??? “醫(yī)生，我是不是沒救了？！”上周中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任曾志榮教授出診時，一位本來下個月才該來復(fù)診的40歲湖南患者，看到新聞后寢食難安，想著連日本首相都治不好、不得不辭職，自己一個平頭百姓得了同樣的病將來該怎么辦，于是特意從湖南郴州趕到廣州來咨詢。其他幾位消化內(nèi)科的教授出診時都遇到不少被這則新聞嚇壞了的潰瘍性結(jié)腸炎患者前來咨詢。

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??? 安倍≠你，避免過度勞累可延長緩解期

??? 曾志榮教授介紹，潰瘍性結(jié)腸炎是一種需要終生治療的疾病，最常發(fā)生于青壯年期，病程以“活動期”和“緩解期”交替。

??? 當患者在“活動期”時臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重等消化道癥狀，在活動期積極接受規(guī)范的治療，癥狀很快就能得到控制，進入緩解期；患者在“緩解期”僅需服用少量的藥物，在病情得到持續(xù)控制和藥物的不良反應(yīng)盡可能小之間取得平衡點，患者沒有明顯的不適，可以像正常人一樣工作、學(xué)習(xí)、生活。他們此前接診的病人，有依從性好的，緩解期可以長達10年，甚至更長。

??? 但是這個病有個特點，就是怕“累”，過度勞累則可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)，而進入“活動期”。此前他們接診過一位患者是廣州某中學(xué)老師，他一當班主任時由于工作強度大病情就反復(fù)，一到寒暑假休息充分了，病情就緩解。

??? 曾志榮教授分析，安倍作為一國首相，工作繁忙度和壓力之大可想而知，這或許就是他的疾病沒有得到控制的原因。作為普通的患者或許沒有首相所能獲得的最好的醫(yī)療資源，但是可以選擇不那么勞累、高強度的工作和生活方式，這樣則更有利于控制病情。

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??? 8成患者有心病，擔心會加重病情形成惡性循環(huán)

??? 中山一院消化內(nèi)科陳白莉教授介紹，此前中山一院與中山大學(xué)社會學(xué)與人類學(xué)學(xué)院的老師合作，聯(lián)合對潰瘍性結(jié)腸炎患者進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有80%的患者有不同程度的焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)。有時病人會陷入負面情緒不能自拔，而自暴自棄，自行停藥了。

??? 陳白莉教授提醒，這個病最怕“不規(guī)范治療，無論是在活動期還是緩解期，自行減藥、停藥都可能導(dǎo)致病情加重，因此規(guī)范治療、定期復(fù)查是重中之重。這個病還有一個特點就怕“心情不好”。她解釋，我們的人體有一個“腦腸軸”，就是說我們的大腦與腸道健康息息相關(guān)，因此腸道有“第二大腦”之稱。過度緊張、焦慮、情緒低落對疾病的康復(fù)非常不利，甚至可能導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)、加重，而疾病的復(fù)發(fā)、加重又會帶來負面情緒，加重病人的焦慮抑郁，形成惡性循環(huán)。

??? 正因此這一兩年來，中山一院消化內(nèi)科的醫(yī)護人員、社工、康復(fù)者一起經(jīng)常組織活動為潰瘍性結(jié)腸炎患者進行心理干預(yù)。比如說通過講座增加患者對這個疾病的了解，減少恐慌；通過病房探訪，來了解患者的心結(jié)，并給他們戰(zhàn)勝疾病的信心；通過手工、音樂、烘焙等方式幫助他們學(xué)習(xí)緩解焦慮、放松身心的方法等。

??? 陳白莉教授提醒患者，如果因為安倍的新聞而感到害怕、擔心的患者可以主動來向醫(yī)護人員咨詢，了解自身疾病的情況；同時接受規(guī)范、積極的治療；對于已經(jīng)出現(xiàn)的負面情緒可以積極去干預(yù)，必要時可求助心理醫(yī)生。

??? 如果患者是對長期治療的費用擔心，可以咨詢各地的醫(yī)保報銷政策。陳白莉教授介紹，在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中，生物制劑的費用最高，此前每年的花費高達10萬左右，但是目前部分生物制劑已經(jīng)納入醫(yī)保，進入醫(yī)保后，藥物本身的價格降了下來，再加上可以報銷，個人需要承擔的費用大大降低。

??? 以廣州醫(yī)保為例，潰瘍性結(jié)腸炎患者若使用生物制劑治療的話，每年個人需承擔的費用為1-2萬左右，在大部分家庭的承受范圍之內(nèi)。

????做好這幾件事，可大大延長“緩解期”

??? 中山一院消化內(nèi)科護士長黃美娟和張穎璠護士提醒潰瘍性結(jié)腸炎患者，除了要規(guī)范治療、定期復(fù)查外，生活中還要做這幾件事，可大大延長緩解期。

??? 飲食要規(guī)律，少吃辛辣、油膩食物；
????注意飲食衛(wèi)生，不潔食物引起的腸道感染可能誘發(fā)疾病發(fā)作；

??? 不要過度勞累；

????保持良好心態(tài)，避免過度緊張、焦慮；

??? 在緩解期要盡量回歸社會，過正常的生活；

??? 家人要給予關(guān)愛，家人的理解、接納和支持，重要性不亞于藥物。

來源 | 羊城晚報·羊城派
題圖 | 視覺中國

報道鏈接：https://ycpai.ycwb.com/amucsite/pad/index.html#/detail/1130546

日期：2020-09-06

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