,為了挽救更多的生命,他們積極與當?shù)蒯t(yī)院溝通,改造普通病房,開辟具有ICU功能的“高級生命支持單元”,使協(xié)和西院ICU床位得到擴充,。而且,病人在病區(qū)就能進行搶救、氣管插管,、有創(chuàng)通氣,、俯臥位通氣、CRRT,、PICCO血流動力學監(jiān)測,、重癥超聲、集束化重癥護理等先進重癥救治,讓更多病人獲得更充分的救治,也為大規(guī)模收治新冠肺炎重癥病人提供了可復(fù)制,、推廣的實踐經(jīng)驗,。
??? “新冠肺炎發(fā)生的炎癥反應(yīng)太強烈,導(dǎo)致病情難以控制,我們發(fā)現(xiàn)血液凈化治療即血透能清除炎癥因子,阻斷‘細胞因子風暴’,從而減輕炎癥反應(yīng)對機體的損傷?！敝鞈c棠稱,他們摸索出來的這一經(jīng)驗,后被寫入了3月3日國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中,用于重型,、危重型患者細胞因子風暴早中期的救治。
??? 此外,新冠肺炎重癥患者大多為中老年人,他們通?；A(chǔ)病多,、病情復(fù)雜、救治難度大,朱慶棠率領(lǐng)的醫(yī)療隊充分發(fā)揮多學科團隊的優(yōu)勢,前線,、后方群策群力,創(chuàng)立了“醫(yī)護患一體化,救治康復(fù)全覆蓋”的新冠肺炎重癥患者管理模式,在國家衛(wèi)健委舉行的重癥救治調(diào)研會上作為先進經(jīng)驗進行介紹,。
??? 康復(fù)治療的及早介入,也成為醫(yī)療隊的一大醫(yī)療特色。朱慶棠稱,重癥病人感染,、皮膚壓瘡,、血栓等并發(fā)癥發(fā)生率很高,引入肺康復(fù)和肢體康復(fù)治療,除了能減少并發(fā)癥,還能改善重癥病人活動力,縮短病程,。這一特色方案還推廣到了全院區(qū)和其他醫(yī)院。
??? 最終,中山一院援鄂醫(yī)療隊在協(xié)和西院兩個病區(qū)總共收治了246名重癥,、危重癥病人,危重癥治愈率整體達到90.6%,。
戰(zhàn)疫心語
??? “一場硬戰(zhàn)是免不了的,必須完成任務(wù)!”

??? 人物檔案

??? 朱慶棠

??? 中山大學附屬第一醫(yī)院馳援武漢醫(yī)療總隊領(lǐng)隊,醫(yī)學工程部主任,骨科-顯微外科醫(yī)學部黨總支書記,顯微創(chuàng)傷手外科教授

■統(tǒng)籌:新快報記者 肖萍 ■采寫:新快報記者 梁瑜 通訊員 彭福祥 梁嘉韻 ■攝影:新快報記者 龔吉林 實習生 梁婷茵